- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT03592056
Hemidiafragmatisk lammelse med fortynnede kontinuerlige interscalene Plexus-infusjoner
Forekomst av hemidiafragmatisk lammelse ved bruk av 0,04 % levobupivakain for kontinuerlig interscalene Brachial Plexus Blocks i artroskopiske skulderoperasjoner
Interscalene plexus brachialis blokk (ISB) utgjør det smertestillende kriteriet for skulderkirurgi. Imidlertid er det assosiert med en høy forekomst av hemidiafragmatisk lammelse (HDP) som kanskje ikke tolereres av pasienter med kronisk lungesykdom. Kontinuerlige ISB-er har ikke unngått denne komplikasjonen med de rapporterte og regelmessig brukte lokalbedøvelsesfortynningene (dvs. 0,125 % bupivakain, 0,25 % ropivakain, etc). Denne observasjonsstudien vil registrere forekomsten av HDP i kontinuerlig interskalenblokk (CISB) ved bruk av en svært fortynnet løsning av levobupivakain (0,04%) hos pasienter som gjennomgår artroskopisk skulderkirurgi.
Hovedmålet med denne studien er å bestemme frekvensen av HDP den første postoperative dagen før pasientutskrivning (POD).
Studieoversikt
Status
Studietype
Registrering (Faktiske)
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Metropolitan
-
Santiago, Metropolitan, Chile
- Clinica Las Condes
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Prøvetakingsmetode
Studiepopulasjon
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- alder mellom 18 og 80 år
- American Society of Anesthesiologists klassifisering 1-3
- kroppsmasseindeks mellom 20 og 35
Ekskluderingskriterier:
- voksne som ikke er i stand til å gi sitt eget samtykke
- eksisterende nevropati (vurdert ved anamnese og fysisk undersøkelse)
- koagulopati (vurdert ved anamnese og fysisk undersøkelse og, hvis det anses klinisk nødvendig, ved blodprøvetaking, dvs. blodplater ≤ 100, International Normalized Ratio ≥ 1,4 eller protrombintid ≥ 50)
- nyresvikt (vurdert ved anamnese og fysisk undersøkelse og, hvis det anses klinisk nødvendig, ved blodprøver, dvs. kreatinin ≥ 100)
- leversvikt (vurdert ved anamnese og fysisk undersøkelse og, hvis det anses som klinisk nødvendig, ved blodprøver, dvs. transaminaser ≥ 100)
- allergi mot lokalbedøvelse (LA)
- svangerskap
- tidligere operasjon i den ipsilaterale nakkeregionen
- kroniske smertetilstander
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Hemidiafragmatisk lammelse før utskrivning
Tidsramme: 24 timer etter operasjonen
|
Definert som mindre enn 25 % av basal diafragma ekskursjon evaluert med ultralyd
|
24 timer etter operasjonen
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Hemidiafragmatisk lammelse etter operasjon
Tidsramme: 30 minutter etter ankomst til postanestesiavdelingen (PACU)
|
Definert som mindre enn 25 % av basal diafragma ekskursjon evaluert med ultralyd
|
30 minutter etter ankomst til postanestesiavdelingen (PACU)
|
|
Mengde lokalbedøvelse (LA) bolus brukt før utskrivning.
Tidsramme: 24 timer etter operasjonen
|
boluser av LA administrert av den pasientkontrollerte infusoren i tillegg til en basal rate.
