- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT03592056
Hemidiafragmatická paralýza se zředěnými kontinuálními infuzemi interscalene Plexus
Výskyt hemidiafragmatické paralýzy s použitím 0,04% levobupivakainu pro kontinuální interskalenické blokády brachiálního plexu při artroskopických operacích ramene
Interscalene brachial plexus block (ISB) představuje standard analgetického kritéria pro chirurgii ramene. Je však spojena s vysokým výskytem hemidiafragmatické paralýzy (HDP), kterou pacienti s chronickým plicním onemocněním nemusí tolerovat. Kontinuální ISB se nevyhnuly této komplikaci s hlášenými a pravidelně používanými ředěními lokálních anestetik (tj. 0,125 % bupivakainu, 0,25 % ropivakainu atd.). Tato observační studie bude registrovat výskyt HDP v kontinuálním interskalenovém bloku (CISB) s použitím velmi zředěného roztoku levobupivakainu (0,04 %) u pacientů podstupujících artroskopickou operaci ramene.
Hlavním cílem této studie je určit frekvenci HDP první pooperační den před propuštěním pacienta (POD).
Přehled studie
Postavení
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Metropolitan
-
Santiago, Metropolitan, Chile
- Clinica Las Condes
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Metoda odběru vzorků
Studijní populace
Popis
Kritéria pro zařazení:
- věk mezi 18 a 80 lety
- Klasifikace American Society of Anesthesiologists 1-3
- index tělesné hmotnosti mezi 20 a 35
Kritéria vyloučení:
- dospělých, kteří nejsou schopni dát svůj vlastní souhlas
- již existující neuropatie (hodnoceno anamnézou a fyzikálním vyšetřením)
- koagulopatie (hodnotí se na základě anamnézy a fyzikálního vyšetření a, je-li to klinicky nutné, vyšetřením krve, tj. krevní destičky ≤ 100, mezinárodní normalizovaný poměr ≥ 1,4 nebo protrombinový čas ≥ 50)
- selhání ledvin (hodnoceno na základě anamnézy a fyzikálního vyšetření a, je-li to klinicky nutné, na základě krevního testu, tj. kreatinin ≥ 100)
- jaterní selhání (hodnoceno na základě anamnézy a fyzikálního vyšetření, a je-li to klinicky nutné, podle krevního testu, tj. transamináz ≥ 100)
- alergie na lokální anestetika (LA)
- těhotenství
- předchozí operace v oblasti ipsilaterálního krku
- chronické bolestivé stavy
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Hemidiafragmatická paralýza před propuštěním
Časové okno: 24 hodin po operaci
|
Definováno jako méně než 25 % bazální exkurze bránice hodnocené ultrasonografií
|
24 hodin po operaci
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Hemidiafragmatická paralýza po operaci
Časové okno: 30 minut po příjezdu na jednotku postanestetické péče (PACU)
|
Definováno jako méně než 25 % bazální exkurze bránice hodnocené ultrasonografií
|
30 minut po příjezdu na jednotku postanestetické péče (PACU)
|
|
Množství bolusů lokálního anestetika (LA) použitých před propuštěním.
Časové okno: 24 hodin po operaci
|
bolusy LA podávané pacientem kontrolovaným infuzorem v adidiotu na bazální dávku.
|
24 hodin po operaci
|
|
Úroveň statické pooperační bolesti 30 minut po příjezdu na PACU
Časové okno: 30 minut po příjezdu do PACU
|
míra klidové bolesti uváděná pacientem pomocí číselné hodnotící stupnice od 0 do 10
|
30 minut po příjezdu do PACU
|
|
Úroveň statické pooperační bolesti 1 hodinu po příjezdu na PACU
Časové okno: 60 minut po příjezdu
|
míra klidové bolesti uváděná pacientem pomocí číselné hodnotící stupnice od 0 do 10
|
60 minut po příjezdu
|
|
Úroveň statické pooperační bolesti 3 hodiny po příjezdu na PACU
Časové okno: 3 hodiny po příjezdu do PACU
|
míra klidové bolesti uváděná pacientem pomocí číselné hodnotící stupnice od 0 do 10
|
3 hodiny po příjezdu do PACU
|
|
úroveň statické bolesti 6 hodin po příjezdu na PACU
Časové okno: 6 hodin po příjezdu do PACU
|
míra klidové bolesti uváděná pacientem pomocí číselné hodnotící stupnice od 0 do 10
|
6 hodin po příjezdu do PACU
|
|
Úroveň statické bolesti 12 hodin po příjezdu na PACU
Časové okno: 12 hodin po příjezdu do PACU
|
Úroveň klidové bolesti uváděná pacientem pomocí číselné hodnotící stupnice od 0 do 10
|
12 hodin po příjezdu do PACU
|
|
Úroveň statické bolesti před propuštěním
Časové okno: 24 hodin po operaci
|
Úroveň klidové bolesti uváděná pacientem pomocí číselné hodnotící stupnice od 0 do 10
|
24 hodin po operaci
|
|
Úroveň statické bolesti během prvního dne po dni propuštění
Časové okno: 48 hodin po operaci
|
Úroveň klidové bolesti uváděná pacientem pomocí číselné hodnotící stupnice od 0 do 10
|
48 hodin po operaci
|
|
Úroveň statické bolesti během druhého dne po dni propuštění
Časové okno: 72 hodin po operaci
|
Úroveň klidové bolesti uváděná pacientem pomocí číselné hodnotící stupnice od 0 do 10
|
72 hodin po operaci
|
|
intraoperační spotřeba ekvivalentu morfinu
Časové okno: intraoperační období
|
celkové množství potřebného ekvivalentu morfinu opioidu v miligramech
|
intraoperační období
|
|
pooperační spotřeba ekvivalentu morfinu
Časové okno: 24 hodin po operaci
|
celkové množství potřebného ekvivalentu morfinu opioidu v miligramech
|
24 hodin po operaci
|
|
senzorický blok v PACU
Časové okno: 30 minut po příjezdu do PACU
|
ztráta citlivosti na chlad v oblasti laterálního deltového svalu
|
30 minut po příjezdu do PACU
|
|
Blok motoru v PACU
Časové okno: 30 minut po příjezdu do PACU
|
parézie nebo paralýza operované strany, ramene, paže, předloktí nebo ruky
|
30 minut po příjezdu do PACU
|
|
senzorický blok před výbojem
Časové okno: 24 hodin po operaci
|
ztráta citlivosti na chlad v oblasti laterálního deltového svalu
|
24 hodin po operaci
|
|
blok motoru před vybitím
Časové okno: 24 hodin po operaci
|
parézie nebo paralýza operovaného bočního ramene, paže, předloktí nebo ruky
|
24 hodin po operaci
|
|
Výskyt vedlejších účinků před propuštěním
Časové okno: 24 hodin po operaci
|
přítomnost nežádoucích účinků (vaskulární punkce, Hornerův syndrom, chrapot, systémová toxicita LA, dislokace katétru, únik místa zavedení katétru), související s blokádou.
|
24 hodin po operaci
|
|
výskyt nežádoucích účinků po propuštění s ambulantním kontinuálním ISB.
Časové okno: 24 až 72 hodin po operaci
|
přítomnost nežádoucích účinků (vaskulární punkce, Hornerův syndrom, chrapot, systémová toxicita LA, dislokace katétru, únik místa zavedení katétru), související s blokádou.
|
24 až 72 hodin po operaci
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Lloyd T, Tang YM, Benson MD, King S. Diaphragmatic paralysis: the use of M mode ultrasound for diagnosis in adults. Spinal Cord. 2006 Aug;44(8):505-8. doi: 10.1038/sj.sc.3101889. Epub 2005 Dec 6.
- Tran DQ, Elgueta MF, Aliste J, Finlayson RJ. Diaphragm-Sparing Nerve Blocks for Shoulder Surgery. Reg Anesth Pain Med. 2017 Jan/Feb;42(1):32-38. doi: 10.1097/AAP.0000000000000529.
- Choromanski DW, Patel PS, Frederick JM, Lemos SE, Chidiac EJ. The effect of continuous interscalene brachial plexus block with 0.125% bupivacaine vs 0.2% ropivacaine on pain relief, diaphragmatic motility, and ventilatory function. J Clin Anesth. 2015 Dec;27(8):619-26. doi: 10.1016/j.jclinane.2015.03.006. Epub 2015 Jul 26.
- Fredrickson MJ, Price DJ. Analgesic effectiveness of ropivacaine 0.2% vs 0.4% via an ultrasound-guided C5-6 root/superior trunk perineural ambulatory catheter. Br J Anaesth. 2009 Sep;103(3):434-9. doi: 10.1093/bja/aep195. Epub 2009 Jul 16.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- MA012018
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Pooperační bolest
-
Liu JiuhongDokončenoRebound Pain | Lipozomální bupivakainČína
-
University of VirginiaZatím nenabírámeArtroplastika ramene | Interscalene Block | Rebound PainSpojené státy
-
Karaman Training and Research HospitalDokončeno
-
Ajou University School of MedicineNábor
-
Beijing Sport UniversityZatím nenabírámePatellofemoral Pain, PFP
-
Beijing Sport UniversityZatím nenabíráme
-
Pamukkale UniversityZatím nenabírámePatellofemoral Pain, PFPTurecko (Türkiye)
-
Beijing Sport UniversityDokončenoPatellofemoral Pain, PFPČína
-
Istanbul University - CerrahpasaNáborPatellofemoral Pain, PFPTurecko (Türkiye)
-
The First Affiliated Hospital of Xiamen UniversityNáborRebound Pain | Artroskopická operace kolena | OliceridinČína