- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT03672474
REGEnLIFE RGn530 - Feasibility Pilot
Pilotstudie som evaluerer sikkerheten og effektiviteten til en fotobiomodulasjonsprototype, REGEnLIFE RGn530-enhet, på kognitiv ytelsesutvikling fra pasienter med mild til moderat Alzheimers sykdom
REGEnLIFE RGn530 er en fotobiomodulerende medisinsk enhet, bestående av en modulær hjelm og magepanel, sammensatt av nær-infrarøde lavnivålasere (LLLT), nær-infrarøde og røde lysdioder samt et statisk magnetfelt. Påføring av RGn-enheter på både hode og mage har vist slående effekt i prekliniske studier. Etterforskerens resultater indikerte klart at RGn-behandling gir en normalisering av alle parametere som er sterkt modifisert i modellen, inkludert minneytelser assosiert med oksidativt stress, nevroinflammasjon eller apoptosemarkører, mikrobiotasammensetning og spesifikke markører relatert til amyloid- eller tau-prosessene (Blivet et. al., Alzheimers Dement (NY), 2018).
Etter slike lovende resultater vil denne kliniske pilotstudien evaluere sikkerheten og effekten til REGEnLIFE RGn530-enheten på utvikling av kognitive prestasjoner fra pasienter med mild til moderat Alzheimers sykdom. Den dobbeltblinde, randomiserte, monosentriske sham-kontrollerte kliniske studien vil bli utført ved CHU de Montpellier. 64 pasienter vil bli registrert: 32 i fotobiomodulasjonsgruppen og 32 i sham-gruppen. Hver pasient vil følge 8 ukers behandling med 5 økter på 25 minutter per uke (totalt 40 økter) og vil gjennomgå, i en total periode på tre måneder, serier av kliniske undersøkelser inkludert kognitiv evaluering, biologiske og elektrofysiologiske analyser, søvnregistreringer og bildevurderinger.
REGEnLIFE RGn530 medisinsk utstyr vil følge EF-merking hvis det viser seg å være trygt og effektivt. I lys av anti-amyloid terapeutiske tilnærminger manglende suksess, håper RGn530 dobbeltbehandling å være spesielt verdifull som en innovativ og omfattende behandlingsstrategi for AD.
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Design: Prospektiv monosentrisk dobbeltblind pilotstudie med 2 parallelle grupper på 32 pasienter. En med fotobiomodulering (enhet satt opp og aktivert), den andre med placebo-sham-prosedyre (enhet satt opp, men ikke aktivert). Studien vil bestå av et inklusjonsbesøk (V0, D-30 til D-10), et fotobiomodulasjonsstartbesøk (V1, D0), etterfulgt av 3 oppfølgingsbesøk (V2 til D30, V3 til D60 og V4 til D90) .
Dispositiv: Fotobiomodulasjonsenhet utviklet av REGEnLIFE, RGn530 bestående av en modulær hjelm og et abdominalt modulært panel som hver består av moduler sammensatt av lavintensitets infrarøde lasere (LLLT - Low Level Laser Therapy), infrarøde og røde lysdioder og et statisk magnetfelt. Hjelm- og magepanelenhetene er koblet til en styrekonsoll. Aktivering av enheten vil bli utført av personell som er opplært til dette formålet av REGEnLIFE.
Originalitet og innovasjon: Denne studien foreslår å evaluere en ny medisinsk fotobiomodulasjonsanordning innen nevrodegenerative sykdommer. Disse teknikkene har vist positive og lovende resultater på følgende områder: sårheling, smertebehandling, betennelse, vevsregenerering og følgende fagområder: nevropsykiatri, dermatologi og nevrologi.
Fotobiomodulering er en teknologi av samme familie som fototerapi, også kalt LLLT (Low Level Laser Therapy). Det kan defineres som retningsbestemt bruk av monokromatisk eller polykromatisk lys fra lavenergilasere og/eller LED, i bølgelengder inkludert i det synlige, infrarøde og nær infrarøde, for å modulere en funksjon eller indusere en terapeutisk effekt i en atermal, ikke-invasiv og ikke-destruktiv måte.
