- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT03580109
Spa-terapi for lymfødem i øvre ekstremiteter (THERMOEDEME)
Spa-terapi for øvre lemmer lymfødem: en randomiseret og sammenlignende undersøgelse
Lymfødemet er en kronisk sygdom forårsaget af et insufficiens af lymfesystemet. I Frankrig er 100 000 personer invalideret af denne sygdom.
Den mest klassiske form er den "hævede arm", som rammer kvinderne efter operationer og strålebehandlinger ved brystkræft.
Lymfødemet er en traditionel flebologisk indikation i spaterapi. Spa-terapien forbundet med terapeutisk uddannelse kunne udgøre et gunstigt miljø for behandling af armlymfødem efter brystkræftbehandlinger.
Studieoversigt
Status
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
THERMODEME er et komparativt, kontrolleret, randomiseret, multicenter og simpelt blindet (investigator) forsøg.
Formålet med denne undersøgelse er at evaluere effekten af spa-terapi i flebologi med et terapeutisk uddannelsesprogram i dagligdagen for patienter, der lider af lymfødem efter brystkræftbehandlinger.
I henhold til den protokol, der er indsendt til myndighederne i mangel af bevisdata om emnet, planlægger protokollen at verificere hyppigheden af succes (forbedring af LMS27 med 7 point) efter inklusion og opfølgning efter 6 måneder af de første 30 patienter for at at revurdere antallet af krævede forsøgspersoner, hvis den oprindelige hypotese var for langt fra virkeligheden.
Erstatningen af de manglende værdier vil blive foretaget for hver dimension, for de patienter, der har besvaret mere end halvdelen af spørgsmålene, med gennemsnittet af deres svar på de øvrige spørgsmål i dimensionen.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Alexa COMTE
- Telefonnummer: 334 76 76 66 39
- E-mail: alexa.comte@univ-grenoble-alpes.fr
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Carole ROLLAND
- Telefonnummer: 334 76 76 69 03
- E-mail: carole.rolland@univ-grenoble-alpes.fr
Studiesteder
-
-
-
Albertville, Frankrig, 73200
- Rekruttering
- Cabinet de Médecine Vasculaire
-
Ledende efterforsker:
- Michèle VIONNET FUASSET, MD
-
Amiens, Frankrig, 80054
- Rekruttering
- CHU Amiens Picardie
-
Ledende efterforsker:
- Simon SOUDET
-
Argelès-Gazost, Frankrig, 65400
- Rekruttering
- Thermes Argelès-Gazost
-
Barbotan-les-Thermes, Frankrig, 32150
- Rekruttering
- Thermes Barbotan Les Bains
-
Grenoble, Frankrig, 38000
- Rekruttering
- Groupe Hospitalier Mutualiste
-
Ledende efterforsker:
- Michèle FONTAINE
-
La Léchère, Frankrig, 73260
- Rekruttering
- Thermes La Léchère
-
Lourdes, Frankrig, 65100
- Rekruttering
- CH Lourdes
-
Ledende efterforsker:
- Sylvie BADENCO
-
Luz-Saint-Sauveur, Frankrig, 65120
- Rekruttering
- Thermes Luz Saint Sauveur
-
Lyon, Frankrig, 69002
- Rekruttering
- Centre Léon Bérard
-
Ledende efterforsker:
- Catherine GROSSETETE, MD
-
Tarbes, Frankrig, 65000
- Rekruttering
- CH Tarbes
-
Ledende efterforsker:
- Fany GAYRAUD
-
Toulouse, Frankrig, 31059
- Rekruttering
- CHU Toulouse
-
Ledende efterforsker:
- Julie MALLOIZEL DELAUNAY
-
Valence, Frankrig, 26000
- Rekruttering
- Clinique générale HPDA
-
Ledende efterforsker:
- Louis DOUBLET
-
Villeurbanne, Frankrig, 69100
- Rekruttering
- Clinique du Tonkin
-
Ledende efterforsker:
- Anne TISSOT, MD
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- kvinder, over 18 år
- tilgængelig for en spa-behandling (flebologisk indikation) i 18 dage og en opfølgningsperiode på 15 måneder
- med permanent lymfødem i overekstremiteterne (2 eller 3 stadier af International Society for Lymphology-skalaen)
- frivillig til at deltage i undersøgelsen, informeret samtykkeformular underskrevet efter passende information
- tilknytning til den sociale sikring eller tilsvarende
Ekskluderingskriterier:
- kræft under kemoterapi og strålebehandling i primær fase
- basisscore for LMS27 > 79
- smerter i overekstremiteterne forbundet med en radikal plexitis
- kontraindikation af spa-behandling (kræft i gang, psykiatriske lidelser, immundefekt)
- Erysipelas-casehistorie inden for de sidste 6 måneder eller pachydermi og lymfangiektasi
- ingen tidligere spabehandling for lymfødem i øvre lemmer i løbet af spaåret
- risiko for intensiv behandling i de næste 6 måneder
- forsøgsperson, der deltager i en anden klinisk undersøgelse interventionel
- graviditet, fødsel eller amning
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Andet
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Øjeblikkelig spa-behandling
Spabehandling forbundet med terapeutisk uddannelse i 18 dage lige efter randomisering: fælles for alle spa-resorts
|
Spa-behandling forbundet med uddannelse terapeutisk i lymfødem efter brystkræft (boblebad med automatiske luft- og vandmassagecyklusser, massagebruser/individuelle og gruppeundervisningssessioner)
|
|
Sham-komparator: Sen spabehandling
Spa-behandling forbundet med uddannelse terapeutisk i løbet af 18 dage 6 måneders besøg efter randomisering
|
Spa-behandling forbundet med uddannelse terapeutisk i lymfødem efter brystkræft (boblebad med automatiske luft- og vandmassagecyklusser, massagebruser/individuelle og gruppeundervisningssessioner)
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Udvikling af lymfødems livskvalitet vurderet ved frekvensen af patient med en forbedring af LMS27-skalaen (for lymfødem i øvre lemmer).
Tidsramme: 6 måneder
|
Hyppighed af patienter med en forbedring på mindst 7 point af LMS27-skalaen (specifik livskvalitetsskala ved lymfødem i øvre lemmer) efter 6 måneder. LMS27-skalaen er sammensat af 27 spørgsmål med 5 mulige svar: aldrig, sjældent, nogle gange, ofte, altid. Svarets score er henholdsvis 1 (dårligere resultat) til 5 (bedre resultat). Jo højere scoren er, jo bedre er lymfødemets livskvalitet. |
6 måneder
|
|
Udvikling af lymfødems livskvalitet vurderet ud fra antallet af patienter med en forbedring af LYMQOL-LEG-skalaen (til lymfødem i underekstremiteterne).
Tidsramme: 6 måneder
|
Hyppighed af patienter med en forbedring på mindst 7 point af LYMQOL-LEG-skalaen (specifik livskvalitetsskala ved lymfødem i underekstremiteterne) efter 6 måneder. LYMQOL-LEG-skalaen er sammensat af 26 spørgsmål med 4 mulige svar: slet ikke, lidt, ganske lidt, meget. For at standardisere med LMS27-skalaen (for lymfødem i øvre ekstremiteter) er citaterne vendt om: svarets score er henholdsvis 1 (dårligere udfald) til 4 (bedre resultat). Jo højere scoren er, jo bedre er lymfødemets livskvalitet. |
6 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Præstation pædagogiske mål
Tidsramme: 3 måneder, 9 måneder.
|
Verifikation af opnåelse af uddannelsesmål i spaterapi ved telefonisk opfølgning.
|
3 måneder, 9 måneder.