|
24 timer etter operasjonen
|
|
Nivå av statisk postoperativ smerte 30 minutter etter ankomst til PACU
Tidsramme: 30 minutter etter ankomst til PACU
|
smertenivå i hvile henvist av pasienten ved hjelp av en numerisk vurderingsskala fra 0 til 10
|
30 minutter etter ankomst til PACU
|
|
Nivå av statisk postoperativ smerte 1 time etter ankomst til PACU
Tidsramme: 60 minutter etter ankomst
|
smertenivå i hvile henvist av pasienten ved hjelp av en numerisk vurderingsskala fra 0 til 10
|
60 minutter etter ankomst
|
|
Nivå av statisk postoperativ smerte 3 timer etter ankomst til PACU
Tidsramme: 3 timer etter ankomst til PACU
|
smertenivå i hvile henvist av pasienten ved hjelp av en numerisk vurderingsskala fra 0 til 10
|
3 timer etter ankomst til PACU
|
|
nivå av statisk smerte 6 timer etter ankomst til PACU
Tidsramme: 6 timer etter ankomst til PACU
|
smertenivå i hvile henvist av pasienten ved hjelp av en numerisk vurderingsskala fra 0 til 10
|
6 timer etter ankomst til PACU
|
|
Nivå av statisk smerte 12 timer etter ankomst til PACU
Tidsramme: 12 timer etter ankomst til PACU
|
Nivå av smerte i hvile referert av pasienten ved hjelp av en numerisk vurderingsskala fra 0 til 10
|
12 timer etter ankomst til PACU
|
|
Nivå av statisk smerte før utskrivning
Tidsramme: 24 timer etter operasjonen
|
Nivå av smerte i hvile referert av pasienten ved hjelp av en numerisk vurderingsskala fra 0 til 10
|
24 timer etter operasjonen
|
|
Nivå av statisk smerte den første dagen etter utskrivningsdagen
Tidsramme: 48 timer etter operasjonen
|
Nivå av smerte i hvile referert av pasienten ved hjelp av en numerisk vurderingsskala fra 0 til 10
|
48 timer etter operasjonen
|
|
Nivå av statisk smerte i løpet av den andre dagen etter utskrivningsdagen
Tidsramme: 72 timer etter operasjonen
|
Nivå av smerte i hvile referert av pasienten ved hjelp av en numerisk vurderingsskala fra 0 til 10
|
72 timer etter operasjonen
|
|
intraoperativt morfinekvivalent forbruk
Tidsramme: intraoperativ periode
|
total mengde morfinekvivalent opioidbehov i milligram
|
intraoperativ periode
|
|
postoperativt morfinekvivalent forbruk
Tidsramme: 24 timer etter operasjonen
|
total mengde morfinekvivalent opioidbehov i milligram
|
24 timer etter operasjonen
|
|
sensorisk blokk i PACU
Tidsramme: 30 minutter etter ankomst til PACU
|
tap av følelse til kulde i lateralt deltoidområde
|
30 minutter etter ankomst til PACU
|
|
Motorblokk i PACU
Tidsramme: 30 minutter etter ankomst til PACU
|
paresi eller lammelse i operert side, skulder, arm, underarm eller hånd
|
30 minutter etter ankomst til PACU
|
|
sensorisk blokkering før utflod
Tidsramme: 24 timer etter operasjonen
|
tap av følelse til kulde i lateralt deltoidområde
|
24 timer etter operasjonen
|
|
motorblokk før utladning
Tidsramme: 24 timer etter operasjonen
|
paresi eller lammelse i operert sideskulder, arm, underarm eller hånd
|
24 timer etter operasjonen
|
|
Forekomst av bivirkninger før utskrivning
Tidsramme: 24 timer etter operasjonen
|
tilstedeværelse av bivirkninger (vaskulær punktering, Horners syndrom, heshet, LA systemisk toksisitet, løsrivelse av kateter, lekkasje av kateterinnføringsstedet), relatert til blokkeringen.
|
24 timer etter operasjonen
|
|
forekomst av bivirkninger etter utskrivning med ambulerende kontinuerlig ISB.
Tidsramme: 24 til 72 timer etter operasjonen
|
tilstedeværelse av bivirkninger (vaskulær punktering, Horners syndrom, heshet, LA systemisk toksisitet, løsrivelse av kateter, lekkasje av kateterinnføringsstedet), relatert til blokkeringen.
|
24 til 72 timer etter operasjonen
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Lloyd T, Tang YM, Benson MD, King S. Diaphragmatic paralysis: the use of M mode ultrasound for diagnosis in adults. Spinal Cord. 2006 Aug;44(8):505-8. doi: 10.1038/sj.sc.3101889. Epub 2005 Dec 6.
- Tran DQ, Elgueta MF, Aliste J, Finlayson RJ. Diaphragm-Sparing Nerve Blocks for Shoulder Surgery. Reg Anesth Pain Med. 2017 Jan/Feb;42(1):32-38. doi: 10.1097/AAP.0000000000000529.
- Choromanski DW, Patel PS, Frederick JM, Lemos SE, Chidiac EJ. The effect of continuous interscalene brachial plexus block with 0.125% bupivacaine vs 0.2% ropivacaine on pain relief, diaphragmatic motility, and ventilatory function. J Clin Anesth. 2015 Dec;27(8):619-26. doi: 10.1016/j.jclinane.2015.03.006. Epub 2015 Jul 26.
- Fredrickson MJ, Price DJ. Analgesic effectiveness of ropivacaine 0.2% vs 0.4% via an ultrasound-guided C5-6 root/superior trunk perineural ambulatory catheter. Br J Anaesth. 2009 Sep;103(3):434-9. doi: 10.1093/bja/aep195. Epub 2009 Jul 16.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- MA012018
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .