- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT03580109
Spa-therapie voor lymfoedeem van de bovenste ledematen (THERMOEDEME)
Spa-therapie voor lymfoedeem in de bovenste ledematen: een gerandomiseerde en vergelijkende studie
Het lymfoedeem is een chronische ziekte die wordt veroorzaakt door een insufficiëntie van het lymfesysteem. In Frankrijk zijn 100.000 personen gehandicapt door deze ziekte.
De meest klassieke vorm is de "gezwollen arm" die vrouwen treft na operaties en radiotherapiebehandelingen bij borstkanker.
Het lymfoedeem is een traditionele flebologische indicatie in de kuurtherapie. De spa-therapie gekoppeld aan therapeutische opleiding zou een gunstige omgeving kunnen vormen voor de behandeling van armlymfoedeem na borstkankerbehandelingen.
Studie Overzicht
Toestand
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
THERMOEDEME is een vergelijkende, gecontroleerde, gerandomiseerde, multicenter en eenvoudig geblindeerde (onderzoekers) trial.
Het doel van deze studie is om de effecten van spa-therapie in de flebologie te evalueren met een therapeutisch educatieprogramma in het dagelijks leven van patiënten die lijden aan lymfoedeem na borstkankerbehandelingen.
Volgens het protocol dat aan de autoriteiten is voorgelegd bij gebrek aan bewijsgegevens over het onderwerp, is het protocol van plan om de frequentie van succes te verifiëren (verbetering van LMS27 met 7 punten) na opname en follow-up na 6 maanden van de eerste 30 patiënten om om het aantal benodigde proefpersonen opnieuw te beoordelen, als de oorspronkelijke hypothese te ver van de werkelijkheid af zou staan.
De ontbrekende waarden worden voor elke dimensie, voor de patiënten die meer dan de helft van de vragen hebben beantwoord, vervangen door het gemiddelde van hun antwoorden op de andere vragen van de dimensie.
Studietype
Inschrijving (Geschat)
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studiecontact
- Naam: Alexa COMTE
- Telefoonnummer: 334 76 76 66 39
- E-mail: alexa.comte@univ-grenoble-alpes.fr
Studie Contact Back-up
- Naam: Carole ROLLAND
- Telefoonnummer: 334 76 76 69 03
- E-mail: carole.rolland@univ-grenoble-alpes.fr
Studie Locaties
-
-
-
Albertville, Frankrijk, 73200
- Werving
- Cabinet de Médecine Vasculaire
-
Hoofdonderzoeker:
- Michèle VIONNET FUASSET, MD
-
Amiens, Frankrijk, 80054
- Werving
- CHU Amiens Picardie
-
Hoofdonderzoeker:
- Simon SOUDET
-
Argelès-Gazost, Frankrijk, 65400
- Werving
- Thermes Argelès-Gazost
-
Barbotan-les-Thermes, Frankrijk, 32150
- Werving
- Thermes Barbotan Les Bains
-
Grenoble, Frankrijk, 38000
- Werving
- Groupe Hospitalier Mutualiste
-
Hoofdonderzoeker:
- Michèle FONTAINE
-
La Léchère, Frankrijk, 73260
- Werving
- Thermes La Léchère
-
Lourdes, Frankrijk, 65100
- Werving
- CH Lourdes
-
Hoofdonderzoeker:
- Sylvie BADENCO
-
Luz-Saint-Sauveur, Frankrijk, 65120
- Werving
- Thermes Luz Saint Sauveur
-
Lyon, Frankrijk, 69002
- Werving
- Centre Leon Berard
-
Hoofdonderzoeker:
- Catherine GROSSETETE, MD
-
Tarbes, Frankrijk, 65000
- Werving
- CH Tarbes
-
Hoofdonderzoeker:
- Fany GAYRAUD
-
Toulouse, Frankrijk, 31059
- Werving
- CHU Toulouse
-
Hoofdonderzoeker:
- Julie MALLOIZEL DELAUNAY
-
Valence, Frankrijk, 26000
- Werving
- Clinique générale HPDA
-
Hoofdonderzoeker:
- Louis DOUBLET
-
Villeurbanne, Frankrijk, 69100
- Werving
- Clinique du Tonkin
-
Hoofdonderzoeker:
- Anne TISSOT, MD
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- vrouwen ouder dan 18 jaar
- beschikbaar voor een kuurbehandeling (flebologische indicatie) gedurende 18 dagen en een nazorgperiode van 15 maanden
- met permanent lymfoedeem van de bovenste ledematen (2 of 3 stadia van de International Society for Lymphology-schaal)
- vrijwillig om deel te nemen aan het onderzoek, toestemmingsformulier ondertekend na passende informatie
- aansluiting bij het socialezekerheidsstelsel of gelijkwaardig
Uitsluitingscriteria:
- kanker die chemotherapie en radiotherapie ondergaat in de primaire fase
- de baselinescore van LMS27 > 79
- pijn van de bovenste ledematen in verband met een radicale plexitis
- contra-indicatie van spabehandeling (progressieve kanker, psychiatrische stoornissen, immunodeficiëntie)
- Erysipelas casusgeschiedenis in de afgelopen 6 maanden of pachydermie en lymfangiëctasie
- geen eerdere kuurbehandeling voor lymfoedeem van de bovenste ledematen tijdens het kuurjaar
- risico op intensieve behandeling in de komende 6 maanden
- proefpersoon die deelneemt aan een andere interventie in een klinische studie
- zwangerschap, bevalling of borstvoeding
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Ander
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Enkel
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Actieve vergelijker: Onmiddellijke spabehandeling
Spa-behandeling gekoppeld aan educatief therapeutisch gedurende 18 dagen net na randomisatie: gemeenschappelijk voor alle kuuroorden
|
Spa behandeling gekoppeld onderwijs therapeutisch bij lymfoedeem na borstkanker (bubbelbad met automatische lucht- en watermassagecycli, massagedouche/educatieve sessies voor individuen en groepen)
|
|
Sham-vergelijker: Late spabehandeling
Spabehandeling gekoppeld aan therapeutisch onderwijs gedurende 18 dagen 6 maanden bezoek na randomisatie
|
Spa behandeling gekoppeld onderwijs therapeutisch bij lymfoedeem na borstkanker (bubbelbad met automatische lucht- en watermassagecycli, massagedouche/educatieve sessies voor individuen en groepen)
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Evolutie van de levenskwaliteit van lymfoedeem, beoordeeld aan de hand van het aantal patiënten met een verbetering van de LMS27-schaal (voor lymfoedeem van de bovenste ledematen).
Tijdsspanne: 6 maanden
|
Percentage patiënten met een verbetering van minimaal 7 punten op de LMS27-schaal (specifieke kwaliteit van leven-schaal bij lymfoedeem van de bovenste ledematen) na 6 maanden. De LMS27-schaal bestaat uit 27 vragen met 5 mogelijke antwoorden: nooit, zelden, soms, vaak, altijd. De score van het antwoord is respectievelijk 1 (slechter resultaat) tot 5 (beter resultaat). Hoe hoger de score, hoe beter de kwaliteit van leven bij lymfoedeem. |
6 maanden
|
|
Evolutie van de kwaliteit van leven bij lymfoedeem beoordeeld aan de hand van het aantal patiënten met een verbetering van de LYMQOL-LEG-schaal (voor lymfoedeem in de onderste ledematen).
