Invasiv tilgang til modellering af menneskelige cortex-basale ganglier handlingsregulerende netværk

Inklusionskriterier:

1. Alder > 18
2. Rigid-akinetisk undertype af Parkinsons sygdom, diagnosticeret af en bevægelsesforstyrrelsesneurolog
3. Kliniske indikationer, som vurderet af et tværfagligt team af neurologer og neurokirurger, for dyb hjernestimuleringskirurgi, herunder motoriske udsving, svære at kontrollere-dyskinesier, uforudsigelige pauser og/eller dystoni
4. Præoperativ MR uden kortikale eller subdurale adhæsioner eller vaskulære abnormiteter
5. Forsøgspersonen er medicinsk egnet til kirurgisk indgreb, som vurderes af en primær læge

Ekskluderingskriterier:

1. Manglende evne eller vilje til at tolerere 20 minutter og op til 40 minutters ekstra operationstid
2. Patient med sekundær Parkinsonisme, slagtilfælde eller progressiv sygdom i centralnervesystemet, bortset fra Parkinsons sygdom.
3. Forsøgspersonen har høj risiko for kirurgiske komplikationer såsom aktiv systemisk infektion, koagulationsforstyrrelser (såsom brug af antitrombotiske terapier) eller trombocyttal under 100.000.
4. Forsøgspersonen tager kroniske antikoagulantia eller blodpladehæmmende middel, eller forsøgspersonen har en unormalt forhøjet præoperativ koagulationsprofil (enten (Partial Thromboplastin Time) PTT eller protrombintid/INR).
5. Patienter med nylig brug (inden for en uge) af antikoagulantia eller blodpladehæmmende midler
6. Forsøgsperson har tidligere haft blødning eller nedsat immunforsvar.
7. Forsøgspersonen har en historie med implantatrelateret infektion.
8. Personen har tidligere haft anfald eller epilepsi.
9. Personen har en klinisk signifikant eller ustabil medicinsk tilstand, herunder ukontrolleret systemisk hypertension med værdier over 170/100; hjerte- eller lungesygdom; ukorrigerede koagulationsabnormiteter; diabetes; eller enhver tilstand, der ville gøre patienten ude af stand til sikkert at samarbejde med undersøgelsestestene som vurderet af screeningslægen.
10. Forsøgspersonen har en signifikant abnormitet på præoperativ hjerne-MR
11. Forsøgspersonen har tidligere haft kraniotomi eller hjerneoperation.
12. Forsøgspersonen har betydelig hukommelsessvækkelse (baseret på Montreal Cognitive Assessment (MoCA) < 23).

13. Forsøgspersonen har en sygdom eller tilstand, der forhindrer forståelse eller kommunikation af informeret samtykke, undersøgelseskrav og testprotokoller, herunder:

    1. Kognitiv tilbagegang inklusive diagnosticerede former for demens og/eller progressiv neurologisk sygdom
    2. Taler ikke et hovedsprog forbundet med regionen
    3. Høretab, der forhindrer tilstrækkelig kommunikation med forskere.
14. Personen har moderat eller svær depression (HAMD ≥ 17)
15. Forsøgspersonen implanteres med en hvilken som helst neuromodulationsanordning i hovedet, herunder, men ikke begrænset til, cochleaimplantat, dyb hjernestimulator eller auditivt hjerneimplantat.