|
|
Funktionel evaluering
Tidsramme: 12 måneder
|
Månedlige målinger af funktionelt ubehag fra inklusion til 12 måneder; Det funktionelle ubehag måles månedligt efter en visuel skala: ikke ubehag til maksimalt ubehag.
|
12 måneder
|
|
Langsigtet evaluering
Tidsramme: 12 måneder
|
Evaluering af opretholdelse af ydelser ved 12 måneder (stabilitet af den langsigtede effekt) på det primære og sekundære udfald.
|
12 måneder
|
|
Effekt størrelse
Tidsramme: 6 og 12 måneder
|
Bekræftelse af omfanget af effekten mellem 6 og 12 måneder på det primære og sekundære udfald.
|
6 og 12 måneder
|
|
Udvikling af lymfødems livskvalitet vurderet ved LMS27-skalaen (for lymfødem i øvre lemmer) før/efter spa-terapi.
Tidsramme: 6 og 12 måneder
|
Udvikling af LMS27-skalaen (specifik livskvalitetsskala ved lymfødem i øvre lemmer) efter 6 og 12 måneder. LMS27-skalaen er sammensat af 27 spørgsmål med 5 mulige svar: aldrig, sjældent, nogle gange, ofte, altid. Svarets score er henholdsvis 1 (dårligere resultat) til 5 (bedre resultat). Jo højere scoren er, jo bedre er lymfødemets livskvalitet. |
6 og 12 måneder
|
|
Udvikling af lymfødem livskvalitet vurderet ved de mest pinlige punkter på LMS27-skalaen (for øvre lymfødem).
Tidsramme: 6 og 12 måneder
|
Udvikling af 5 punkter de mest pinlige valgt af patienterne i LMS27-skalaen (specifik livskvalitetsskala ved lymfødem i øvre lemmer) efter 6 og 12 måneder. LMS27-skalaen er sammensat af 27 spørgsmål med 5 mulige svar: aldrig, sjældent, nogle gange, ofte, altid. Svarets score er henholdsvis 1 (dårligere resultat) til 5 (bedre resultat). Jo højere scoren er, jo bedre er lymfødemets livskvalitet. |
6 og 12 måneder
|
|
Udvikling af lymfødem livskvalitet vurderet ved de mest pinlige punkter på LYMQOL-LEG skalaen (til lymfødem i underekstremiteterne)
Tidsramme: 6 og 12 måneder
|
Udvikling af 5 emner, de mest pinlige, valgt af patienterne i LYMQOL-LEG-skalaen (specifik livskvalitetsskala ved lymfødem i underekstremiteterne) efter 6 og 12 måneder. LYMQOL-LEG-skalaen er sammensat af 26 spørgsmål med 4 mulige svar: slet ikke, lidt, ganske lidt, meget. For at standardisere med LMS27-skalaen (for lymfødem i øvre ekstremiteter), beslutter vi os for at vende citaterne: svarets score er henholdsvis 1 (værre resultat) til 4 (bedre resultat). Jo højere scoren er, jo bedre er lymfødemets livskvalitet. |
6 og 12 måneder
|
|
Forbedring af livskvalitet vurderet ved den generiske livskvalitet: Euroquol EQ5D-3L
Tidsramme: 6 og 12 måneder
|
Forbedring af generisk livskvalitet (Euroquol EQ5D-3L skalaen) efter 6 og 12 måneder. EQ5D-3L er et standardiseret instrument udviklet af EuroQol Group som et mål for sundhedsrelateret kvalitet af lige, der kan bruges i en lang række sundhedstilstande og behandlinger. EQ5D-3L har 6 genstande beregnet til at måle den generelle sundhed. Top 5 vurderer mobilitet, uafhængighed, daglige aktiviteter, smerter/ubehag og angst/depression, og er vurderet efter 3 værdier fra "Intet problem" til "Problem" eller "Incapacity". Dette resulterer i en indeksscore. Det sidste punkt omhandler opfattet helbred den dag spørgeskemaet udfyldes og bruger en visuel analog skala fra 0 (dårligere) til 100 (bedst mulig helbred) (Visual Analog Scale Score) |
6 og 12 måneder
|
|
Evaluering af øvre eller nedre ekstremiteter
Tidsramme: 6 og 12 måneder
|
Udvikling af volumen af den øvre eller nedre ekstremitet vurderet (samlet og derefter efter segment) fra trinvise perimetermålinger efter 6 og 12 måneder.
|
6 og 12 måneder
|
|
Plejeforbrug mellem de 2 grupper (øjeblikkelig behandling/forsinket behandling)
Tidsramme: 6 og 12 måneder
|
Vurdering af omkostningerne ved lymfødem (hospitaliseringer, medicinske og paramedicinske handlinger, behandlinger).
|
6 og 12 måneder
|
|
Overholdelse af spa-terapi
Tidsramme: Efter spa-terapi
|
Evaluering af spa-terapiens overensstemmelse: antal sundhedsydelser udført i spa-terapi.
|
Efter spa-terapi
|
|
Uønskede hændelser
Tidsramme: 12 måneder
|
Evaluering af alle bivirkninger relateret til behandling eller ej, i henhold til de sædvanlige kriterier for lægemiddelovervågning i kliniske forsøg.
|
12 måneder
|
|
Undergruppeanalyse
Tidsramme: 6 måneder
|
Undergruppeanalyse af det primære resultatmål (stratificering på primo spa-terapi, sværhedsgrad af lymfødem og lokalisering af lymfødem)
|
6 måneder
|
|
Udvikling af lymfødems livskvalitet vurderet ved LYMQOL-LEG-skalaen (for lymfødem i underekstremiteterne) før/efter spa-terapi.
Tidsramme: 6 og 12 måneder
|
Udvikling af LYMQOL-LEG-skalaen (specifik livskvalitetsskala ved lymfødem i underekstremiteterne) efter 6 og 12 måneder. LYMQOL-LEG-skalaen er sammensat af 26 spørgsmål med 4 mulige svar: slet ikke, lidt, ganske lidt, meget. For at standardisere med LMS27-skalaen (for lymfødem i øvre ekstremiteter) er citaterne vendt om: svarets score er henholdsvis 1 (dårligere udfald) til 4 (bedre resultat). Jo højere scoren er, jo bedre er lymfødemets livskvalitet. |
6 og 12 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Patrick CARPENTIER, MD, Hospital University Grenoble
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Rockson SG, Rivera KK. Estimating the population burden of lymphedema. Ann N Y Acad Sci. 2008;1131:147-54. doi: 10.1196/annals.1413.014.
- International Society of Lymphology. The diagnosis and treatment of peripheral lymphedema. Consensus document of the International Society of Lymphology. Lymphology. 2003 Jun;36(2):84-91.
- Carpentier PH, Blaise S, Satger B, Genty C, Rolland C, Roques C, Bosson JL. A multicenter randomized controlled trial evaluating balneotherapy in patients with advanced chronic venous insufficiency. J Vasc Surg. 2014 Feb;59(2):447-454.e1. doi: 10.1016/j.jvs.2013.08.002. Epub 2013 Oct 15.
- Pusic AL, Cemal Y, Albornoz C, Klassen A, Cano S, Sulimanoff I, Hernandez M, Massey M, Cordeiro P, Morrow M, Mehrara B. Quality of life among breast cancer patients with lymphedema: a systematic review of patient-reported outcome instruments and outcomes. J Cancer Surviv. 2013 Mar;7(1):83-92. doi: 10.1007/s11764-012-0247-5. Epub 2012 Dec 5.
- Norman GR, Sloan JA, Wyrwich KW. The truly remarkable universality of half a standard deviation: confirmation through another look. Expert Rev Pharmacoecon Outcomes Res. 2004 Oct;4(5):581-5. doi: 10.1586/14737167.4.5.581.
- Norman GR, Sloan JA, Wyrwich KW. Interpretation of changes in health-related quality of life: the remarkable universality of half a standard deviation. Med Care. 2003 May;41(5):582-92. doi: 10.1097/01.MLR.0000062554.74615.4C.
- Devoogdt N, Lemkens H, Geraerts I, Van Nuland I, Flour M, Coremans T, Christiaens MR, Van Kampen M. A new device to measure upper limb circumferences: validity and reliability. Int Angiol. 2010 Oct;29(5):401-7.
- Lymphœdema Framework. Best Practice for the Management of Lymphœdema. International consensus. London: MEP Ltd, 2006:1-54.
- Vignes S. [Management of limb lymphedema]. Rev Med Interne. 2012 May;33(5):268-72. doi: 10.1016/j.revmed.2011.12.012. Epub 2012 Jan 31. French.
- Carpentier PH, Fabry R. Crénothérapie des maladies vasculaires. In: Queneau P, editor. Médecine Thermale, faits et preuves. Paris: Masson Ed; 2000. p. 102-15.
- Carpentier PH, Colomb M, Poensin D, Satger B. [Incidence of erysipelas of the lower limbs in a spa resort. Efficacy of a strategy of sanitation education (La Lechere: 1992-1997)]. J Mal Vasc. 2001 Apr;26(2):97-9. French.
- Blaise S, Villemur B, Richaud C, Rastel D, Bucci B, Evra V, Bouchet JY, les membres du réseau GRANTED, B.Satger. Conception d'un programme d'éducation thérapeutique pour les patients porteurs de lymphoedème : " Vivre avec un lymphoedème ". J Mal Vasc 2011,online access : doi:10.1016/j.jmv.2011.10.006
- Carpentier PH, Satger B, Poensin D, Trens C, Arnold M, Trolliet C, Noilhetas J, Chauvin E, Laurès J Therapeutic education combined with balneotherapy in lymphedema patients. Communication acceptée à l'American Venous Forum (Orlando 25/02/2016, publication en préparation)
- Launois R, Alliot F. Quality of Life Scale in Upper Limb Lymphoedema - A validation Study. Lymphology 33, 2000 (Suppl) : 266-74.
- Lim P, Li H, Neoh D, Ng SK. Health-related Quality of Life Measurement Tools for Lymphedema: A Review of the Literature. Plast Reconstr Surg Glob Open. 2022 Apr 27;10(4):e4276. doi: 10.1097/GOX.0000000000004276. eCollection 2022 Apr.
- Keeley, Vaughan; Crooks, Sue; Locke, Jane; Veigas, Debbie; Riches, Katie and Hilliam, Rachel (2010). A quality of life measure for limb lymphoedema (LYMQOL). Journal of Lymphoedema, 5(1) pp. 26-37
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- THERMOEDEME
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Øjeblikkelig spa-behandling
-
Thermes de BaregesUniversity Grenoble Alps; FloralisRekruttering
-
Le Syndicat Intercommunal pour le Thermalisme et...University Grenoble Alps; Floralis; thermes de NEYRACAfsluttetKronisk venøs insufficiensFrankrig
-
Association Francaise pour la Recherche ThermaleUniversity Hospital, Grenoble; FloralisTrukket tilbageObstruktivt søvnapnøsyndrom | Kronisk venøs insufficiensFrankrig
-
Central Hospital, Nancy, FranceAfsluttet
-
Association Francaise pour la Recherche ThermaleUniversity Hospital, Grenoble; FloralisAfsluttet
-
Association Francaise pour la Recherche ThermaleAfsluttet
-
Association Francaise pour la Recherche ThermaleUniversité Joseph Fourier; Université Victor Segalen Bordeaux 2; HAT Consultant og andre samarbejdspartnereAfsluttet
-
University Hospital, Clermont-FerrandAfsluttet
-
Association Francaise pour la Recherche ThermaleUkendt
-
University of RzeszowAfsluttetLivskvalitet | Slidgigt | Ældre | Balneologi