Approche invasive pour modéliser les réseaux de régulation de l'action du cortex humain et des ganglions de la base

Critère d'intégration:

1. Âge > 18
2. Sous-type rigide-akinétique de la maladie de Parkinson, diagnostiqué par un neurologue spécialiste des troubles du mouvement
3. Indications cliniques, telles que jugées par une équipe multidisciplinaire de neurologues et de neurochirurgiens, pour la chirurgie de stimulation cérébrale profonde, y compris les fluctuations motrices, les dyskinésies difficiles à contrôler, les temps d'arrêt imprévisibles et/ou la dystonie
4. IRM préopératoire sans adhérences corticales ou sous-durales ni anomalies vasculaires
5. Le sujet est médicalement apte à une intervention chirurgicale, tel que jugé par un médecin de premier recours

Critère d'exclusion:

1. Incapacité ou refus de tolérer 20 minutes et jusqu'à 40 minutes de temps opératoire supplémentaire
2. Patient ayant des antécédents de parkinsonisme secondaire, d'accident vasculaire cérébral ou de maladie progressive du système nerveux central autre que la maladie de Parkinson.
3. Le sujet présente un risque élevé de complications chirurgicales telles qu'une infection systémique active, des troubles de la coagulation (tels que l'utilisation de traitements anti-thrombotiques) ou une numération plaquettaire inférieure à 100 000.
4. Le sujet prend des anticoagulants chroniques ou un agent antiplaquettaire ou le sujet a un profil de coagulation préopératoire anormalement élevé (soit (temps partiel de thromboplastine) PTT ou temps de prothrombine/INR).
5. Patients ayant récemment utilisé (dans la semaine) un anticoagulant ou un agent antiplaquettaire
6. Le sujet a des antécédents de saignement ou de compromis immunitaire.
7. Le sujet a des antécédents d'infection liée à l'implant.
8. Le sujet a des antécédents de convulsions ou d'épilepsie.
9. Le sujet a une condition médicale cliniquement significative ou instable, y compris une hypertension systémique non contrôlée avec des valeurs supérieures à 170/100 ; maladie cardiaque ou pulmonaire; anomalies de la coagulation non corrigées ; diabète; ou toute condition qui rendrait le patient incapable de coopérer en toute sécurité avec les tests de l'étude, tel que jugé par le médecin de dépistage.
10. Le sujet présente une anomalie significative à l'IRM cérébrale préopératoire
11. Le sujet a déjà subi une craniotomie ou une chirurgie cérébrale.
12. Le sujet a des troubles de la mémoire importants (selon l'évaluation cognitive de Montréal (MoCA) < 23).

13. Le sujet a une maladie ou un état qui empêche la compréhension ou la communication du consentement éclairé, des demandes d'étude et des protocoles de test, y compris :

    1. Déclin cognitif, y compris les formes diagnostiquées de démence et/ou de maladie neurologique progressive
    2. Ne parle pas une langue principale associée à la région
    3. Perte auditive qui empêche une communication adéquate avec les chercheurs.
14. Le sujet souffre de dépression modérée ou sévère (HAMD ≥ 17)
15. Le sujet est implanté avec un dispositif de neuromodulation dans la tête, y compris, mais sans s'y limiter, un implant cochléaire, un stimulateur cérébral profond ou un implant cérébral auditif.