- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT03672474
REGEnLIFE RGn530 - Feasibility Pilot
Pilotundersøgelse, der evaluerer sikkerheden og effektiviteten af en fotobiomodulationsprototype, REGEnLIFE RGn530-enhed, om kognitive præstationsudvikling fra patienter med mild til moderat Alzheimers sygdom
REGEnLIFE RGn530 er en fotobiomodulerende medicinsk enhed, bestående af en modulær hjelm og mavepanel, sammensat af nær-infrarøde lavniveaulasere (LLLT), nær-infrarøde og røde LED'er samt et statisk magnetfelt. Anvendelse af RGn-enhed på både hoved og mave har vist slående effekt i prækliniske undersøgelser. Efterforskerens resultater indikerede klart, at RGn-behandling producerer en normalisering af alle parametre, der er stærkt modificerede i modellen, herunder hukommelsespræstationer forbundet med oxidativt stress, neuroinflammation eller apoptosemarkører, mikrobiotasammensætning og specifikke markører relateret til amyloid- eller tau-processerne (Blivet et al. al., Alzheimers Dement (NY), 2018).
Efter sådanne lovende resultater vil dette kliniske pilotstudie evaluere sikkerheden og effektiviteten af REGEnLIFE RGn530-enheden på udviklingen af kognitive præstationer fra patienter med mild til moderat Alzheimers sygdom. Det dobbeltblindede, randomiserede, monocentriske sham-kontrollerede kliniske forsøg vil blive udført på CHU de Montpellier. 64 patienter vil blive indskrevet: 32 i fotobiomodulationsgruppe og 32 i falsk gruppe. Hver patient vil følge 8 ugers behandling med 5 sessioner á 25 minutter om ugen (i alt 40 sessioner) og vil i en samlet periode på tre måneder gennemgå en række kliniske undersøgelser, herunder kognitiv evaluering, biologiske og elektrofysiologiske analyser, søvnregistreringer og billeddannelsesvurderinger.
REGEnLIFE RGn530 medicinsk udstyr vil følge EF-mærkning, hvis det viser sig at være sikkert og effektivt. I lyset af manglende succes i anti-amyloid terapeutiske tilgange, håbes RGn530 dobbeltbehandling at være særlig værdifuld som en innovativ og omfattende behandlingsstrategi for AD.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Design: Prospektivt monocentrisk dobbeltblindet pilotstudie med 2 parallelle grupper på 32 patienter. Den ene med fotobiomodulation (enhed sat op og aktiveret), den anden med placebo-sham procedure (enheden er sat op, men ikke aktiveret). Undersøgelsen vil bestå af et inklusionsbesøg (V0, D-30 til D-10), et fotobiomodulationsstartbesøg (V1, D0), efterfulgt af 3 opfølgningsbesøg (V2 til D30, V3 til D60 og V4 til D90) .
Dispositiv: Fotobiomodulationsenhed udviklet af REGEnLIFE, RGn530 bestående af en modulær hjelm og et abdominalt modulært panel, der hver omfatter moduler sammensat af lavintensitets infrarøde lasere (LLLT - Low Level Laser Therapy), infrarøde og røde LED'er og et statisk magnetfelt. Hjelmen og mavepanelenhederne er forbundet til en styrekonsol. Aktivering af enheden vil blive udført af personale, der er uddannet til dette formål af REGEnLIFE.
Originalitet og innovation: Denne undersøgelse foreslår at evaluere en ny medicinsk fotobiomodulationsanordning inden for neurodegenerative sygdomme. Disse teknikker har vist positive og lovende resultater inden for følgende områder: sårheling, smertebehandling, inflammation, vævsregenerering og følgende discipliner: neuropsykiatri, dermatologi og neurologi.
Fotobiomodulation er en teknologi af samme familie som fototerapi, også kaldet LLLT (Low Level Laser Therapy). Det kan defineres som retningsbestemt brug af monokromatisk eller polykromatisk lys fra lavenergilasere og/eller LED'er, i bølgelængder inkluderet i det synlige, infrarøde og nærinfrarøde, til at modulere en funktion eller inducere en terapeutisk effekt i en atermal, ikke-invasiv og ikke-destruktiv måde.
Denne pilotundersøgelse har til formål at evaluere effektiviteten og sikkerheden af denne nye ikke-invasive præmarkeringsanordning hos patienter med mild til moderat AD. Til dato er der ikke offentliggjort nogen undersøgelse med denne enhed om denne typologi af patienter.
Behandlingens varighed: 8 uger med 5 sessioner á 25 minutter om ugen, i alt 40 sessioner.
Undersøgelsespopulation: Patienter med internationale AD-diagnosekriterier i henhold til McKhann et al., 2011 på mildt til moderat stadium (MMSE-score mellem 16-26), der har aftalt og underskrevet gratis og informeret samtykke til at deltage i denne undersøgelse, uden kontraindikationer for bæreevnen ud af de supplerende undersøgelser, der er nødvendige for evalueringen af effektiviteten og tolerancen af RGn530.
Tidsplan for besøg: Hver patient vil blive fulgt i 3 måneder med en hastighed på 5 besøg: inklusion V0 (D-10 til D-30), V1 (D0), V2 (M1), V3 (M2) og V4 (M3) .
Antal patienter: 64 patienter vil blive inkluderet i denne undersøgelse: 32 i fotobiomodulationsgruppen og 32 i placebo-sham-gruppen.
Varighed af patientopfølgning: Hver patient vil blive fulgt i en samlet varighed på 3 måneder med besøg, der involverer kliniske, biologiske, elektrofysiologiske, billeddiagnostiske, tests og spørgeskemaer for at vurdere effektiviteten og tolerancen af RGn530.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Montpellier, Frankrig, 34295
- Montpellier University Hospital, Gui de Chauliac
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Mand og/eller Kvinde ;
- Alder mellem 55-85 år;
- Diagnostik af AD i henhold til internationale kriterier af McKhann et al., 2011 [1];
- Mild til moderat Alzheimers sygdomsstadie med MMSE-score mellem 16 og 26;
- Symptomatiske behandlinger, der er specifikke for AD (memantin, acetylcholinesterasehæmmere) og pyhotrope behandlinger (anxiolytika, antidepressiva, neuroleptika) er tilladt, men skal opretholdes i faste doser i de 4 uger før inklusion og i hele undersøgelsens varighed;
- Patientgodkendelse til biologiske, eletrofysiologiske og billeddiagnostiske tests ;
- Nok tilgængelighed til at deltage dagligt i de foreslåede behandlingssessioner;
- Givet informeret, frit samtykke, skrevet og underskrevet af deltager og investigator (senest på dagen for inklusion og før enhver undersøgelse, der er nødvendig for forskningen);
- Tilknyttet socialsikringsordning eller begunstiget af en sådan ordning;
- Patient givet godkendelse til at udføre en anden lumbalpunktur (uden kontraindikation), hvis testresultater og/eller neurologisk opfølgning har behov for en CSF-test for biomarkører;
Ekskluderingskriterier:
- Ekskluderingskriterier:
- Kliniske og parakliniske detaljer er utilstrækkelige til AD-diagnostik;
- Genetisk form for AD (karakteriseret genetisk mutation);
- Ingen omsorgsperson til at udfylde neuropsykologiske skalaer og evalueringsskemaer;
- Patient, der bor i en medicinsk institution;
- Analfabetisme eller manglende evne til at udføre psyko-adfærdsmæssige tests;
- Fysiske eller neurosensoriske problemer, der er modtagelige for at forstyrre tests
- Kontraindikation eller afvisning af at udføre MRI-billedundersøgelser, PET-FDG, P300 og/eller aktimetritests;
- Patient, der bærer en pacemaker-enhed eller en ferromagnetisk forbindelse;
- Kortvarige livstruende patologier (evolutiv cancer, ustabilt hjertesvigt, lever- eller nyresvigt, alvorlig respiratorisk insufficiens);
- Kronisk psykose eller psykotiske episoder;
- Alkohol- eller stofafhængighed;
- Epilepsi eller andre ikke-neurodegenerative sygdomme i centralnervesystemet;
- Underskud i B12 og ikke-suppleret folinsyre niveauer;
- Ubehandlet hypothyroidisme;
- Større hudlæsioner på behandlingsapplikationsområder (mulighed for at påføre en bandage under behandlingen, hvis mindre læsioner);
- Nylig større kirurgisk indgreb i abdomen i de sidste tre måneder før inklusion;
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Tredobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Fotobiomodulation REGEnLIFE RGn530 enhedsgruppe
|
For fotobiomodulationsgruppen er enheden sat op og aktiveret.