Denne pilotstudien tar sikte på å evaluere effektiviteten og sikkerheten til denne nye ikke-invasive pre-markeringsenheten hos pasienter med mild til moderat AD. Til dags dato har det ikke blitt publisert noen studie med denne enheten på denne typologien av pasienter.
Behandlingsvarighet: 8 uker med 5 økter à 25 minutter per uke, totalt 40 økter.
Studiepopulasjon: Pasienter med internasjonale AD-diagnosekriterier i henhold til McKhann et al., 2011 på mildt til moderat stadium (MMSE-score mellom 16-26), etter å ha samtykket og signert fritt og informert samtykke til å delta i denne studien, uten kontraindikasjoner for bæreren ut av de komplementære undersøkelsene som er nødvendige for evaluering av effektiviteten og toleransen til RGn530.
Tidsplan for besøk: Hver pasient vil bli fulgt i 3 måneder med en hastighet på 5 besøk: inkludering V0 (D-10 til D-30), V1 (D0), V2 (M1), V3 (M2) og V4 (M3) .
Antall pasienter: 64 pasienter vil bli inkludert i denne studien: 32 i fotobiomodulasjonsgruppen og 32 i placebo-sham-gruppen.
Varighet av pasientoppfølging: Hver pasient vil bli fulgt i en total varighet på 3 måneder med besøk som involverer kliniske, biologiske, elektrofysiologiske, bildediagnostikk, tester og spørreskjemaer for å vurdere effekten og toleransen til RGn530.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Montpellier, Frankrike, 34295
- Montpellier University Hospital, Gui de Chauliac
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Mann og/eller kvinne ;
- Alder mellom 55-85 år;
- Diagnostikk av AD i henhold til internasjonale kriterier til McKhann et al., 2011 [1] ;
- Lett til moderat Alzheimers sykdomsstadium med MMSE-score mellom 16 og 26;
- Symptomatiske behandlinger som er spesifikke for AD (memantin, acetylkolinesterasehemmere) og pyhotrope behandlinger (anxiolytika, antidepressiva, nevroleptika) er tillatt, men må opprettholdes ved faste doser i løpet av de 4 ukene før inkludering og under hele studiens varighet;
- Pasientgodkjenning for biologiske, eletrofysiologiske og bildediagnostiske tester;
- Nok tilgjengelighet til å delta daglig i de foreslåtte behandlingsøktene;
- Gitt informert, fritt samtykke, skrevet og signert av deltaker og etterforsker (senest på dagen for inkludering og før eventuell undersøkelse nødvendig for forskningen);
- Tilknyttet trygderegime eller begunstiget av et slikt regime;
- Pasienten har fått godkjenning til å utføre en ny lumbalpunksjon (uten kontraindikasjon) hvis testresultater og/eller nevrologisk oppfølging trenger en CSF-test for biomarkører;
Ekskluderingskriterier:
- Ekskluderingskriterier:
- Kliniske og parakliniske detaljer er utilstrekkelige for AD-diagnostikk;
- Genetisk form av AD (genetisk mutasjon karakterisert);
- Ingen omsorgsperson som fyller ut nevropsykologiske skalaer og evalueringsskjemaer;
- Pasient som bor i en medisinsk institusjon;
- Analfabetisme eller manglende evne til å utføre psyko-atferdstester;
- Fysiske eller nevrosensoriske problemer som er utsatt for å forstyrre tester
- Kontraindikasjon eller avslag på å utføre MR-undersøkelser, PET-FDG, P300 og/eller aktimetri-tester;
- Pasient som bærer en pacemakerenhet eller en ferromagnetisk forbindelse;
- Kortsiktige livstruende patologier (evolutiv kreft, ustabil hjertesvikt, lever- eller nyresvikt, alvorlig respiratorisk insuffisiens);
- Kronisk psykose eller psykotiske episoder;
- Alkohol- eller narkotikaavhengighet;
- Epilepsi eller andre ikke-nevrodegenerative sykdommer i sentralnervesystemet;
- Underskudd i B12 og ikke-supplert folsyre nivåer;
- Ubehandlet hypotyreose;
- Større hudlesjoner på behandlingsapplikasjonsregioner (mulighet for å legge på en bandasje under behandlingen hvis mindre lesjoner);
- Nylig større kirurgisk inngrep i magen de siste tre månedene før inkludering;
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Trippel
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Fotobiomodulering REGEnLIFE RGn530 enhetsgruppe
|
For fotobiomodulasjonsgruppen er enheten satt opp og aktivert.
REGEnLIFE RGn530 medisinsk utstyr vil følge EF-merking hvis det viser seg å være trygt og effektivt
|
|
Sham-komparator: Sham REGEnLIFE RGn530 enhetsgruppe
|
For fotobiomodulasjonsgruppen er enheten satt opp og ikke aktivert.
REGEnLIFE RGn530 medisinsk utstyr vil følge EF-merking hvis det viser seg å være trygt og effektivt
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Orientering (tid og rom) poengsum (10 elementer) fra Mini Mental Scale Examination (MMSE)
Tidsramme: Måned 2
|
Mini Mental State Examination (MMSE) er en global kognisjonsvurdering (score mellom 0-30) Folstein MF, Folstein SE, McHugh PR. "Mini Mental State" en praktisk metode for å gradere den kognitive tilstanden til pasienter for klinikerne.
J Psychiat Res.
1975;12:189-19.
|
Måned 2
|
|
Summen av fri tilbakekalling (summen av de tre læringstestene) og cued recall (summen av fri tilbakekalling og indeksert tilbakekalling) fra Free and Cued Selective Reminding Test (FCSRT)
Tidsramme: Måned 2
|
Free Cued Selective Remainding Test (FCRST) er en minnetest 1. Grober E, Sanders AE, Hall C, Lipton RB. Fri og cued selektiv påminnelse identifiserer svært mild demens i primærhelsetjenesten. Alzheimers sykdom. 2010;24:284-90. ; 2. Mélissa Dion, Olivier Potvin, Sylvie Belleville, Guylaine Ferland, Mélanie Renaud, Louis Bherer, Sven Joubert, Guillaume T. Vallet, Martine Simard, Isabelle Rouleau, Sarah Lecomte, Joël Macoir & Carol Hudon (2014): Normative Data for the Rappel libre/Rappel indicé à 16 items (16-element Free and Cued Recall) in the Elderly Quebec-French Population, The Clinical Neuropsychologist ; 3. Van der Linden et al. L'épreuve de rappel libre / rappel indicé à 16 elementer (RL/RI-16), 2004 |
Måned 2
|
|
(3) Siffersymbol Substitusjonstest (WAIS-IV-kodingstest)
Tidsramme: Måned 2
|
Siffersymbol Substitusjonstest (WAIS-IV-kodingstest) er en eksekutiv funksjonsvurdering (score mellom 0-135) 1.Wechsler, D., Kaplan, E., Fein, D., Kramer, J., Morris, R., Delis, D., & Maelender, A. (2003). Wechsler intelligensskala for barn: Fjerde utgave (WISC-IV) [vurderingsinstrument]. San Antonio, TX; Pearson |
Måned 2
|
|
(4) 2-minutters Kategorinavntest
Tidsramme: Måned 2
|
Kategorinavntest (CNT) er en språktest 1.Cardebat D, Doyon B, Puel M, Goulet P, Joanette Y. Formell og semantisk leksikalsk evokasjon i normale fag. Ytelse og dynamikk i produksjonen som en funksjon av kjønn, alder og utdanningsnivå. Acta Neurol Belg 1990 |
Måned 2
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
MATTIS
Tidsramme: Måned 3
|
MATTIS Dementia Rating Scale (MDRS) er en global kognitiv vurdering (score mellom 0-144) 1. Schmidt R, Freidl W, Fazekas F, Reinhart B, Grieshofer P, Koch M, et al. Mattis Demens Rating Scale. Normative data fra 1001 friske frivillige. Nevrologi. 1994;44:964-6. ; 2. Monica Lavoie , Brandy Callahan , Sylvie Belleville , Martine Simard , Nathalie Bier , Lise Gagnon , Jean-François Gagnon , Sophie Blanchet , Olivier Potvin , Carol Hudon & Joël Macoir (2013) Normative Data for the Dementia Rating Scale-2 French-Quebec Population, The Clinical Neuropsychologist, 27:7, 1150-1166 |
Måned 3
|
|
Trail Making Test A og B
Tidsramme: Måned 3
|
Kognitiv vurdering
|
Måned 3
|
|
ADAS-Cog
Tidsramme: Måned 3
|
Alzheimer Disease Assessment Scale-Cognition (ADAS-Cog) er en global kognitiv vurdering (score mellom 0-70) 1. Doraiswamy PM, Krishen A, Stallone F, Martin WL, Potts NL, Metz A, et al. Kognitiv ytelse på Alzheimers sykdomsvurderingsskala: effekt av utdanning. Nevrologi. 1995;45:1980-4. ; 2. 1. Mohs et al. Utvikling av kognitive instrumenter for bruk i kliniske studier av antidemens Drgus: Adiitions to the Alzheimer's Disease Assessment Scale That Broaden Its Scope, 1997 |
Måned 3
|
|
Klinisk demensvurdering
Tidsramme: Måned 3
|
Clinical Dementia Rating (CDR) score, spørreskjema som vurderer generell velvære, kognitiv funksjon (score mellom 0-5) 1. Morris, J.C. (1997). Klinisk demensvurdering: et pålitelig og gyldig diagnostisk og iscenesettelsesmål for demens av Alzheimer-typen. International psychogeriatrics, 9(S1), 173-176. ; 2. HUGONOT-DIENER L. La consultation de gériatrie. Masson. 2001 |
Måned 3
|
|
IADL 8 varer
Tidsramme: Måned 3
|
Instrumental Activities Of Daily Living (IADL) skala, Spørreskjema som vurderer generell autonomi (mellom 0-8) Lawton MP, Brody EM.
Vurdering av eldre mennesker: selvopprettholdende og instrumentelle aktiviteter i dagliglivet.
Gerontolog.
1969;9:179-86.
|
Måned 3
|
|
Biologiske parametere i blod
Tidsramme: Måned 2
|
Nivå av blodplasmamarkør Hemoglobin (g/dL)
|
Måned 2
|
|
Biologiske parametere i blod
Tidsramme: Måned 2
|
Nivå av blodplasmamarkør erytrocytter (1012/L)
|
Måned 2
|
|
Biologiske parametere i blod
Tidsramme: Måned 2
|
Nivå av blodplasmamarkør Blodplater (109/L)
|
Måned 2
|
|
Biologiske parametere i blod
Tidsramme: Måned 2
|
Nivå av blodplasmamarkør leukocytter (109/L)
|
Måned 2
|
|
Biologiske parametere i blod
Tidsramme: Måned 2
|
Nivå av blodplasmamarkør nøytrofil polynukleær (109/L)
|
Måned 2
|
|
Biologiske parametere i blod
Tidsramme: Måned 2
|
Nivå av blodplasmamarkør polynukleære eosinofiler (109/L)
|
Måned 2
|
|
Biologiske parametere i blod
Tidsramme: Måned 2
|
Nivå av blodplasmamarkør polynukleære basofiler (109/L)
|
Måned 2
|
|
Biologiske parametere i blod
Tidsramme: Måned 2
|
Nivå av blodplasmamarkør lymfocytter (109/L)
|
Måned 2
|
|
Biologiske parametere i blod
Tidsramme: Måned 2
|
Nivå av blodplasmamarkørmonocytter (109/L)
|
Måned 2
|
|
Biologiske parametere i blod
Tidsramme: Måned 2
|
Nivå av blodplasmamarkør Glykemi (blodsukker) (mmol/L)
|
Måned 2
|
|
Biologiske parametere i blod
Tidsramme: Måned 2
|
Nivå av blodplasmamarkør totalt kolesterol (mmol/L)
|
Måned 2
|
|
Biologiske parametere i blod
Tidsramme: Måned 2
|
Nivå av blodplasmamarkør HDL-kolesterol (mmol/L)
|
Måned 2
|
|
Biologiske parametere i blod
Tidsramme: Måned 2
|
Nivå av blodplasmamarkør LDL-kolesterol (mmol/L)
|
Måned 2
|
|
Biologiske parametere i blod
Tidsramme: Måned 2
|
Nivå av blodplasmamarkør triglyserider (g/L)
|
Måned 2
|
|
Biologiske parametere i blod
Tidsramme: Måned 2
|
Markørnivå serumglutamatpyruvattransaminase (SGPT) (UI/L)
|
Måned 2
|
|
Biologiske parametere i blod
Tidsramme: Måned 2
|
Nivå av blodplasmamarkør kreatinin (µmol/L)
|
Måned 2
|
|
