Evaluación de una Reunión de Equipo Multidisciplinario (RCP) en Oncología Geriátrica (EROG)

En Francia, la incidencia del cáncer aumenta a lo largo de la vida y, por lo tanto, se considera una patología importante de los ancianos. Los cánceres son la segunda causa de muerte en pacientes mayores de 70 años.

En 2015, se estimaron 233.343 nuevos casos de cáncer para pacientes de 65 años y más (60,9% de los cánceres estimados de todas las edades), 42.547 nuevos casos para personas mayores de 85 años (alrededor del 11% de todos los casos de cáncer diagnosticados).

Con el envejecimiento esperado de la población en los próximos años, el número de pacientes mayores de 70 años seguirá aumentando. La esperanza de vida también aumentará (12 años para las personas mayores de 75 años y más de 8 años para las personas mayores de 80 años).

Los ancianos son una población heterogénea. Algunas personas envejecen bien con pocas enfermedades crónicas y una autonomía preservada. Otros tienen varias patologías, síndromes geriátricos (desnutrición, trastornos funcionales, déficits sensoriales o enfermedades psicocognitivas). Por lo tanto, la polimedicación es común con un mayor riesgo de enfermedad iatrogénica. Todos estos factores, además de las condiciones sociales y económicas, determinan el estado de salud de las personas mayores. La presencia de comorbilidades disminuye la esperanza de vida y puede ser en sí misma una contraindicación para el tratamiento. Por lo tanto, los pacientes de este grupo de edad están especialmente expuestos a los riesgos de un tratamiento excesivo o insuficiente.

La reunión del equipo multidisciplinario (RCP) es ampliamente utilizada para la toma de decisiones en oncología. Lo rigen varios textos oficiales (Plan Cáncer, HAS). Sin embargo, la decisión oncogeriátrica suele ser sólo un dictamen complementario tras una RCP de un órgano concreto.

Desde 2006 se organiza la reunión del Equipo Multidisciplinar del Hospital E. Herriot para discutir casos de pacientes mayores de 70 años. La especificidad es la asociación de una verdadera discusión multidisciplinar de oncología geriátrica. Este último entre médico especialista: geriatra, oncólogo, cirujano, radioterapeuta, farmacéutico, enfermero onco-geriátrico permite desarrollar un proyecto terapéutico individualizado adecuado al paciente.

El equipo multidisciplinario de onco-geriatría está implementando un estudio descriptivo de la RCP para el manejo de pacientes mayores de 70 años con cáncer. La Red Regional de Oncología Auvergne-Rhône-Alpes es un socio.

El objetivo principal es describir la viabilidad de la evaluación del seguimiento de las recomendaciones oncogeriátricas a los 4 meses de la RCP oncogeriátrica del Hospital E. Herriot en pacientes con o con sospecha de cáncer.

Los objetivos secundarios son: 1/ Describir el proceso de la RCP: participantes, características de los pacientes y conclusiones con recomendaciones, 2/ Evaluar la implementación de las recomendaciones oncológicas y geriátricas 4 meses después de la RCP 3/ Evaluar la supervivencia, autonomía y calidad de vida de los pacientes 4 meses después de la RCP.

La hipótesis es que las recomendaciones del RCP oncogeriátrico mejoran el resultado para el paciente.

El propósito de este estudio piloto es asegurar que la evaluación del seguimiento de las recomendaciones a los 4 meses es factible.