Vurdering af et multidisciplinært teammøde (RCP) i geriatrisk onkologi (EROG)

I Frankrig stiger kræftforekomsten i løbet af livet, og derfor betragtes det som en vigtig patologi hos ældre. Kræft er den næststørste dødsårsag for patienter over 70 år.

I 2015 blev 233.343 nye tilfælde af kræft estimeret for patienter på 65 år og derover (60,9 % af anslåede kræfttilfælde i alle aldre), 42.547 nye tilfælde for ældre mennesker over 85 år (ca. 11 % af alle diagnosticerede kræfttilfælde).

Med den forventede aldring af befolkningen i de kommende år vil antallet af patienter over 70 år fortsat stige. Den forventede levetid vil også stige (12 år for personer over 75 år og mere end 8 år for personer over 80 år).

De ældre er en heterogen befolkning. Nogle mennesker ældes godt med få kroniske sygdomme og en bevaret autonomi. Andre har flere patologier, geriatriske syndromer (fejlernæring, funktionelle lidelser, sensoriske underskud eller psyko-kognitive sygdomme). Polymedicinering er derfor almindelig med øget risiko for iatrogen sygdom. Alle disse faktorer, foruden sociale og økonomiske forhold, bestemmer ældres sundhedstilstand. Tilstedeværelsen af ​​følgesygdomme nedsætter den forventede levetid og kan i sig selv være en kontraindikation for behandling. Patienter i denne aldersgruppe er derfor særligt udsatte for risici for over- eller underbehandling.

Det multidisciplinære teammøde (RCP) er meget brugt til beslutningstagning inden for onkologi. Forskellige officielle tekster styrer det (Plan Cancer, HAS). Den onko-geriatriske beslutning er dog normalt kun en supplerende udtalelse efter en RCP af et specifikt organ.

Siden 2006 har E. Herriot Hospitals Tværfaglige teammøde været tilrettelagt for at drøfte tilfælde af patienter over 70 år. Specificiteten er sammenslutningen af ​​en ægte multidisciplinær geriatrisk onkologisk diskussion. Sidstnævnte mellem speciallæge: geriater, onkolog, kirurg, stråleterapeut, farmaceut, onko-geriatrisk sygeplejerske gør det muligt at udvikle et passende individualiseret terapeutisk projekt for patienten.

Det onko-geriatriske multidisciplinære team implementerer en beskrivende undersøgelse af RCP til behandling af patienter over 70 med cancer. Det regionale netværk for onkologi Auvergne-Rhône-Alpes er partner.

Hovedformålet er at beskrive gennemførligheden af ​​vurderingen af ​​opfølgningen af ​​onko-geriatriske anbefalinger 4 måneder efter onko-geriatrisk RCP på E. Herriot Hospital vedrørende patienter med eller med mistanke om cancer.

De sekundære mål er: 1/ At beskrive processen med RCP: deltagere, patientens karakteristika og konklusioner med anbefalinger, 2/ At vurdere implementeringen af ​​onkologiske og geriatriske anbefalinger 4 måneder efter RCP 3/ At vurdere overlevelse, autonomi og livskvalitet af patienterne 4 måneder efter RCP.

Hypotesen er, at onko-geriatrisk RCPs anbefalinger forbedrer resultatet for patienten.

Formålet med denne pilotundersøgelse er at sikre, at vurderingen af ​​anbefalingernes opfølgning efter 4 måneder er gennemførlig.