Оценка ВРЕДА для выявления церебральной ишемии у пациентов с ТИА/ТНА

Исследовательский проект изучает частоту гиперинтенсивных маркеров острой реперфузии (HARM) у пациентов с транзиторной ишемической атакой (ТИА) или транзиторной неврологической атакой (ТНА). Первоначально HARM был описан после острого ишемического инсульта и обусловлен нарушением гематоэнцефалического барьера после реканализации острой окклюзии сосуда и последующей реперфузии. Это приводит к экстравазации контрастного вещества в субарахноидальное пространство, что можно легко обнаружить на изображениях с ослабленной инверсией (FLAIR).

ТИА определяется как транзиторный очаговый неврологический дефицит, вероятно, связанный с цереброваскулярной причиной. Напротив, TNA определяется как транзиторный неочаговый неврологический дефицит с множественными причинами, включая цереброваскулярные. Клинический диагноз ТИА часто ошибочен, и разграничение ТИА и ТНА может быть затруднено. МРТ является важнейшим диагностическим методом для выявления или исключения церебральной ишемии у больных с ТИА/ТНА в повседневной клинической практике. Однако при диффузионно-взвешенной визуализации (ДВИ) примерно в двух третях случаев ТИА и только в одной пятой случаев ТНА выявляется острая церебральная ишемия. Дополнительные перфузионно-взвешенные изображения (PWI) могут лишь немного увеличить этот процент. Хорошо известный HARM может оказаться дополнительным к DWI и PWI и закрыть или, по крайней мере, уменьшить существующий разрыв. В частности, в случае TNA это может иметь клиническое значение, чтобы избежать неправильного обращения или даже увольнения без дополнительных разъяснений после предположительно незаметной визуализации.

Поэтому целью настоящего исследования является регистрация частоты возникновения HARM в статистически значимом числе случаев у пациентов с ТИА и ТНА и изучение взаимосвязей с длительностью симптоматики и анатомической локализацией. Кроме того, будет подробно проанализирована динамика контрастного усиления в субарахноидальном пространстве при ТИА и ТНА с HARM.