Tijdsspanne: 6 maanden
|
Percentage patiënten met een verbetering van minimaal 7 punten op de LYMQOL-LEG-schaal (specifieke kwaliteit van leven-schaal bij lymfoedeem in de onderste ledematen) na 6 maanden. De LYMQOL-LEG-schaal bestaat uit 26 vragen met 4 mogelijke antwoorden: helemaal niet, een beetje, nogal wat, veel. Om te standaardiseren met de LMS27-schaal (voor lymfoedeem van de bovenste ledematen), zijn de citaten omgekeerd: de score van het antwoord is respectievelijk 1 (slechter resultaat) tot 4 (beter resultaat). Hoe hoger de score, hoe beter de kwaliteit van leven bij lymfoedeem. |
6 maanden
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Prestatie educatieve doelen
Tijdsspanne: 3 maanden, 9 maanden.
|
Verificatie van het bereiken van educatieve doelen in spa-therapie door telefonische follow-up.
|
3 maanden, 9 maanden.
|
|
Functionele evaluatie
Tijdsspanne: 12 maanden
|
Maandelijkse metingen van functioneel ongemak vanaf opname tot 12 maanden; Het functionele ongemak wordt maandelijks gemeten met een visuele schaal: geen ongemak tot maximaal ongemak.
|
12 maanden
|
|
Evaluatie op lange termijn
Tijdsspanne: 12 maanden
|
Evaluatie van het behoud van voordelen na 12 maanden (stabiliteit van het langetermijneffect) op de primaire uitkomst en secundaire uitkomsten.
|
12 maanden
|
|
Effectgrootte
Tijdsspanne: 6 en 12 maanden
|
Bevestiging van de omvang van het effect tussen 6 en 12 maanden op de primaire uitkomst en secundaire uitkomsten.
|
6 en 12 maanden
|
|
Evolutie van de levenskwaliteit van lymfoedeem beoordeeld door de LMS27-schaal (voor lymfoedeem van de bovenste ledematen) voor/na spatherapie.
Tijdsspanne: 6 en 12 maanden
|
Evolutie van de LMS27-schaal (specifieke kwaliteit van leven-schaal bij lymfoedeem van de bovenste ledematen) na 6 en 12 maanden. De LMS27-schaal bestaat uit 27 vragen met 5 mogelijke antwoorden: nooit, zelden, soms, vaak, altijd. De score van het antwoord is respectievelijk 1 (slechter resultaat) tot 5 (beter resultaat). Hoe hoger de score, hoe beter de kwaliteit van leven bij lymfoedeem. |
6 en 12 maanden
|
|
Evolutie van lymfoedeem kwaliteit van leven beoordeeld door de meest gênante items van de LMS27-schaal (voor bovenste lymfoedeem).
Tijdsspanne: 6 en 12 maanden
|
Evolutie van 5 items, de meest gênante, gekozen door de patiënten op de LMS27-schaal (specifieke kwaliteit van leven-schaal bij lymfoedeem van de bovenste ledematen) na 6 en 12 maanden. De LMS27-schaal bestaat uit 27 vragen met 5 mogelijke antwoorden: nooit, zelden, soms, vaak, altijd. De score van het antwoord is respectievelijk 1 (slechter resultaat) tot 5 (beter resultaat). Hoe hoger de score, hoe beter de kwaliteit van leven bij lymfoedeem. |
6 en 12 maanden
|
|
Evolutie van lymfoedeem kwaliteit van leven beoordeeld door de meest gênante items van de LYMQOL-LEG-schaal (voor lymfoedeem van de onderste ledematen)
Tijdsspanne: 6 en 12 maanden
|
Evolutie van 5 items, de meest gênante gekozen door de patiënten op de LYMQOL-LEG-schaal (specifieke kwaliteit van leven-schaal bij lymfoedeem in de onderste ledematen) na 6 en 12 maanden. De LYMQOL-LEG-schaal bestaat uit 26 vragen met 4 mogelijke antwoorden: helemaal niet, een beetje, nogal wat, veel. Om te standaardiseren met de LMS27-schaal (voor lymfoedeem van de bovenste ledematen), besluiten we de citaten om te draaien: de score van het antwoord is respectievelijk 1 (slechter resultaat) tot 4 (beter resultaat). Hoe hoger de score, hoe beter de kwaliteit van leven bij lymfoedeem. |
