Оценка совещания междисциплинарной группы (RCP) в гериатрической онкологии (EROG)

Во Франции заболеваемость раком увеличивается с течением жизни, и поэтому он считается серьезной патологией пожилых людей. Рак занимает второе место среди причин смерти пациентов старше 70 лет.

В 2015 г. было оценено 233 343 новых случая рака у пациентов в возрасте 65 лет и старше (60,9% расчетных случаев рака всех возрастов), 42 547 новых случаев у пожилых людей старше 85 лет (около 11% всех диагностированных случаев рака).

При ожидаемом старении населения в ближайшие годы число больных старше 70 лет будет продолжать увеличиваться. Ожидаемая продолжительность жизни также увеличится (12 лет для людей старше 75 лет и более 8 лет для людей старше 80 лет).

Пожилые люди — неоднородная популяция. Некоторые люди хорошо стареют, имеют мало хронических заболеваний и сохраняют автономию. Другие имеют несколько патологий, гериатрические синдромы (недоедание, функциональные расстройства, дефицит чувствительности или психокогнитивные заболевания). Таким образом, полимедикаментозное лечение часто сопровождается повышенным риском ятрогенных заболеваний. Все эти факторы, помимо социально-экономических условий, определяют состояние здоровья пожилых людей. Наличие сопутствующих заболеваний снижает продолжительность жизни и само по себе может быть противопоказанием к лечению. Таким образом, пациенты этой возрастной группы особенно подвержены риску чрезмерного или недостаточного лечения.

Совещание многопрофильной группы (RCP) широко используется для принятия решений в онкологии. Его регулируют различные официальные тексты (Plan Cancer, HAS). Однако онкогериатрическое решение обычно является лишь дополнительным заключением после РХПГ конкретного органа.

С 2006 г. проводится собрание многопрофильной бригады больницы E. Herriot для обсуждения случаев пациентов старше 70 лет. Специфика – объединение реальной мультидисциплинарной дискуссии по гериатрической онкологии. Последнее между врачами-специалистами: гериатром, онкологом, хирургом, лучевым терапевтом, фармацевтом, онко-гериатрической медсестрой позволяет разработать соответствующий индивидуальный терапевтический проект для пациента.

Онкогериатрическая междисциплинарная команда проводит описательное исследование RCP для лечения пациентов старше 70 лет с раком. Региональная онкологическая сеть Овернь-Рона-Альпы является партнером.

Основная цель состоит в том, чтобы описать возможность оценки последующего наблюдения за онкогериатрическими рекомендациями через 4 месяца после онкогериатрического RCP больницы E. Herriot в отношении пациентов с раком или с подозрением на него.

Вторичные цели: 1/Описать процесс РХПГ: участники, характеристики пациента и выводы с рекомендациями, 2/Оценить выполнение онкологических и гериатрических рекомендаций через 4 месяца после РХП 3/Оценить выживаемость, автономию и качество жизни пациентов через 4 мес после РХПГ.

Гипотеза состоит в том, что онкогериатрические рекомендации RCP улучшают исход для пациента.

Цель этого пилотного исследования — убедиться, что оценка выполнения рекомендаций через 4 месяца осуществима.