- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT03592056
Hemidiafragmatisk lammelse med fortyndet kontinuerlig interscalene Plexus-infusion
Forekomst af hemidiaphragmatisk lammelse ved brug af 0,04 % levobupivacain til kontinuerlig interscalene Brachial Plexus Blocks i artroskopiske skulderoperationer
Interscalene plexus brachialis blok (ISB) udgør det analgetiske kriterium standard for skulderkirurgi. Det er dog forbundet med en høj forekomst af hemidiaphragmatisk lammelse (HDP), som muligvis ikke tolereres af patienter med kronisk lungesygdom. Kontinuerlige ISB'er har ikke undgået denne komplikation med de rapporterede og regelmæssigt anvendte lokalbedøvelsesfortyndinger (dvs. 0,125 % bupivacain, 0,25 % ropivacain osv.). Dette observationsstudie vil registrere forekomsten af HDP i kontinuerlig interscalene blok (CISB) ved brug af en meget fortyndet opløsning af levobupivacain (0,04%) hos patienter, der gennemgår artroskopisk skulderkirurgi.
Hovedformålet med denne undersøgelse er at bestemme hyppigheden af HDP den første postoperative dag før patientudskrivning (POD).
Studieoversigt
Status
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Metropolitan
-
Santiago, Metropolitan, Chile
- Clinica Las Condes
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- alder mellem 18 og 80 år
- American Society of Anesthesiologists klassifikation 1-3
- kropsmasseindeks mellem 20 og 35
Ekskluderingskriterier:
- voksne, der ikke er i stand til at give deres eget samtykke
- allerede eksisterende neuropati (vurderet ved anamnese og fysisk undersøgelse)
- koagulopati (vurderet ved anamnese og fysisk undersøgelse og, hvis det anses for klinisk nødvendigt, ved blodopsamling, dvs. blodplader ≤ 100, International Normalized Ratio ≥ 1,4 eller protrombintid ≥ 50)
- nyresvigt (vurderet ved anamnese og fysisk undersøgelse og, hvis det anses for klinisk nødvendigt, ved blodprøver, dvs. kreatinin ≥ 100)
- leversvigt (vurderet ved anamnese og fysisk undersøgelse og, hvis det anses for klinisk nødvendigt, ved blodprøver, dvs. transaminaser ≥ 100)
- allergi over for lokalbedøvelse (LA'er)
- graviditet
- forudgående operation i den ipsilaterale nakkeregion
- kroniske smertetilstande
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Hemidiaphragmatisk lammelse før udskrivelse
Tidsramme: 24 timer efter operationen
|
Defineret som mindre end 25 % af basal membranekskursion vurderet med ultralyd
|
24 timer efter operationen
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Hemidiaphragmatisk lammelse efter operation
Tidsramme: 30 minutter efter ankomst til post anesthetic care unit (PACU)
|
Defineret som mindre end 25 % af basal membranekskursion vurderet med ultralyd
|
30 minutter efter ankomst til post anesthetic care unit (PACU)
|
|
Mængde af lokalbedøvelsesbolus (LA) brugt før udskrivelse.
Tidsramme: 24 timer efter operationen
|
bolus af LA indgivet af den patientkontrollerede infusor i tillæg til en basal hastighed.
|
24 timer efter operationen
|
|
Niveau af statisk postoperativ smerte 30 minutter efter ankomst til PACU
Tidsramme: 30 minutter efter ankomst til PACU
|
smerteniveau i hvile henvist af patienten ved hjælp af en numerisk vurderingsskala fra 0 til 10
|
30 minutter efter ankomst til PACU
|
|
Niveau af statisk postoperativ smerte 1 time efter ankomst til PACU
Tidsramme: 60 minutter efter ankomst
|
smerteniveau i hvile henvist af patienten ved hjælp af en numerisk vurderingsskala fra 0 til 10
|
60 minutter efter ankomst
|
|
Niveau af statisk postoperativ smerte 3 timer efter ankomst til PACU
Tidsramme: 3 timer efter ankomst til PACU
|
smerteniveau i hvile henvist af patienten ved hjælp af en numerisk vurderingsskala fra 0 til 10
|
3 timer efter ankomst til PACU
|
|
niveau af statisk smerte 6 timer efter ankomst til PACU
Tidsramme: 6 timer efter ankomst til PACU
|
smerteniveau i hvile henvist af patienten ved hjælp af en numerisk vurderingsskala fra 0 til 10
|
6 timer efter ankomst til PACU
|
|
Niveau af statisk smerte 12 timer efter ankomst til PACU
Tidsramme: 12 timer efter ankomst til PACU
|
Smerteniveau i hvile henvist af patienten ved hjælp af en numerisk vurderingsskala fra 0 til 10
|
12 timer efter ankomst til PACU
|
|
Niveau af statisk smerte før udskrivelse
Tidsramme: 24 timer efter operationen
|
Smerteniveau i hvile henvist af patienten ved hjælp af en numerisk vurderingsskala fra 0 til 10
|
24 timer efter operationen
|
|
Niveau af statisk smerte den første dag efter udskrivelsesdagen
Tidsramme: 48 timer efter operationen
|
Smerteniveau i hvile henvist af patienten ved hjælp af en numerisk vurderingsskala fra 0 til 10
|
48 timer efter operationen
|
|
Niveau af statisk smerte i løbet af anden dag efter udskrivelsesdagen
Tidsramme: 72 timer efter operationen
|
Smerteniveau i hvile henvist af patienten ved hjælp af en numerisk vurderingsskala fra 0 til 10
|
72 timer efter operationen
|
|
intraoperativt morfinækvivalent forbrug
Tidsramme: intraoperativ periode
|
den samlede mængde morfinækvivalent opioidbehov i milligram
|
intraoperativ periode
|
|
postoperativt morfinækvivalent forbrug
Tidsramme: 24 timer efter operationen
|
den samlede mængde morfinækvivalent opioidbehov i milligram
|
24 timer efter operationen
|
|
sensorisk blokering i PACU
Tidsramme: 30 minutter efter ankomst til PACU
|
tab af følelse til kulde i det laterale deltoidområde
|
30 minutter efter ankomst til PACU
|
|
Motorblok i PACU
Tidsramme: 30 minutter efter ankomst til PACU
|
paresi eller lammelse i opereret side, skulder, arm, underarm eller hånd
|
30 minutter efter ankomst til PACU
|
|
sensorisk blokering før udledning
Tidsramme: 24 timer efter operationen
|
tab af følelse til kulde i det laterale deltoidområde
|
24 timer efter operationen
|
|
motorblok før afladning
Tidsramme: 24 timer efter operationen
|
paresi eller lammelse i opereret sideskulder, arm, underarm eller hånd
|
24 timer efter operationen
|
|
Forekomst af bivirkninger før udskrivelse
Tidsramme: 24 timer efter operationen
|
tilstedeværelse af bivirkninger (vaskulær punktur, Horners syndrom, hæshed, LA systemisk toksicitet, kateterforskydning, lækage af kateterindføringsstedet), relateret til blokeringen.
|
24 timer efter operationen
|
|
forekomst af bivirkninger efter udskrivelse med ambulant kontinuerlig ISB.
Tidsramme: 24 til 72 timer efter operationen
|
tilstedeværelse af bivirkninger (vaskulær punktur, Horners syndrom, hæshed, LA systemisk toksicitet, kateterforskydning, lækage af kateterindføringsstedet), relateret til blokeringen.
|
24 til 72 timer efter operationen
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Lloyd T, Tang YM, Benson MD, King S. Diaphragmatic paralysis: the use of M mode ultrasound for diagnosis in adults. Spinal Cord. 2006 Aug;44(8):505-8. doi: 10.1038/sj.sc.3101889. Epub 2005 Dec 6.
- Tran DQ, Elgueta MF, Aliste J, Finlayson RJ. Diaphragm-Sparing Nerve Blocks for Shoulder Surgery. Reg Anesth Pain Med. 2017 Jan/Feb;42(1):32-38. doi: 10.1097/AAP.0000000000000529.
- Choromanski DW, Patel PS, Frederick JM, Lemos SE, Chidiac EJ. The effect of continuous interscalene brachial plexus block with 0.125% bupivacaine vs 0.2% ropivacaine on pain relief, diaphragmatic motility, and ventilatory function. J Clin Anesth. 2015 Dec;27(8):619-26. doi: 10.1016/j.jclinane.2015.03.006. Epub 2015 Jul 26.
- Fredrickson MJ, Price DJ. Analgesic effectiveness of ropivacaine 0.2% vs 0.4% via an ultrasound-guided C5-6 root/superior trunk perineural ambulatory catheter. Br J Anaesth. 2009 Sep;103(3):434-9. doi: 10.1093/bja/aep195. Epub 2009 Jul 16.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- MA012018
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Postoperativ smerte
-
Istanbul University - CerrahpasaRekrutteringPatellofemoral Pain, PfpTyrkiet (Türkiye)
-
Pamukkale UniversityIkke rekrutterer endnuPatellofemoral Pain, PfpTyrkiet (Türkiye)
-
Beijing Sport UniversityAfsluttetPatellofemoral Pain, PfpKina
-
Beijing Sport UniversityIkke rekrutterer endnuPatellofemoral Pain, Pfp
-
Beijing Sport UniversityIkke rekrutterer endnu
-
Sahmyook UniversityAfsluttetMyofascial Pain Syndrome (MPS)Sydkorea
-
Future University in EgyptAfsluttet
-
Camilo Jose Cela UniversityAfsluttetMyofascial Pain Syndrome (MPS)Spanien
-
Izmir Tinaztepe UniversityEge UniversityIkke rekrutterer endnuRygliggende stilling | FLACC Skala | Behavioral Pain Scale
-
University of California, DavisNational Institutes of Health (NIH); National Center for Complementary...Ikke rekrutterer endnuKronisk lænderygsmerter (cLBP) | Myofascial Pain Syndrome (MPS)Forenede Stater