6 en 12 maanden
|
|
Verbetering van de kwaliteit van leven beoordeeld door de generieke kwaliteit van leven: Euroquol EQ5D-3L
Tijdsspanne: 6 en 12 maanden
|
Verbetering van de generieke levenskwaliteit (de Euroquol EQ5D-3L-schaal) na 6 en 12 maanden. EQ5D-3L is een gestandaardiseerd instrument dat is ontwikkeld door de EuroQol Group als een maatstaf voor de gezondheidsgerelateerde kwaliteit van lige die kan worden gebruikt bij een breed scala aan gezondheidsproblemen en behandelingen. De EQ5D-3L heeft 6 items die bedoeld zijn om de algemene gezondheid te meten. De top 5 beoordeelt mobiliteit, onafhankelijkheid, dagelijkse activiteiten, pijn/ongemak en angst/depressie en wordt beoordeeld op basis van 3 waarden van "Geen probleem" tot "Probleem" of "Onbekwaamheid". Dit resulteert in een indexscore. Het laatste item gaat over ervaren gezondheid op de dag dat de vragenlijst wordt ingevuld en gebruikt een visueel analoge schaal van 0 (slecht) tot 100 (best mogelijke gezondheid) (Visual Analog Scale Score) |
6 en 12 maanden
|
|
Evaluatie van de bovenste of onderste ledematen
Tijdsspanne: 6 en 12 maanden
|
Evolutie van het volume van de bovenste of onderste extremiteit geëvalueerd (algemeen en vervolgens per segment) op basis van gefaseerde omtrekmetingen na 6 en 12 maanden.
|
6 en 12 maanden
|
|
Zorggebruik tussen de 2 groepen (onmiddellijke behandeling/uitgestelde behandeling)
Tijdsspanne: 6 en 12 maanden
|
Evaluatie van de kosten van lymfoedeem (hospitalisaties, medische en paramedische handelingen, behandelingen).
|
6 en 12 maanden
|
|
Naleving van spa-therapie
Tijdsspanne: Na spatherapie
|
Evaluatie van de naleving van spatherapie: aantal uitgevoerde gezondheidszorg in spatherapie.
|
Na spatherapie
|
|
Bijwerkingen
Tijdsspanne: 12 maanden
|
Evaluatie van alle bijwerkingen die al dan niet verband houden met de behandeling volgens de gebruikelijke criteria van geneesmiddelenbewaking in klinische onderzoeken.
|
12 maanden
|
|
Subgroep analyse
Tijdsspanne: 6 maanden
|
Subgroepanalyse op de primaire uitkomstmaat (stratificatie op primo spa-therapie, ernst van lymfoedeem en lokalisatie van lymfoedeem)
|
6 maanden
|
|
Evolutie van lymfoedeem kwaliteit van leven beoordeeld door de LYMQOL-LEG-schaal (voor lymfoedeem in de onderste ledematen) voor/na spatherapie.
Tijdsspanne: 6 en 12 maanden
|
Evolutie van de LYMQOL-LEG-schaal (specifieke kwaliteit van leven-schaal bij lymfoedeem in de onderste ledematen) na 6 en 12 maanden. De LYMQOL-LEG-schaal bestaat uit 26 vragen met 4 mogelijke antwoorden: helemaal niet, een beetje, nogal wat, veel. Om te standaardiseren met de LMS27-schaal (voor lymfoedeem van de bovenste ledematen), zijn de citaten omgekeerd: de score van het antwoord is respectievelijk 1 (slechter resultaat) tot 4 (beter resultaat). Hoe hoger de score, hoe beter de kwaliteit van leven bij lymfoedeem. |
6 en 12 maanden
|
Medewerkers en onderzoekers
Medewerkers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Patrick CARPENTIER, MD, Hospital University Grenoble
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Rockson SG, Rivera KK. Estimating the population burden of lymphedema. Ann N Y Acad Sci. 2008;1131:147-54. doi: 10.1196/annals.1413.014.
- International Society of Lymphology. The diagnosis and treatment of peripheral lymphedema. Consensus document of the International Society of Lymphology. Lymphology. 2003 Jun;36(2):84-91.
- Carpentier PH, Blaise S, Satger B, Genty C, Rolland C, Roques C, Bosson JL. A multicenter randomized controlled trial evaluating balneotherapy in patients with advanced chronic venous insufficiency. J Vasc Surg. 2014 Feb;59(2):447-454.e1. doi: 10.1016/j.jvs.2013.08.002. Epub 2013 Oct 15.
- Pusic AL, Cemal Y, Albornoz C, Klassen A, Cano S, Sulimanoff I, Hernandez M, Massey M, Cordeiro P, Morrow M, Mehrara B. Quality of life among breast cancer patients with lymphedema: a systematic review of patient-reported outcome instruments and outcomes. J Cancer Surviv. 2013 Mar;7(1):83-92. doi: 10.1007/s11764-012-0247-5. Epub 2012 Dec 5.
- Norman GR, Sloan JA, Wyrwich KW. The truly remarkable universality of half a standard deviation: confirmation through another look. Expert Rev Pharmacoecon Outcomes Res. 2004 Oct;4(5):581-5. doi: 10.1586/14737167.4.5.581.
- Norman GR, Sloan JA, Wyrwich KW. Interpretation of changes in health-related quality of life: the remarkable universality of half a standard deviation. Med Care. 2003 May;41(5):582-92. doi: 10.1097/01.MLR.0000062554.74615.4C.
- Devoogdt N, Lemkens H, Geraerts I, Van Nuland I, Flour M, Coremans T, Christiaens MR, Van Kampen M. A new device to measure upper limb circumferences: validity and reliability. Int Angiol. 2010 Oct;29(5):401-7.
- Lymphœdema Framework. Best Practice for the Management of Lymphœdema. International consensus. London: MEP Ltd, 2006:1-54.
- Vignes S. [Management of limb lymphedema]. Rev Med Interne. 2012 May;33(5):268-72. doi: 10.1016/j.revmed.2011.12.012. Epub 2012 Jan 31. French.
- Carpentier PH, Fabry R. Crénothérapie des maladies vasculaires. In: Queneau P, editor. Médecine Thermale, faits et preuves. Paris: Masson Ed; 2000. p. 102-15.
- Carpentier PH, Colomb M, Poensin D, Satger B. [Incidence of erysipelas of the lower limbs in a spa resort. Efficacy of a strategy of sanitation education (La Lechere: 1992-1997)]. J Mal Vasc. 2001 Apr;26(2):97-9. French.
- Blaise S, Villemur B, Richaud C, Rastel D, Bucci B, Evra V, Bouchet JY, les membres du réseau GRANTED, B.Satger. Conception d'un programme d'éducation thérapeutique pour les patients porteurs de lymphoedème : " Vivre avec un lymphoedème ". J Mal Vasc 2011,online access : doi:10.1016/j.jmv.2011.10.006
- Carpentier PH, Satger B, Poensin D, Trens C, Arnold M, Trolliet C, Noilhetas J, Chauvin E, Laurès J Therapeutic education combined with balneotherapy in lymphedema patients. Communication acceptée à l'American Venous Forum (Orlando 25/02/2016, publication en préparation)
- Launois R, Alliot F. Quality of Life Scale in Upper Limb Lymphoedema - A validation Study. Lymphology 33, 2000 (Suppl) : 266-74.
- Lim P, Li H, Neoh D, Ng SK. Health-related Quality of Life Measurement Tools for Lymphedema: A Review of the Literature. Plast Reconstr Surg Glob Open. 2022 Apr 27;10(4):e4276. doi: 10.1097/GOX.0000000000004276. eCollection 2022 Apr.
- Keeley, Vaughan; Crooks, Sue; Locke, Jane; Veigas, Debbie; Riches, Katie and Hilliam, Rachel (2010). A quality of life measure for limb lymphoedema (LYMQOL). Journal of Lymphoedema, 5(1) pp. 26-37
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Geschat)
Studie voltooiing (Geschat)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- THERMOEDEME
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .