Monitieteisen ryhmäkokouksen (RCP) arviointi geriatrisessa onkologiassa (EROG)

Ranskassa syövän ilmaantuvuus lisääntyy elämän aikana, ja siksi sitä pidetään tärkeänä vanhusten patologiana. Syöpä on yli 70-vuotiaiden potilaiden toiseksi yleisin kuolinsyy.

Vuonna 2015 arviolta 233 343 uutta syöpätapausta 65-vuotiailla ja sitä vanhemmilla potilailla (60,9 % arvioiduista syövistä kaikenikäisillä), 42 547 uutta tapausta yli 85-vuotiailla (noin 11 % kaikista diagnosoiduista syöpätapauksista).

Väestön odotetun ikääntymisen myötä tulevina vuosina yli 70-vuotiaiden potilaiden määrä jatkaa kasvuaan. Myös elinajanodote nousee (12 vuotta yli 75-vuotiailla ja yli 8 vuotta yli 80-vuotiailla).

Vanhukset ovat heterogeeninen väestö. Jotkut ihmiset ikääntyvät hyvin harvojen kroonisten sairauksien ja säilyneen itsenäisyyden vuoksi. Toisilla on useita patologioita, geriatrisia oireyhtymiä (aliravitsemus, toimintahäiriöt, aistivammat tai psykokognitiiviset sairaudet). Sen vuoksi monilääkitys on yleistä, mikä lisää iatrogeenisen sairauden riskiä. Kaikki nämä tekijät, sosiaalisten ja taloudellisten olosuhteiden lisäksi, määräävät vanhusten terveydentilan. Liitännäissairauksien esiintyminen lyhentää elinajanodotetta ja voi itsessään olla hoidon vasta-aihe. Tämän ikäryhmän potilaat ovat siksi erityisen alttiina yli- tai alihoidon riskeille.

Monitieteistä tiimikokousta (RCP) käytetään laajalti onkologian päätöksenteossa. Useat viralliset tekstit säätelevät sitä (Plan Cancer, HAS). Onkogeriatrinen päätös on kuitenkin yleensä vain täydentävä lausunto tietyn elimen RCP:n jälkeen.

Vuodesta 2006 lähtien E. Herriot -sairaalan monitieteistä tiimitapaamista on järjestetty keskustelemaan yli 70-vuotiaiden potilaiden tapauksista. Erikoisuutena on todellisen monitieteisen geriatrisen onkologian keskustelun yhdistäminen. Viimeksi mainittu lääketieteen erikoislääkäri: geriatri, onkologi, kirurgi, sädeterapeutti, apteekkihenkilökunta, onkogeriatrinen sairaanhoitaja mahdollistaa potilaalle sopivan yksilöllisen hoitoprojektin kehittämisen.

Onkogeriatrinen monitieteinen tiimi toteuttaa kuvaavaa tutkimusta RCP:stä yli 70-vuotiaiden syöpäpotilaiden hoitoon. Auvergne-Rhône-Alpesin alueellinen onkologian verkosto on kumppani.

Päätavoitteena on kuvata onkogeriatristen suositusten seurannan arvioinnin toteutettavuutta 4 kuukautta E. Herriotin sairaalan onkogeriatrisen RCP:n jälkeen potilaiden, joilla on tai epäilee syöpää.

Toissijaiset tavoitteet ovat: 1/ Kuvailla RCP:n prosessia: osallistujat, potilaan ominaisuudet ja johtopäätökset suositusten kera, 2/ arvioida onkologisten ja geriatristen suositusten toteutumista 4 kuukautta RCP:n jälkeen 3/ arvioida eloonjäämistä, autonomiaa ja elämänlaatua potilaista 4 kuukautta RCP:n jälkeen.

Oletuksena on, että onkogeriatrisen RCP:n suositukset parantavat potilaan tulosta.

Tämän pilottitutkimuksen tarkoituksena on varmistaa, että suositusten seurannan arviointi 4 kuukauden kohdalla on mahdollista.