REGEnLIFE RGn530 medicinsk udstyr vil følge EF-mærkning, hvis det viser sig at være sikkert og effektivt
|
|
Sham-komparator: Sham REGEnLIFE RGn530 enhedsgruppe
|
For fotobiomodulationsgruppen er enheden sat op og ikke aktiveret.
REGEnLIFE RGn530 medicinsk udstyr vil følge EF-mærkning, hvis det viser sig at være sikkert og effektivt
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Orientering (tid og rum) score (10 elementer) fra Mini Mental Scale Examination (MMSE)
Tidsramme: Måned 2
|
Mini Mental State Examination (MMSE) er en global kognitionsvurdering (score mellem 0-30) Folstein MF, Folstein SE, McHugh PR. "Mini Mental State" en praktisk metode til at klassificere patienters kognitive tilstand for klinikerne.
J Psychiat Res.
1975;12:189-19.
|
Måned 2
|
|
Summen af fri genkaldelse (summen af de tre indlæringstest) og cued recall (summen af fri genkaldelse og indekseret genkaldelse) fra Free and Cued Selective Reminding Test (FCSRT)
Tidsramme: Måned 2
|
Free Cued Selective Remainding Test (FCRST) er en hukommelsestest 1. Grober E, Sanders AE, Hall C, Lipton RB. Fri og cued selektiv påmindelse identificerer meget mild demens i primærplejen. Alzheimer Dis Assoc Disord. 2010;24:284-90. ; 2. Mélissa Dion, Olivier Potvin, Sylvie Belleville, Guylaine Ferland, Mélanie Renaud, Louis Bherer, Sven Joubert, Guillaume T. Vallet, Martine Simard, Isabelle Rouleau, Sarah Lecomte, Joël Macoir & Carol Hudon (2014): Normative Data for the Rappel libre/Rappel indicé à 16 items (16-emne Free and Cued Recall) in the Elderly Quebec-French Population, The Clinical Neuropsychologist ; 3. Van der Linden et al. L'épreuve de rappel libre / rappel indicé à 16 items (RL/RI-16), 2004 |
Måned 2
|
|
(3) Ciffersymbol Substitutionstest (WAIS-IV kodningstest)
Tidsramme: Måned 2
|
Ciffersymbol Substitutionstest (WAIS-IV kodningstest) er en eksekutiv funktionsvurdering (score mellem 0-135) 1.Wechsler, D., Kaplan, E., Fein, D., Kramer, J., Morris, R., Delis, D., & Maelender, A. (2003). Wechsler intelligensskala for børn: Fjerde udgave (WISC-IV) [vurderingsinstrument]. San Antonio, TX; Pearson |
Måned 2
|
|
(4) 2-minutters Kategorinavngivningstest
Tidsramme: Måned 2
|
Kategorinavnetest (CNT) er en sprogtest 1.Cardebat D, Doyon B, Puel M, Goulet P, Joanette Y. Formel og semantisk leksikalsk fremkaldelse i normale fag. Produktionsydelse og dynamik som funktion af køn, alder og uddannelsesniveau. Acta Neurol Belg 1990 |
Måned 2
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
MATTIS
Tidsramme: Måned 3
|
MATTIS Dementia Rating Scale (MDRS) er en global kognitiv vurdering (score mellem 0-144) 1. Schmidt R, Freidl W, Fazekas F, Reinhart B, Grieshofer P, Koch M, et al. Mattis Demens Rating Scale. Normative data fra 1.001 raske frivillige. Neurologi. 1994;44:964-6. ; 2. Monica Lavoie, Brandy Callahan, Sylvie Belleville, Martine Simard, Nathalie Bier, Lise Gagnon, Jean-François Gagnon, Sophie Blanchet, Olivier Potvin, Carol Hudon & Joël Macoir (2013) Normative Data for the Dementia Rating Scale-2 French-Quebec Population, The Clinical Neuropsychologist, 27:7, 1150-1166 |
Måned 3
|
|
Trail Making Test A og B
Tidsramme: Måned 3
|
Kognitiv vurdering
|
Måned 3
|
|
ADAS-Tandhjul
Tidsramme: Måned 3
|
Alzheimer Disease Assessment Scale-Cognition (ADAS-Cog) er en global kognitiv vurdering (score mellem 0-70) 1. Doraiswamy PM, Krishen A, Stallone F, Martin WL, Potts NL, Metz A, et al. Kognitiv præstation på Alzheimers sygdomsvurderingsskala: effekt af uddannelse. Neurologi. 1995;45:1980-4. ; 2. 1. Mohs et al. Udvikling af kognitive instrumenter til brug i kliniske forsøg med antidemens Drgus: Adiitions to the Alzheimer's Disease Assessment Scale That Broaden Its Scope, 1997 |
Måned 3
|
|
Klinisk demensvurdering
Tidsramme: Måned 3
|
Clinical Dementia Rating (CDR) score, spørgeskema til vurdering af generel velvære, kognitiv funktion (score mellem 0-5) 1. Morris, J.C. (1997). Klinisk demensvurdering: en pålidelig og valid diagnostisk og iscenesættelsesmåling for demens af Alzheimer-typen. International psykogeriatri, 9(S1), 173-176. ; 2. HUGONOT-DIENER L. La consultation de gériatrie. Masson. 2001 |
Måned 3
|
|
IADL 8 genstande
Tidsramme: Måned 3
|
Instrumental Activities Of Daily Living (IADL) skala, Spørgeskema, der vurderer generel autonomi (mellem 0-8) Lawton MP, Brody EM.
Vurdering af ældre mennesker: selvvedligeholdelse og instrumentelle aktiviteter i dagligdagen.
Gerontolog.
1969;9:179-86.
|
Måned 3
|
|
Biologiske parametre i blod
Tidsramme: Måned 2
|
Niveau af blodplasmamarkør Hæmoglobin (g/dL)
|
Måned 2
|
|
Biologiske parametre i blod
Tidsramme: Måned 2
|
Niveau af blodplasmamarkør erytrocytter (1012/L)
|
Måned 2
|
|
Biologiske parametre i blod
Tidsramme: Måned 2
|
Niveau af blodplasmamarkør Blodplader (109/L)
|
Måned 2
|
|
Biologiske parametre i blod
Tidsramme: Måned 2
|
Niveau af blodplasmamarkør leukocytter (109/L)
|
Måned 2
|
|
Biologiske parametre i blod
Tidsramme: Måned 2
|
Niveau af blodplasmamarkør Neutrofil polynukleær (109/L)
|
Måned 2
|
|
Biologiske parametre i blod
Tidsramme: Måned 2
|
Niveau af blodplasmamarkør polynukleære eosinofiler (109/L)
|
Måned 2
|
|
Biologiske parametre i blod
Tidsramme: Måned 2
|
Niveau af blodplasmamarkør polynukleære basofiler (109/L)
|
Måned 2
|
|
Biologiske parametre i blod
Tidsramme: Måned 2
|
Niveau af blodplasmamarkør lymfocytter (109/L)
|
Måned 2
|
|
Biologiske parametre i blod
Tidsramme: Måned 2
|
Niveau af blodplasmamarkør Monocytter (109/L)
|
Måned 2
|
|
Biologiske parametre i blod
Tidsramme: Måned 2
|
Niveau af blodplasmamarkør Glykæmi (blodsukker) (mmol/L)
|
Måned 2
|
|
Biologiske parametre i blod
Tidsramme: Måned 2
|
Niveau af blodplasmamarkør totalt kolesterol (mmol/L)
|
Måned 2
|
|
Biologiske parametre i blod
Tidsramme: Måned 2
|
Niveau af blodplasmamarkør HDL-kolesterol (mmol/L)
|
Måned 2
|
|
Biologiske parametre i blod
Tidsramme: Måned 2
|
Niveau af blodplasmamarkør LDL-kolesterol (mmol/L)
|
Måned 2
|
|
Biologiske parametre i blod
Tidsramme: Måned 2
|
Niveau af blodplasmamarkør triglycerider (g/L)
|
Måned 2
|
|
Biologiske parametre i blod
Tidsramme: Måned 2
|
Niveau af markør serum glutamat pyruvat transaminase (SGPT) (UI/L)
|
Måned 2
|
|
Biologiske parametre i blod
Tidsramme: Måned 2
|
Niveau af blodplasmamarkør kreatinin (µmol/L)
|
Måned 2
|
|
Biologiske parametre i blod
Tidsramme: Måned 2
|
Niveau af blodplasmamarkør C reaktivt protein (mg/L)
|
Måned 2
|
|
Biologiske parametre i blod
Tidsramme: Måned 2
|
Niveau af blodplasmamarkør Thyroid Stimulerende Hormon (TSH) (µUI/ml)
|
Måned 2
|
|
Biologiske parametre i blod
Tidsramme: Måned 2
|
Niveau af blodplasmamarkør Cobalamin (B12-vitamin) (ng/L)
|
Måned 2
|
|
Biologiske parametre i blod
Tidsramme: Måned 2
|
Niveau af blodplasmamarkør folater (µg/L)
|
Måned 2
|
|
Biologiske parametre i CSF
Tidsramme: Måned 2
|
Niveau af CSF-markørprotein Aβ42 (pg/ml) Niveau af CSF-markørprotein Aβ40 (pg/ml) Niveau af CSF-markørprotein Tau (pg/ml) Niveau af CSF-markørprotein P-tau (pg/ml)
|
Måned 2
|
|
Elektrofysiologisk parameter
Tidsramme: Måned 2
|
Wave P300, cerebral aktivitet ved 300ms efter en stimulus.
Analyse af amplituden (µV) af det hændelsesrelaterede potentiale (ERP) i henhold til standardiseret protokol
|
Måned 2
|
|
Elektrofysiologisk parameter
Tidsramme: Måned 2
|
Wave P300, cerebral aktivitet ved 300ms efter en stimulus.
Analyse af Latency (ms) af Event-Related Potential (ERP) i henhold til standardiseret protokol
|
Måned 2
|
|
Elektrofysiologisk parameter
Tidsramme: Måned 2
|
Wave P300, cerebral aktivitet ved 300ms efter en stimulus.
Analyse af den antero-posteriore gradient (µV) af Event-Related Potential (ERP) i henhold til standardiseret protokol
|
Måned 2
|
|
Actimetri Activity Parameter
Tidsramme: Måned 2
|
Måling af aktivitetsparameter ved skiftevis plot dagaktivitet / natlig hvile, gennem en aktimetri-enhed.
Patienten vil bære aktigrafiarmbånd i 10 dage, som gør det muligt at registrere sine bevægelser.
Rapporten baseret på optagelsen vil give en vurdering af nattesøvnens varighed.
|
Måned 2
|
|
Actimetri Activity Parameter
Tidsramme: Måned 2
|
Måling af aktivitetsparameter ved skiftevis plot dagaktivitet / natlig hvile, gennem en aktimetri-enhed.
Patienten vil bære aktigrafiarmbånd i 10 dage, som gør det muligt at registrere sine bevægelser.
Rapporten baseret på optagelsen vil give en vurdering af søvneffektiviteten.
|
Måned 2
|
|
Actimetri Activity Parameter
Tidsramme: Måned 2
|
Måling af aktivitetsparameter ved skiftevis plot dagaktivitet / natlig hvile, gennem en aktimetri-enhed.
Patienten vil bære aktigrafiarmbånd i 10 dage, som gør det muligt at registrere sine bevægelser.
Rapporten baseret på optagelsen vil give en vurdering af dagtimernes somnolens
|
Måned 2
|
|
Morfologisk MR 1.5T hippocampus Scheltens volumetri
Tidsramme: Måned 2
|
Billedbehandling
|
Måned 2
|
|
Billeddannelse af Fluorodeoxyglucose Positron Emission Tomography (FDG-PET) værdier i områder af interesse
Tidsramme: Ændring fra baseline ved 3 måneder
|
For at afgøre, om patienter med Alzheimers sygdom efter behandlingen vil have ændringer i områder af interesse
|
Ændring fra baseline ved 3 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Anslået)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- RECHMPL18_0075
- 2018-A00404-51 (Registry Identifier: ID-RCB)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .