Evaluering af HARM til påvisning af en cerebral iskæmi hos TIA/TNA-patienter

Forskningsprojektet undersøger forekomsten af ​​den hyperintense akutte reperfusionsmarkør (HARM) hos patienter med forbigående iskæmisk anfald (TIA) eller transient neurologisk anfald (TNA). Indledningsvis blev HARM beskrevet efter akut iskæmisk slagtilfælde og er forårsaget af en blod-hjernebarriereforstyrrelse efter rekanalisering af en akut karokklusion og konsekutiv reperfusion. Disse resulterer i en ekstravasation af kontrastmiddel ind i det subarachnoidale rum, som let kan detekteres på billeder med væskedæmpet inversionsgendannelse (FLAIR).

TIA er defineret som et forbigående fokalt neurologisk deficit med en sandsynligvis cerebrovaskulær årsag. I modsætning hertil er TNA defineret som et forbigående ikke-fokalt neurologisk underskud med flere årsager, herunder cerebrovaskulært. Den kliniske diagnose af TIA er ofte mangelfuld, og afgrænsningen af ​​TIA og TNA kan være vanskelig. MR er den vigtigste diagnostiske metode til påvisning eller udelukkelse af cerebral iskæmi hos patienter med TIA/TNA i daglig klinisk praksis. På diffusionsvægtet billeddannelse (DWI) viser cirka to tredjedele af TIA-tilfældene og kun en femtedel af TNA-tilfældene dog akut cerebral iskæmi. Supplerende perfusionsvægtet billeddannelse (PWI)-scanninger kan kun øge denne procentdel en smule. Den velkendte HARM kunne vise sig at være komplementær til DWI og PWI og lukke eller i det mindste reducere den eksisterende kløft. Især i tilfælde af TNA kan dette være af klinisk relevans for at undgå fejlbehandling eller endda afskedigelse uden yderligere afklaring efter formodet upåfaldende billeddannelse.

Derfor er formålet med denne undersøgelse at registrere forekomsten af ​​HARM i et statistisk signifikant antal tilfælde af patienter med TIA og TNA og at undersøge sammenhænge med symptomvarighed og anatomisk lokalisering. Derudover vil dynamikken af ​​kontrastforstærkning i det subarachnoidale rum i TIA- og TNA-tilfælde med HARM blive analyseret i detaljer.