Beoordeling van een multidisciplinair teamoverleg (RCP) in de geriatrische oncologie (EROG)

In Frankrijk neemt de incidentie van kanker in de loop van het leven toe en daarom wordt het beschouwd als een belangrijke pathologie van ouderen. Kankers zijn de tweede belangrijkste doodsoorzaak voor patiënten ouder dan 70 jaar.

In 2015 werden 233.343 nieuwe gevallen van kanker geschat voor patiënten van 65 jaar en ouder (60,9% van de geschatte kankers van alle leeftijden), 42.547 nieuwe gevallen voor ouderen ouder dan 85 jaar (ongeveer 11% van alle gediagnosticeerde kankergevallen).

Met de verwachte vergrijzing van de bevolking in de komende jaren zal het aantal patiënten ouder dan 70 jaar verder toenemen. Ook de levensverwachting zal stijgen (12 jaar voor mensen boven de 75 jaar en meer dan 8 jaar voor mensen boven de 80 jaar).

Ouderen vormen een heterogene bevolking. Sommige mensen worden goed ouder met weinig chronische ziekten en een behouden autonomie. Anderen hebben verschillende pathologieën, geriatrische syndromen (ondervoeding, functionele stoornissen, zintuiglijke tekorten of psychocognitieve ziekten). Polymedicatie komt daarom vaak voor met een verhoogd risico op iatrogene ziekte. Al deze factoren bepalen, naast sociale en economische omstandigheden, de gezondheidstoestand van ouderen. De aanwezigheid van comorbiditeiten verlaagt de levensverwachting en kan op zichzelf een contra-indicatie zijn voor behandeling. Patiënten in deze leeftijdsgroep worden daarom bijzonder blootgesteld aan de risico's van over- of onderbehandeling.

De multidisciplinaire teamvergadering (RCP) wordt veel gebruikt voor besluitvorming in de oncologie. Verschillende officiële teksten regelen het (Plan Kanker, HAS). De onco-geriatrische beslissing is echter meestal slechts een aanvullend advies na een RCP van een specifiek orgaan.

Sinds 2006 wordt de multidisciplinaire teamvergadering van het E. Herriot Hospital georganiseerd om gevallen van patiënten ouder dan 70 jaar te bespreken. De specificiteit is de associatie van een echt multidisciplinair oncologisch geriatrisch gesprek. Dit laatste tussen geneeskundig specialist : geriater, oncoloog, chirurg, radiotherapeut, apotheker, onco-geriatrisch verpleegkundige laat toe om een ​​gepast geïndividualiseerd therapeutisch project voor de patiënt uit te werken.

Het onco-geriatrische multidisciplinaire team voert een beschrijvende studie uit van de RCP voor de behandeling van patiënten boven de 70 met kanker. Het Regionaal Netwerk Oncologie Auvergne-Rhône-Alpes is een partner.

Het hoofddoel is het beschrijven van de haalbaarheid van de beoordeling van de follow-up van onco-geriatrische aanbevelingen 4 maanden na de onco-geriatrische RCP van het E. Herriot Hospital met betrekking tot patiënten met of met verdenking op kanker.

De secundaire doelstellingen zijn: 1/ Het proces van RCP beschrijven: deelnemers, kenmerken van de patiënt en conclusies met aanbevelingen, 2/ De implementatie van oncologische en geriatrische aanbevelingen 4 maanden na RCP beoordelen 3/ De overleving, autonomie en kwaliteit van leven beoordelen van patiënten 4 maanden na RCP.

De hypothese is dat de aanbevelingen van onco-geriatrische RCP de uitkomst voor de patiënt verbeteren.

Het doel van deze pilootstudie is ervoor te zorgen dat de beoordeling van de follow-up van de aanbevelingen na 4 maanden haalbaar is.