Invasieve benadering om actie-regulerende netwerken van menselijke cortex-basale ganglia te modelleren

Inclusiecriteria:

1. Leeftijd > 18
2. Stijf-akinetisch subtype van de ziekte van Parkinson, gediagnosticeerd door een neuroloog voor bewegingsstoornissen
3. Klinische indicaties, zoals beoordeeld door een multidisciplinair team van neurologen en neurochirurgen, voor operaties met diepe hersenstimulatie, waaronder motorische fluctuaties, moeilijk te beheersen dyskinesieën, onvoorspelbare off-times en/of dystonie
4. Preoperatieve MRI zonder corticale of subdurale verklevingen of vasculaire afwijkingen
5. Proefpersoon is medisch geschikt voor chirurgische ingreep, zoals beoordeeld door een huisarts

Uitsluitingscriteria:

1. Onvermogen of onwil om 20 minuten en tot 40 minuten extra operatietijd te tolereren
2. Patiënt met een voorgeschiedenis van secundair parkinsonisme, beroerte of andere progressieve ziekte van het centrale zenuwstelsel dan de ziekte van Parkinson.
3. De patiënt loopt een hoog risico op chirurgische complicaties zoals actieve systemische infectie, stollingsstoornissen (zoals het gebruik van antitrombotische therapieën) of het aantal bloedplaatjes onder de 100.000.
4. Proefpersoon gebruikt chronische anticoagulantia of plaatjesaggregatieremmers of proefpersoon heeft een abnormaal verhoogd preoperatief stollingsprofiel (ofwel (partiële tromboplastinetijd) PTT ofwel protrombinetijd/INR).
5. Patiënten met recent gebruik (binnen een week) van anticoagulantia of plaatjesaggregatieremmers
6. Proefpersoon heeft een voorgeschiedenis van bloedingen of immuuncompromissen.
7. Onderwerp heeft een voorgeschiedenis van implantaatgerelateerde infectie.
8. De patiënt heeft een voorgeschiedenis van epileptische aanvallen of epilepsie.
9. Proefpersoon heeft een klinisch significante of onstabiele medische aandoening waaronder ongecontroleerde systemische hypertensie met waarden boven 170/100; hart- of longziekte; ongecorrigeerde stollingsafwijkingen; suikerziekte; of enige aandoening waardoor de patiënt niet in staat zou zijn om veilig mee te werken aan de onderzoekstests, zoals beoordeeld door de screeningsarts.
10. Proefpersoon heeft een significante afwijking op preoperatieve hersen-MRI
11. Proefpersoon heeft eerder een craniotomie of hersenoperatie ondergaan.
12. Proefpersoon heeft een aanzienlijke geheugenstoornis (gebaseerd op Montreal Cognitive Assessment (MoCA) < 23).

13. Proefpersoon heeft een ziekte of aandoening die het begrijpen of communiceren van geïnformeerde toestemming, onderzoekseisen en testprotocollen verhindert, waaronder:

    1. Cognitieve achteruitgang inclusief gediagnosticeerde vormen van dementie en/of progressieve neurologische ziekte
    2. Spreekt geen hoofdtaal in verband met de regio
    3. Gehoorverlies dat adequate communicatie met onderzoekers verhindert.
14. Proefpersoon heeft een matige of ernstige depressie (HAMD ≥ 17)
15. De proefpersoon is geïmplanteerd met een neuromodulatie-apparaat in het hoofd, inclusief maar niet beperkt tot cochleair implantaat, diepe hersenstimulator of auditief hersenimplantaat.