Bedömning av ett multidisciplinärt teammöte (RCP) i geriatrisk onkologi (EROG)

I Frankrike ökar cancerincidensen under livets gång och därför anses det vara en viktig patologi hos äldre. Cancer är den näst vanligaste dödsorsaken för patienter över 70 år.

Under 2015 uppskattades 233 343 nya fall av cancer för patienter över 65 år (60,9 % av de uppskattade cancerfallen i alla åldrar), 42 547 nya fall för äldre personer över 85 år (cirka 11 % av alla diagnostiserade cancerfall).

Med den förväntade åldrandet av befolkningen under de kommande åren kommer antalet patienter över 70 år att fortsätta att öka. Den förväntade livslängden kommer också att öka (12 år för personer över 75 år och mer än 8 år för personer över 80 år).

De äldre är en heterogen befolkning. Vissa människor åldras bra med få kroniska sjukdomar och en bevarad autonomi. Andra har flera patologier, geriatriska syndrom (undernäring, funktionsstörningar, sensoriska underskott eller psykokognitiva sjukdomar). Polymedicinering är därför vanligt med ökad risk för iatrogen sjukdom. Alla dessa faktorer, förutom sociala och ekonomiska förhållanden, avgör äldres hälsotillstånd. Förekomsten av samsjukligheter minskar den förväntade livslängden och kan i sig vara en kontraindikation för behandling. Patienter i denna åldersgrupp är därför särskilt utsatta för riskerna för över- eller underbehandling.

Det multidisciplinära teammötet (RCP) används ofta för beslutsfattande inom onkologi. Olika officiella texter styr den (Plan Cancer, HAS). Det onkogeriatriska beslutet är dock vanligtvis endast en kompletterande åsikt efter en RCP av ett specifikt organ.

Sedan 2006 har E. Herriot Hospitals multidisciplinära teammöte anordnats för att diskutera fall av patienter över 70 år. Specificiteten är associeringen av en verklig multidisciplinär geriatrisk onkologidiskussion. Det senare mellan medicinsk specialist: geriatriker, onkolog, kirurg, radioterapeut, farmaceut, onkogeriatrisk sjuksköterska möjliggör utvecklingen av ett lämpligt individualiserat terapeutiskt projekt för patienten.

Det onko-geriatriska multidisciplinära teamet genomför en beskrivande studie av RCP för hantering av patienter över 70 med cancer. Det regionala nätverket för onkologi Auvergne-Rhône-Alpes är en partner.

Huvudsyftet är att beskriva genomförbarheten av bedömningen av uppföljningen av onkogeriatriska rekommendationer 4 månader efter onkogeriatrisk RCP på E. Herriot Hospital avseende patienter med eller med misstanke om cancer.

De sekundära målen är: 1/ Att beskriva RCP-processen: deltagare, patientens egenskaper och slutsatser med rekommendationer, 2/ Att bedöma implementeringen av onkologiska och geriatriska rekommendationer 4 månader efter RCP 3/ Att bedöma överlevnad, autonomi och livskvalitet av patienterna 4 månader efter RCP.

Hypotesen är att onkogeriatrisk RCP:s rekommendationer förbättrar utfallet för patienten.

Syftet med denna pilotstudie är att säkerställa att bedömningen av rekommendationernas uppföljning vid 4 månader är genomförbar.