Avaliação de uma Reunião de Equipe Multidisciplinar (RCP) em Oncologia Geriátrica (EROG)

Na França, a incidência do câncer aumenta ao longo da vida e, portanto, é considerada uma importante patologia do idoso. Os cânceres são a segunda principal causa de morte em pacientes com mais de 70 anos.

Em 2015, foram estimados 233.343 novos casos de câncer para pacientes com 65 anos ou mais (60,9% dos cânceres estimados de todas as idades), 42.547 novos casos para idosos com mais de 85 anos (cerca de 11% de todos os casos de câncer diagnosticados).

Com o esperado envelhecimento da população nos próximos anos, o número de pacientes com mais de 70 anos continuará aumentando. A esperança de vida também aumentará (12 anos para as pessoas com mais de 75 anos e mais de 8 anos para as pessoas com mais de 80 anos).

Os idosos são uma população heterogênea. Algumas pessoas envelhecem bem, com poucas doenças crônicas e uma autonomia preservada. Outros apresentam patologias diversas, síndromes geriátricas (desnutrição, perturbações funcionais, défices sensoriais ou doenças psicocognitivas). A polimedicação é, portanto, comum com um risco aumentado de doença iatrogênica. Todos esses fatores, além das condições sociais e econômicas, determinam o estado de saúde do idoso. A presença de comorbidades diminui a expectativa de vida e pode, por si só, ser uma contraindicação ao tratamento. Os pacientes nesta faixa etária estão, portanto, particularmente expostos aos riscos de tratamento excessivo ou insuficiente.

A reunião de equipe multidisciplinar (RCP) é amplamente utilizada para a tomada de decisões em oncologia. Vários textos oficiais o regem (Plano Câncer, HAS). No entanto, a decisão oncogeriátrica costuma ser apenas um parecer complementar após uma RCP de um órgão específico.

Desde 2006, a reunião da equipe multidisciplinar do Hospital E. Herriot é organizada para discutir casos de pacientes com mais de 70 anos. A especificidade é a associação de uma verdadeira discussão multidisciplinar de oncologia geriátrica. Este último entre médico especialista: geriatra, oncologista, cirurgião, radioterapeuta, farmacêutico, enfermeiro oncogeriátrico permite o desenvolvimento de um projeto terapêutico individualizado adequado ao paciente.

A equipe multidisciplinar oncogeriátrica está implementando um estudo descritivo do RCP para o manejo de pacientes acima de 70 anos com câncer. A Rede Regional de Oncologia Auvergne-Rhône-Alpes é parceira.

O objetivo principal é descrever a viabilidade da avaliação do acompanhamento das recomendações oncogeriátricas 4 meses após o RCP oncogeriátrico do Hospital E. Herriot em pacientes com ou com suspeita de câncer.

Os objetivos secundários são: 1/ Descrever o processo do RCP: participantes, características do paciente e conclusões com recomendações, 2/ Avaliar a implementação das recomendações oncológicas e geriátricas 4 meses após o RCP 3/ Avaliar a sobrevida, autonomia e qualidade de vida dos pacientes 4 meses após RCP.

A hipótese é que as recomendações do RCP oncogeriátrico melhoram o resultado para o paciente.

O objetivo deste estudo piloto é garantir que a avaliação do seguimento das recomendações em 4 meses seja viável.