Biologiske parametere i blod
Tidsramme: Måned 2
|
Nivå av blodplasmamarkør C reaktivt protein (mg/L)
|
Måned 2
|
|
Biologiske parametere i blod
Tidsramme: Måned 2
|
Nivå av blodplasmamarkør Skjoldbruskstimulerende hormon (TSH) (µUI/ml)
|
Måned 2
|
|
Biologiske parametere i blod
Tidsramme: Måned 2
|
Nivå av blodplasmamarkør kobalamin (B12 vitamin) (ng/L)
|
Måned 2
|
|
Biologiske parametere i blod
Tidsramme: Måned 2
|
Nivå av blodplasmamarkør folater (µg/L)
|
Måned 2
|
|
Biologiske parametere i CSF
Tidsramme: Måned 2
|
Nivå av CSF-markørprotein Aβ42 (pg/ml) Nivå av CSF-markørprotein Aβ40 (pg/ml) Nivå av CSF-markørprotein Tau (pg/ml) Nivå av CSF-markørprotein P-tau (pg/ml)
|
Måned 2
|
|
Elektrofysiologisk parameter
Tidsramme: Måned 2
|
Wave P300, cerebral aktivitet ved 300ms etter en stimulus.
Analyse av amplituden (µV) til det hendelsesrelaterte potensialet (ERP) i henhold til standardisert protokoll
|
Måned 2
|
|
Elektrofysiologisk parameter
Tidsramme: Måned 2
|
Wave P300, cerebral aktivitet ved 300ms etter en stimulus.
Analyse av latensen (ms) til det hendelsesrelaterte potensialet (ERP) i henhold til standardisert protokoll
|
Måned 2
|
|
Elektrofysiologisk parameter
Tidsramme: Måned 2
|
Wave P300, cerebral aktivitet ved 300ms etter en stimulus.
Analyse av den antero-posteriore gradienten (µV) av Event-Related Potential (ERP) i henhold til standardisert protokoll
|
Måned 2
|
|
Aktivitetsparameter for aktimetri
Tidsramme: Måned 2
|
Måling av aktivitetsparameter ved å veksle plott dagaktivitet / nattlig hvile, gjennom en Actimetri Device.
Pasienten vil bruke aktigrafiarmbånd i 10 dager som gjør det mulig å registrere bevegelsene.
Rapporten basert på opptaket vil gi en vurdering av nattesøvnvarighet.
|
Måned 2
|
|
Aktivitetsparameter for aktimetri
Tidsramme: Måned 2
|
Måling av aktivitetsparameter ved å veksle plott dagaktivitet / nattlig hvile, gjennom en Actimetri Device.
Pasienten vil bruke aktigrafiarmbånd i 10 dager som gjør det mulig å registrere bevegelsene.
Rapporten basert på opptaket vil gi en vurdering av søvneffektivitet.
|
Måned 2
|
|
Aktivitetsparameter for aktimetri
Tidsramme: Måned 2
|
Måling av aktivitetsparameter ved å veksle plott dagaktivitet / nattlig hvile, gjennom en Actimetri Device.
Pasienten vil bruke aktigrafiarmbånd i 10 dager som gjør det mulig å registrere bevegelsene.
Rapporten basert på opptaket vil gi en vurdering av søvnighet på dagtid
|
Måned 2
|
|
Morfologisk MR 1.5T hippocampus Scheltens volumetri
Tidsramme: Måned 2
|
Bildebehandling
|
Måned 2
|
|
Imaging Fluorodeoxyglucose Positron Emission Tomography (FDG-PET) verdier i områder av interesse
Tidsramme: Endring fra baseline ved 3 måneder
|
For å avgjøre om pasienter med Alzheimers sykdom etter behandlingen vil ha endringer i områder av interesse
|
Endring fra baseline ved 3 måneder
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Antatt)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- RECHMPL18_0075
- 2018-A00404-51 (Registeridentifikator: ID-RCB)
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
produkt produsert i og eksportert fra USA
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .