- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT03580109
Lázeňská terapie pro lymfedém horní končetiny (THERMOEDEME)
Lázeňská terapie pro lymfedém horní končetiny: Randomizovaná a srovnávací studie
Lymfedém je chronické onemocnění způsobené nedostatečností lymfatického systému. Ve Francii je touto nemocí postiženo 100 000 lidí.
Nejklasičtější formou je „oteklá paže“, která postihuje ženy po operaci a radioterapii u rakoviny prsu.
Lymfedém je tradiční flebologická indikace v lázeňské terapii. Lázeňská terapie spojená s léčebnou výchovou by mohla představovat příznivé prostředí pro léčbu lymfedému paže po léčbě rakoviny prsu.
Přehled studie
Postavení
Intervence / Léčba
Detailní popis
THERMOEDEME je srovnávací, kontrolovaná, randomizovaná, multicentrická a jednoduchá zaslepená (zkoušející) studie.
Cílem této studie je zhodnotit účinky lázeňské terapie ve flebologii s programem terapeutického vzdělávání v každodenním životě pacientek s lymfedémem po léčbě karcinomu prsu.
Podle protokolu předloženého úřadům při absenci důkazních údajů o předmětu protokol plánuje ověřit četnost úspěšnosti (zlepšení LMS27 o 7 bodů) po zařazení a následné kontrole po 6 měsících u prvních 30 pacientů v pořadí přehodnotit počet požadovaných předmětů, pokud byla původní hypotéza příliš vzdálená realitě.
Nahrazení chybějících hodnot bude provedeno pro každou dimenzi, u pacientů, kteří odpověděli na více než polovinu otázek, průměrem jejich odpovědí na ostatní otázky dimenze.
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
- Jméno: Alexa COMTE
- Telefonní číslo: 334 76 76 66 39
- E-mail: alexa.comte@univ-grenoble-alpes.fr
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Carole ROLLAND
- Telefonní číslo: 334 76 76 69 03
- E-mail: carole.rolland@univ-grenoble-alpes.fr
Studijní místa
-
-
-
Albertville, Francie, 73200
- Nábor
- Cabinet de Médecine Vasculaire
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Michèle VIONNET FUASSET, MD
-
Amiens, Francie, 80054
- Nábor
- CHU Amiens Picardie
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Simon SOUDET
-
Argelès-Gazost, Francie, 65400
- Nábor
- Thermes Argelès-Gazost
-
Barbotan-les-Thermes, Francie, 32150
- Nábor
- Thermes Barbotan Les Bains
-
Grenoble, Francie, 38000
- Nábor
- Groupe Hospitalier Mutualiste
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Michèle FONTAINE
-
La Léchère, Francie, 73260
- Nábor
- Thermes La Léchère
-
Lourdes, Francie, 65100
- Nábor
- CH Lourdes
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Sylvie BADENCO
-
Luz-Saint-Sauveur, Francie, 65120
- Nábor
- Thermes Luz Saint Sauveur
-
Lyon, Francie, 69002
- Nábor
- Centre Léon Bérard
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Catherine GROSSETETE, MD
-
Tarbes, Francie, 65000
- Nábor
- CH Tarbes
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Fany GAYRAUD
-
Toulouse, Francie, 31059
- Nábor
- CHU Toulouse
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Julie MALLOIZEL DELAUNAY
-
Valence, Francie, 26000
- Nábor
- Clinique générale HPDA
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Louis DOUBLET
-
Villeurbanne, Francie, 69100
- Nábor
- Clinique du Tonkin
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Anne TISSOT, MD
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- ženy starší 18 let
- k dispozici pro lázeňskou léčbu (flebologická indikace) po dobu 18 dnů a dobu sledování 15 měsíců
- s trvalým lymfedémem horní končetiny (2 až 3 stupeň stupnice International Society for Lymphology scale)
- dobrovolná účast ve studii, informovaný souhlas podepsaný po příslušných informacích
- příslušnost k systému sociálního zabezpečení nebo obdobnému systému
Kritéria vyloučení:
- rakovina podstupující chemoterapii a radioterapii v primární fázi
- základní skóre LMS27 > 79
- bolest horní končetiny spojená s radikální plexitidou
- kontraindikace lázeňské léčby (probíhající rakovina, psychiatrické poruchy, imunodeficience)
- Erysipelas v anamnéze za posledních 6 měsíců nebo pachyderma a lymfangiektázie
- žádná předchozí lázeňská léčba lymfedému horních končetin v lázeňském roce
- riziko intenzivní léčby v příštích 6 měsících
- subjekt účastnící se jiné intervenční klinické studie
- těhotenství, porod nebo kojení
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Jiný
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Singl
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: Okamžitá lázeňská léčba
Lázeňská léčba spojená s léčebnou edukací po dobu 18 dnů těsně po randomizaci: společná pro všechny lázeňské areály
|
Lázeňská léčba spojená s edukací terapeutickou u lymfedému po rakovině prsu (vířivá koupel s automatickými vzduchovými a vodními masážními cykly, masážní sprcha/individuální a skupinové edukační sezení)
|
|
Falešný srovnávač: Pozdní lázeňská léčba
Lázeňská léčba spojená s léčebnou edukací během 18 dnů 6měsíční návštěvy po randomizaci
|
Lázeňská léčba spojená s edukací terapeutickou u lymfedému po rakovině prsu (vířivá koupel s automatickými vzduchovými a vodními masážními cykly, masážní sprcha/individuální a skupinové edukační sezení)
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Vývoj kvality života lymfedému hodnocený podle podílu pacienta se zlepšením škály LMS27 (pro lymfedém horní končetiny).
Časové okno: 6 měsíců
|
Podíl pacientů se zlepšením minimálně o 7 bodů škály LMS27 (specifická škála kvality života u lymfedému horní končetiny) po 6 měsících. Škála LMS27 se skládá z 27 otázek s 5 možnými odpověďmi: nikdy, zřídka, někdy, často, vždy. Skóre odpovědi je 1 (horší výsledek) až 5 (lepší výsledek). Čím vyšší je skóre, tím lepší je kvalita života lymfedému. |
6 měsíců
|
|
Vývoj kvality života lymfedému hodnocený podle podílu pacienta se zlepšením škály LYMQOL-LEG (pro lymfedém dolních končetin).
Časové okno: 6 měsíců
|
Podíl pacientů se zlepšením minimálně o 7 bodů škály LYMQOL-LEG (specifická škála kvality života u lymfedému dolních končetin) v 6. měsíci. Škála LYMQOL-LEG se skládá z 26 otázek se 4 možnými odpověďmi: vůbec ne, málo, docela málo, hodně. Za účelem standardizace se stupnicí LMS27 (pro lymfedém horní končetiny) jsou citace obráceny: skóre odpovědi je v tomto pořadí 1 (horší výsledek) až 4 (lepší výsledek). Čím vyšší je skóre, tím lepší je kvalita života lymfedému. |
6 měsíců
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Dosažení vzdělávacích cílů
Časové okno: 3 měsíce, 9 měsíců.
|
Ověřování dosahování edukačních cílů v lázeňské terapii po telefonické návaznosti.
|
3 měsíce, 9 měsíců.
|
|
Funkční hodnocení
Časové okno: 12 měsíců
|
Měsíční měření funkčního nepohodlí od zařazení do 12 měsíců; Funkční diskomfort se měří měsíčně vizuální stupnicí: ne diskomfort k maximálnímu diskomfortu.
|
12 měsíců
|
|
Dlouhodobé hodnocení
Časové okno: 12 měsíců
|
Hodnocení zachování přínosů po 12 měsících (stabilita dlouhodobého účinku) na primární výsledek a sekundární výsledky.
|
12 měsíců
|
|
Velikost efektu
Časové okno: 6 a 12 měsíců
|
Potvrzení rozsahu účinku mezi 6 a 12 měsíci na primární výsledek a sekundární výsledky.
|
6 a 12 měsíců
|
|
Vývoj kvality života lymfedému hodnocené škálou LMS27 (pro lymfedém horní končetiny) před/po lázeňské léčbě.
Časové okno: 6 a 12 měsíců
|
Evoluce škály LMS27 (specifická škála kvality života u lymfedému horní končetiny) v 6. a 12. měsíci. Škála LMS27 se skládá z 27 otázek s 5 možnými odpověďmi: nikdy, zřídka, někdy, často, vždy. Skóre odpovědi je 1 (horší výsledek) až 5 (lepší výsledek). Čím vyšší je skóre, tím lepší je kvalita života lymfedému. |
6 a 12 měsíců
|
|
Vývoj kvality života lymfedému hodnocené nejtrapnějšími položkami škály LMS27 (pro horní lymfedém).
Časové okno: 6 a 12 měsíců
|
Vývoj 5 nejtrapnějších položek zvolených pacienty ve škále LMS27 (specifická škála kvality života u lymfedému horní končetiny) v 6. a 12. měsíci. Škála LMS27 se skládá z 27 otázek s 5 možnými odpověďmi: nikdy, zřídka, někdy, často, vždy. Skóre odpovědi je 1 (horší výsledek) až 5 (lepší výsledek). Čím vyšší je skóre, tím lepší je kvalita života lymfedému. |
6 a 12 měsíců
|
|
Vývoj lymfedému kvalita života hodnocená nejtrapnějšími položkami škály LYMQOL-LEG (pro lymfedém dolních končetin)
Časové okno: 6 a 12 měsíců
|
Vývoj 5 nejtrapnějších položek zvolených pacienty ve škále LYMQOL-LEG (specifická škála kvality života u lymfedému dolních končetin) v 6. a 12. měsíci. Škála LYMQOL-LEG se skládá z 26 otázek se 4 možnými odpověďmi: vůbec ne, málo, docela málo, hodně. Abychom standardizovali se škálou LMS27 (pro lymfedém horní končetiny), rozhodli jsme se obrátit citace: skóre odpovědi je 1 (horší výsledek) až 4 (lepší výsledek). Čím vyšší je skóre, tím lepší je kvalita života lymfedému. |
6 a 12 měsíců
|
|
Zlepšení kvality života hodnocené generickou kvalitou života: Euroquol EQ5D-3L
Časové okno: 6 a 12 měsíců
|
Zlepšení obecné kvality života (stupnice Euroquol EQ5D-3L) v 6. a 12. měsíci. EQ5D-3L je standardizovaný přístroj vyvinutý společností EuroQol Group jako měřítko kvality lige související se zdravím, které lze použít v široké škále zdravotních stavů a léčebných postupů. EQ5D-3L má 6 položek určených k měření celkového zdraví. Prvních 5 hodnotí mobilitu, nezávislost, denní aktivity, bolest / nepohodlí a úzkost / depresi a je hodnoceno podle 3 hodnot od „Žádný problém“ po „Problém“ nebo „Neschopnost“. Výsledkem je indexové skóre. Poslední položka se zabývá vnímaným zdravím v den vyplnění dotazníku a používá vizuální analogovou škálu od 0 (horší) do 100 (nejlepší možné zdraví) (Visual Analog Scale Score) |
6 a 12 měsíců
|
|
Hodnocení horních nebo dolních končetin
Časové okno: 6 a 12 měsíců
|
Vývoj objemu horní nebo dolní končetiny hodnocený (celkově a poté po segmentech) z měření po etapách obvodu v 6. a 12. měsíci.
|
6 a 12 měsíců
|
|
Spotřeba péče mezi 2 skupinami (okamžitá léčba / odložená léčba)
Časové okno: 6 a 12 měsíců
|
Vyhodnocení nákladů vzniklých lymfedémem (hospitalizace, lékařské a nelékařské úkony, ošetření).
|
6 a 12 měsíců
|
|
Dodržování lázeňské terapie
Časové okno: Po lázeňské terapii
|
Hodnocení souladu lázeňské léčby: počet provedených zdravotních péči v lázeňské léčbě.
|
Po lázeňské terapii
|
|
Nežádoucí události
Časové okno: 12 měsíců
|
Hodnocení všech nežádoucích příhod souvisejících s léčbou či nikoli podle obvyklých kritérií farmakovigilance v klinických studiích.
|
12 měsíců
|
|
Analýza podskupiny
Časové okno: 6 měsíců
|
Analýza podskupiny na primární měřítko výsledku (stratifikace na primo lázeňskou terapii, závažnost lymfedému a lokalizaci lymfedému)
|
6 měsíců
|
|
Vývoj kvality života lymfedému hodnocené škálou LYMQOL-LEG (pro lymfedém dolních končetin) před/po lázeňské terapii.
Časové okno: 6 a 12 měsíců
|
Evoluce škály LYMQOL-LEG (specifická škála kvality života u lymfedému dolních končetin) v 6. a 12. měsíci. Škála LYMQOL-LEG se skládá z 26 otázek se 4 možnými odpověďmi: vůbec ne, málo, docela málo, hodně. Za účelem standardizace se stupnicí LMS27 (pro lymfedém horní končetiny) jsou citace obráceny: skóre odpovědi je v tomto pořadí 1 (horší výsledek) až 4 (lepší výsledek). Čím vyšší je skóre, tím lepší je kvalita života lymfedému. |
6 a 12 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Patrick CARPENTIER, MD, Hospital University Grenoble
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Rockson SG, Rivera KK. Estimating the population burden of lymphedema. Ann N Y Acad Sci. 2008;1131:147-54. doi: 10.1196/annals.1413.014.
- International Society of Lymphology. The diagnosis and treatment of peripheral lymphedema. Consensus document of the International Society of Lymphology. Lymphology. 2003 Jun;36(2):84-91.
- Carpentier PH, Blaise S, Satger B, Genty C, Rolland C, Roques C, Bosson JL. A multicenter randomized controlled trial evaluating balneotherapy in patients with advanced chronic venous insufficiency. J Vasc Surg. 2014 Feb;59(2):447-454.e1. doi: 10.1016/j.jvs.2013.08.002. Epub 2013 Oct 15.
- Pusic AL, Cemal Y, Albornoz C, Klassen A, Cano S, Sulimanoff I, Hernandez M, Massey M, Cordeiro P, Morrow M, Mehrara B. Quality of life among breast cancer patients with lymphedema: a systematic review of patient-reported outcome instruments and outcomes. J Cancer Surviv. 2013 Mar;7(1):83-92. doi: 10.1007/s11764-012-0247-5. Epub 2012 Dec 5.
- Norman GR, Sloan JA, Wyrwich KW. The truly remarkable universality of half a standard deviation: confirmation through another look. Expert Rev Pharmacoecon Outcomes Res. 2004 Oct;4(5):581-5. doi: 10.1586/14737167.4.5.581.
- Norman GR, Sloan JA, Wyrwich KW. Interpretation of changes in health-related quality of life: the remarkable universality of half a standard deviation. Med Care. 2003 May;41(5):582-92. doi: 10.1097/01.MLR.0000062554.74615.4C.
- Devoogdt N, Lemkens H, Geraerts I, Van Nuland I, Flour M, Coremans T, Christiaens MR, Van Kampen M. A new device to measure upper limb circumferences: validity and reliability. Int Angiol. 2010 Oct;29(5):401-7.
- Lymphœdema Framework. Best Practice for the Management of Lymphœdema. International consensus. London: MEP Ltd, 2006:1-54.
- Vignes S. [Management of limb lymphedema]. Rev Med Interne. 2012 May;33(5):268-72. doi: 10.1016/j.revmed.2011.12.012. Epub 2012 Jan 31. French.
- Carpentier PH, Fabry R. Crénothérapie des maladies vasculaires. In: Queneau P, editor. Médecine Thermale, faits et preuves. Paris: Masson Ed; 2000. p. 102-15.
- Carpentier PH, Colomb M, Poensin D, Satger B. [Incidence of erysipelas of the lower limbs in a spa resort. Efficacy of a strategy of sanitation education (La Lechere: 1992-1997)]. J Mal Vasc. 2001 Apr;26(2):97-9. French.
- Blaise S, Villemur B, Richaud C, Rastel D, Bucci B, Evra V, Bouchet JY, les membres du réseau GRANTED, B.Satger. Conception d'un programme d'éducation thérapeutique pour les patients porteurs de lymphoedème : " Vivre avec un lymphoedème ". J Mal Vasc 2011,online access : doi:10.1016/j.jmv.2011.10.006
- Carpentier PH, Satger B, Poensin D, Trens C, Arnold M, Trolliet C, Noilhetas J, Chauvin E, Laurès J Therapeutic education combined with balneotherapy in lymphedema patients. Communication acceptée à l'American Venous Forum (Orlando 25/02/2016, publication en préparation)
- Launois R, Alliot F. Quality of Life Scale in Upper Limb Lymphoedema - A validation Study. Lymphology 33, 2000 (Suppl) : 266-74.
- Lim P, Li H, Neoh D, Ng SK. Health-related Quality of Life Measurement Tools for Lymphedema: A Review of the Literature. Plast Reconstr Surg Glob Open. 2022 Apr 27;10(4):e4276. doi: 10.1097/GOX.0000000000004276. eCollection 2022 Apr.
- Keeley, Vaughan; Crooks, Sue; Locke, Jane; Veigas, Debbie; Riches, Katie and Hilliam, Rachel (2010). A quality of life measure for limb lymphoedema (LYMQOL). Journal of Lymphoedema, 5(1) pp. 26-37
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Odhadovaný)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- THERMOEDEME
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Okamžitá lázeňská léčba
-
Association Francaise pour la Recherche ThermaleUniversity Hospital, Grenoble; FloralisStaženoSyndrom obstrukční spánkové apnoe | Chronická žilní nedostatečnostFrancie
-
Association Francaise pour la Recherche ThermaleUniversité Joseph Fourier; Université Victor Segalen Bordeaux 2; HAT Consultant; AXONAL S.A...Dokončeno
-
University Hospital, Clermont-FerrandDokončenoChronická bolest dolní části zadFrancie
-
Association Francaise pour la Recherche ThermaleUniversity Hospital, Clermont-FerrandDokončenoMuskuloskeletální poruchyFrancie
-
University Hospital, GenevaNeznámýCholecystitida | Symptomatické žlučníkové kameny | Biliární pankreatitidaŠvýcarsko
-
Beijing Tongren HospitalZatím nenabírámeCeloroční alergická rýmaČína
-
Beijing Tongren HospitalNábor
-
Stanford UniversityNational Institute on Deafness and Other Communication Disorders (NIDCD)NáborPoruchou autistického spektra | AutismusSpojené státy
-
SIFI SpAOpera CRO, a TIGERMED Group CompanyDokončeno