- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT03592056
Hemidiafragmatisk förlamning med utspädda kontinuerliga interscalene Plexus-infusioner
Förekomst av hemidiafragmatisk förlamning med användning av 0,04 % levobupivakain för kontinuerliga interscalene Brachial Plexus Blocks vid artroskopiska axeloperationer
Interscalene brachial plexus block (ISB) utgör det analgetiska kriteriet för axelkirurgi. Det är dock associerat med en hög förekomst av hemidiafragmatisk paralys (HDP) som kanske inte tolereras av patienter med kronisk lungsjukdom. Kontinuerliga ISB:er har inte undvikit denna komplikation med de rapporterade och regelbundet använda lokalanestetiska spädningarna (dvs. 0,125 % bupivakain, 0,25 % ropivakain, etc). Denna observationsstudie kommer att registrera förekomsten av HDP i kontinuerligt interskalenblock (CISB) med en mycket utspädd lösning av levobupivakain (0,04%) hos patienter som genomgår artroskopisk axelkirurgi.
Huvudsyftet med denna studie är att fastställa frekvensen av HDP den första postoperativa dagen före patientutskrivning (POD).
Studieöversikt
Status
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
Metropolitan
-
Santiago, Metropolitan, Chile
- Clinica Las Condes
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Testmetod
Studera befolkning
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- ålder mellan 18 och 80 år
- American Society of Anesthesiologists klassificering 1-3
- body mass index mellan 20 och 35
Exklusions kriterier:
- vuxna som inte kan ge sitt eget samtycke
- redan existerande neuropati (bedömd genom historia och fysisk undersökning)
- koagulopati (bedöms genom anamnes och fysisk undersökning och, om det anses kliniskt nödvändigt, genom bloduppbyggnad, dvs. trombocyter ≤ 100, International Normalized Ratio ≥ 1,4 eller protrombintid ≥ 50)
- njursvikt (bedöms genom anamnes och fysisk undersökning och, om det bedöms som kliniskt nödvändigt, genom bloduppräkning, dvs kreatinin ≥ 100)
- leversvikt (bedöms genom anamnes och fysisk undersökning och, om det bedöms kliniskt nödvändigt, genom bloduppbyggnad, dvs. transaminaser ≥ 100)
- allergi mot lokalanestetika (LA)
- graviditet
- tidigare operation i den ipsilaterala halsregionen
- kroniska smärttillstånd
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Hemidiafragmatisk förlamning före utskrivning
Tidsram: 24 timmar efter operationen
|
Definierat som mindre än 25 % av basal membranexkursionen utvärderad med ultraljud
|
24 timmar efter operationen
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Hemidiafragmatisk förlamning efter operation
Tidsram: 30 minuter efter ankomst till postanesthetic care unit (PACU)
|
Definierat som mindre än 25 % av basal membranexkursionen utvärderad med ultraljud
|
30 minuter efter ankomst till postanesthetic care unit (PACU)
|
Mängden lokalanestetika (LA) bolus som används före utskrivning.
Tidsram: 24 timmar efter operationen
|
bolus av LA som administreras av den patientkontrollerade infusorn i tillägg till en basaldos.
|
24 timmar efter operationen
|
Nivå av statisk postoperativ smärta 30 minuter efter ankomst till PACU
Tidsram: 30 minuter efter ankomst till PACU
|
nivå av smärta i vila hänvisad av patienten med hjälp av en numerisk betygsskala från 0 till 10
|
30 minuter efter ankomst till PACU
|
Nivå av statisk postoperativ smärta 1 timme efter ankomst till PACU
Tidsram: 60 minuter efter ankomst
|
nivå av smärta i vila hänvisad av patienten med hjälp av en numerisk betygsskala från 0 till 10
|
60 minuter efter ankomst
|
Nivå av statisk postoperativ smärta 3 timmar efter ankomst till PACU
Tidsram: 3 timmar efter ankomst till PACU
|
nivå av smärta i vila hänvisad av patienten med hjälp av en numerisk betygsskala från 0 till 10
|
3 timmar efter ankomst till PACU
|
nivå av statisk smärta 6 timmar efter ankomst till PACU
Tidsram: 6 timmar efter ankomst till PACU
|
nivå av smärta i vila hänvisad av patienten med hjälp av en numerisk betygsskala från 0 till 10
|
6 timmar efter ankomst till PACU
|
Nivå av statisk smärta 12 timmar efter ankomst till PACU
Tidsram: 12 timmar efter ankomst till PACU
|
Nivå av smärta i vila hänvisad av patienten med hjälp av en numerisk betygsskala från 0 till 10
|
12 timmar efter ankomst till PACU
|
Nivå av statisk smärta före urladdning
Tidsram: 24 timmar efter operationen
|
Nivå av smärta i vila hänvisad av patienten med hjälp av en numerisk betygsskala från 0 till 10
|
24 timmar efter operationen
|
Grad av statisk smärta under första dagen efter utskrivningsdagen
Tidsram: 48 timmar efter operationen
|
Nivå av smärta i vila hänvisad av patienten med hjälp av en numerisk betygsskala från 0 till 10
|
48 timmar efter operationen
|
Grad av statisk smärta under andra dagen efter utskrivningsdagen
Tidsram: 72 timmar efter operationen
|
Nivå av smärta i vila hänvisad av patienten med hjälp av en numerisk betygsskala från 0 till 10
|
72 timmar efter operationen
|
intraoperativ morfinekvivalent konsumtion
Tidsram: intraoperativ period
|
total mängd morfinekvivalent opioidbehov i milligram
|
intraoperativ period
|
postoperativ morfinekvivalent konsumtion
Tidsram: 24 timmar efter operationen
|
total mängd morfinekvivalent opioidbehov i milligram
|
24 timmar efter operationen
|
sensoriskt block i PACU
Tidsram: 30 minuter efter ankomst till PACU
|
känselförlust till kyla i deltoideusområdet
|
30 minuter efter ankomst till PACU
|
Motorblock i PACU
Tidsram: 30 minuter efter ankomst till PACU
|
paresi eller förlamning i opererad sida, axel, arm, underarm eller hand
|
30 minuter efter ankomst till PACU
|
känselblockad före urladdning
Tidsram: 24 timmar efter operationen
|
känselförlust till kyla i deltoideusområdet
|
24 timmar efter operationen
|
motorblock före urladdning
Tidsram: 24 timmar efter operationen
|
paresi eller förlamning i opererad sidoaxel, arm, underarm eller hand
|
24 timmar efter operationen
|
Förekomst av biverkningar före utskrivning
Tidsram: 24 timmar efter operationen
|
förekomst av biverkningar (vaskulär punktering, Horners syndrom, heshet, LA systemisk toxicitet, kateterförskjutning, läckage av kateterinföringsstället), relaterade till blockeringen.
|
24 timmar efter operationen
|
förekomst av biverkningar efter utskrivning med ambulerande kontinuerlig ISB.
Tidsram: 24 till 72 timmar efter operationen
|
förekomst av biverkningar (vaskulär punktering, Horners syndrom, heshet, LA systemisk toxicitet, kateterförskjutning, läckage av kateterinföringsstället), relaterade till blockeringen.
|
24 till 72 timmar efter operationen
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Lloyd T, Tang YM, Benson MD, King S. Diaphragmatic paralysis: the use of M mode ultrasound for diagnosis in adults. Spinal Cord. 2006 Aug;44(8):505-8. doi: 10.1038/sj.sc.3101889. Epub 2005 Dec 6.
- Tran DQ, Elgueta MF, Aliste J, Finlayson RJ. Diaphragm-Sparing Nerve Blocks for Shoulder Surgery. Reg Anesth Pain Med. 2017 Jan/Feb;42(1):32-38. doi: 10.1097/AAP.0000000000000529.
- Choromanski DW, Patel PS, Frederick JM, Lemos SE, Chidiac EJ. The effect of continuous interscalene brachial plexus block with 0.125% bupivacaine vs 0.2% ropivacaine on pain relief, diaphragmatic motility, and ventilatory function. J Clin Anesth. 2015 Dec;27(8):619-26. doi: 10.1016/j.jclinane.2015.03.006. Epub 2015 Jul 26.
- Fredrickson MJ, Price DJ. Analgesic effectiveness of ropivacaine 0.2% vs 0.4% via an ultrasound-guided C5-6 root/superior trunk perineural ambulatory catheter. Br J Anaesth. 2009 Sep;103(3):434-9. doi: 10.1093/bja/aep195. Epub 2009 Jul 16.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Faktisk)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- MA012018
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Postoperativ smärta
-
Örebro University, SwedenAvslutadPostoperativ smärtintensitet | Rescue Pain KravSverige
-
Korea University Anam HospitalKorea UniversityAvslutadSmärtmätning | Visual Analog Pain Scale
-
Alanya Alaaddin Keykubat UniversityAvslutadSterilisering, Tubal | Visual Analog Pain Scale
-
Turkish Ministry of Health, Kahramanmaras Provincial...RekryteringVisual Analog Pain ScaleKalkon
-
Ankara UniversityAvslutadSmärtmätning | Visual Analog Pain ScaleKalkon
-
East Carolina UniversityIndragen
-
University Hospital, GrenobleAvslutadDövhet | Visual Analog Pain ScaleFrankrike
-
Moens MaartenRekryteringMisslyckad Ryggkirurgi Syndrom | Persistent Spinal Pain Syndrome Typ 2Belgien
-
Moens MaartenVrije Universiteit BrusselRekryteringRyggmärgsstimulering | Persistent Spinal Pain Syndrome Typ 2Belgien
-
Wake Forest University Health SciencesRekryteringPhantom Limb Pain (PLP)Förenta staterna