- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT03698539
Hvordan stammen og gestus påvirker forståeligheden af personer med Downs syndrom
Interaktionen mellem stamming og gestus og deres indflydelse på forståeligheden af personer med Downs syndrom
Denne undersøgelse ønsker at bestemme forholdet mellem spontane håndbevægelser, stammen og forståelighed hos personer med Downs syndrom. En tredjedel af disse personer har flydende problemer, såsom stammen. Brug af bevægelser ser ud til at være en styrke hos personer med Downs syndrom. Selvom de er i stand til at kompensere for deres sprogproblemer, er det ikke klart, om de også bruger fagter til at kompensere for deres taleproblemer. Derfor vil denne undersøgelse observere virkningen af deres gestusbrug på stammens hyppighed/alvorlighed og på forståeligheden af børn med Downs syndrom.
Denne undersøgelse har tre forskningsspørgsmål. Det første spørgsmål er: Er der forskel på gestusbrug mellem personer med Downs syndrom, der stammer, og personer med Downs syndrom, der ikke stammer? Hypotesen er, at de børn, der stammer, vil lave flere bevægelser for at kompensere for flydende problemer. Den slags spontane håndbevægelser vil også blive overvejet. Disse resultater vil blive sammenlignet med resultaterne for typiske udviklende individer.
Det andet forskningsspørgsmål er: Er stammende begivenheder, der er ledsaget af en gestus, mere forståelige end stammende øjeblikke, der ikke er ledsaget af en gestus? Forskning viste, at brugen af tegn har en positiv indvirkning på taleforståeligheden hos personer med Downs syndrom. Her undersøges det, om dette også gælder for spontane håndbevægelser. I tilfælde af bedre taleforståelighed undersøges det, om gevinsten i forståelighed skyldes, hvor genkendelig gestus er, eller af gestus' effekt på selve talen. Effekten af forskellige typer på taleforståeligheden af stammebegivenhederne vil også blive undersøgt. Typisk vil udviklende individer, der stammer, fungere som kontrolgruppe.
Det tredje forskningsspørgsmål er: 'Har gestural priming indflydelse på sprogbrugen hos børn med Downs syndrom? Gestural priming er et sekundært talesignal, der giver feedback til det første talesignal ved samtidig at efterligne det første talesignal. I denne forskning vil en hånddukke efterligne deltagernes mundbevægelser. Udover det vil talen samtidig være ledsaget af beat-bevægelser, meningsløse op- og nedadgående bevægelser. Hypotesen er, at på grund af spejlneuroner vil deltagerne blive mere flydende. Spejlneuroner er neuroner i hjernen, der kan producere et neuralt grundlag for flydende ved perceptionen af det andet talesignal.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Forældrene til personer med Downs syndrom får udleveret et spørgeskema for at se, om deres barn kan deltage i undersøgelsen. En receptiv sprogtest afgives til personer med Downs syndrom for at få en indikation af deres udviklingsalder. En stammediskriminationstest og en stammebevidsthedstest blev også udviklet til denne undersøgelse, for at se, om personer med Downs syndrom er i stand til at høre forskellen mellem stammende og flydende tale, og for at se, om de er opmærksomme på deres stammen. Bevidsthed om stammen kan påvirke deres gestusbrug.
Til det første forskningsspørgsmål undersøges sammenhængen mellem gestus på stammens hyppighed/alvorlighed. For at indsamle disse oplysninger vil videoer af spontan tale blive analyseret. Alle deltagerne bliver filmet af deres forældre eller omsorgspersoner. Under den spontane tale taler personerne om alt, hvad de ønsker. Flere videoer med forskellige motiver optages pr. deltager, da stammen er meget varierende. For eksempel, hvis et barn er mere begejstret for et emne end af et andet, kan det øge stammefrekvensen. Den samme procedure administreres til typisk udviklede individer. Transskriptionsprogrammet CLAN bruges til at transskribere videoerne og til at kode stammende hændelser og gestus. Herefter bruges statistisk analyse til at se, om personer med Downs syndrom, der stammer, adskiller sig i deres gestusbrug fra de personer, der ikke stammer. Derudover vil resultaterne af Downs syndromgruppen blive sammenlignet med den typisk udviklende gruppe.
Til det andet forskningsspørgsmål bruges videoerne af personerne til at undersøge effekten af gestus på forståeligheden af stammende hændelser. Der er to forhold: (1) Videoer af stammende hændelser med og uden en gestus og (2) lydoptagelser af stammende begivenheder med og uden en gestus (4). Lydoptagelserne er identiske med informationerne i videooptagelserne.
Typisk udviklende voksne, som er naive over for forskningsspørgsmålet, bliver bedt om at se eller lytte til video-/lydoptagelser af personer med Downs syndrom. For hver optagelse bliver de bedt om at transskribere, hvad de troede, personerne med Downs syndrom havde sagt, og på en 7-punkts Likert-skala skulle de angive, hvor forståelig de fandt talen. Forståelighedsresultaterne sammenlignes mellem gestus og ingen gestus og mellem lyd og video.
Den samme protokol vil blive udført med video/lydoptagelser af typisk udviklende individer, der stammer, og deres resultater vil blive sammenlignet med deltagerne med Downs syndrom.
Til det tredje forskningsspørgsmål fastholdes kun gruppen af børn, der stammer. Der er tre eksperimentelle forhold og en kontrolbetingelse baseret på proceduren ifølge Snyder, Waddell & Blachet (2016). I kontroltilstanden viser efterforskeren tre piktogrammer på en bærbar computer, der danner en sætning, for eksempel spiser katten kage. Deltagerne skal fremstille denne sætning. Der er en træningssession for at sikre, at deltageren forstår målet med piktogrammerne og kan producere sætningerne. Selve testbetingelsen indeholder 7 sætninger. I kontroltilstanden bruges ingen bevægelser eller priming. De eksperimentelle betingelser er de samme, men priming induceres. I den første eksperimentelle tilstand får deltageren en hånddukke, der skal lave de samme mundbevægelser, som hun gør, men dukken skal begynde at bevæge sig, før deltageren begynder at tale. I den anden eksperimentelle tilstand gør deltageren det samme med hånddukken, men hun skal holde den bag en skærm, så hun ikke selv kan se den. I den tredje betingelse er det efterforskeren, der samtidig efterligner deltageren med hånddukken. Hver deltager laver alle betingelserne, men i forskellig rækkefølge, så der er styr på en mætningseffekt. Forud for hver forsøgstilstand er der en træningssession, hvor forskellige former for tilskyndelse bruges til at lære deltagerne, hvordan man arbejder med hånddukken.
Derudover, da det er unaturligt at gå rundt med en hånddukke, udføres det samme eksperiment, men med brug af beat-bevægelser. Disse er rytmiske bevægelser, der styrer parsingen af talestrømmen. Børnene producerer sætningerne igen, men denne gang laver de enkle op- og nedadgående bevægelser under deres tale eller ser eksperimentatoren lave disse bevægelser, mens de taler. Den anden eksperimentelle betingelse er elimineret i dette tilfælde, da slagbevægelser ofte laves med to hænder.
Alle betingelser er videofilmet og transskriberet i CLAN. Stammenfrekvensen måles for alle tilstande og sammenlignes mellem dem. Hvis beatbevægelserne har en flydende inducerende effekt, kan dette være en indikation på at udvikle en ny stammeterapi baseret på spontane håndbevægelser.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Leuven, Belgien, 3000
- Experimental Oto-Rhino-Laryngology, Departement Neurowetenschappen
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier for deltagerne med Downs syndrom
- Stamming (gruppe 1)
- Ingen stammen (gruppe 2)
- Kunne forstå og producere en sætning på tre ord
- Mild til moderat psykisk funktionsnedsættelse
Ekskluderingskriterier:
- Svært psykisk handicap
- Ingen forståelse og/eller fremstilling af en sætning på tre ord
- Ukorrigeret syns- eller hørenedsættelse
Inklusionskriterier for de typisk udviklende deltagere
- Stamming (gruppe 1)
- Ingen stammen (gruppe 2)
- Kunne forstå og producere en sætning på tre ord
Ekskluderingskriterier:
- Ingen forståelse og/eller fremstilling af en sætning på tre ord
- Ukorrigeret syns- eller hørenedsættelse
- Andre sprog-/taleproblemer
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Observationsmodeller: Case-Control
- Tidsperspektiver: Tværsnit
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorte |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Downs syndrom, der stammer
Denne gruppe består af personer med Downs syndrom, som stammer. De har et let eller moderat intellektuelt handicap og er i stand til at forstå og producere en sætning på tre ord. Spontane håndbevægelser og stammefrekvens er undersøgt i denne gruppe. |
Vi observerer brugen af spontane håndbevægelser i alle grupperne.
|
|
Downs syndrom, der ikke stammer
Denne gruppe består af personer med Downs syndrom, som ikke stammer. De har et let eller moderat intellektuelt handicap og er i stand til at forstå og producere en sætning på tre ord. Spontane håndbevægelser undersøges i denne gruppe |
Vi observerer brugen af spontane håndbevægelser i alle grupperne.
|
|
Typisk udviklende børn, der stammer
Denne gruppe består af typisk udviklede børn, der stammer.
De fungerer som en kontrolgruppe for personer med Downs syndrom.
|
Vi observerer brugen af spontane håndbevægelser i alle grupperne.
|
|
Typisk udviklende børn, der ikke stammer
Denne gruppe består af typisk udviklede børn, der ikke stammer.
De fungerer som en kontrolgruppe for personer med Downs syndrom.
|
Vi observerer brugen af spontane håndbevægelser i alle grupperne.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Bevægelsesfrekvens
Tidsramme: Denne frekvens måles i den spontane fortælleopgave og i gestural priming-eksperimentet over en periode på 4 - 6 måneder.
|
Denne frekvens beregnes ved at lægge alle de bevægelser, som deltageren har brugt, sammen og dividere den med det samlede antal ord, deltageren sagde.
Det samlede antal ganges med 100 for at få en procentdel.
For eksempel, hvis en deltager brugte 10 spontane håndbevægelser i en taleprøve på 50 ord, har han en spontan håndbevægelsesfrekvens på 20 %.
Taleeksemplerne er defineret af længden af videoerne.
Hver udflugt af deltageren er inkluderet i prøven.
|
Denne frekvens måles i den spontane fortælleopgave og i gestural priming-eksperimentet over en periode på 4 - 6 måneder.
|
|
Stamming frekvens
Tidsramme: Denne frekvens måles for det første og tredje forskningsspørgsmål én gang pr. deltager, der stammer over en periode på 4-6 måneder.
|
Denne frekvens er beregnet for børn med Downs syndrom, der stammer.
Det samlede antal hakkende øjeblikke divideres med det samlede antal ord i taleeksemplet.
Dette tal ganges med 100 for at få stammefrekvensen.
For eksempel, hvis en deltager havde 9 stammende øjeblikke i en taleprøve på 90 ord, ville han have en stammefrekvens på 10 %.
Stammende øjeblikke er defineret ved gentagelser af korte ord, interjektioner, stavelser eller lyde, forlængelse af lyde og blokeringer.
Stammefrekvensen er beregnet i alle undersøgelserne.
Længden af videoerne definerer taleeksemplerne.
Hver udflugt af deltageren er inkluderet i prøven.
|
Denne frekvens måles for det første og tredje forskningsspørgsmål én gang pr. deltager, der stammer over en periode på 4-6 måneder.
|
|
Subjektiv forståelighed
Tidsramme: Denne frekvens måles for det andet forskningsspørgsmål over en periode på to måneder.
|
Forståeligheden af de personer, der stammer, måles med en 7-punkts Likert-skala med 1 = fuldstændig uforståelig til 7 = fuldstændig forståelig
|
Denne frekvens måles for det andet forskningsspørgsmål over en periode på to måneder.
|
|
Objektiv forståelighed
Tidsramme: Denne frekvens måles for det andet forskningsspørgsmål over en periode på to måneder.
|
Forståeligheden af de personer, der stammer, måles ved at sammenligne, hvad lytterne transskriberede med den sande transskription.
|
Denne frekvens måles for det andet forskningsspørgsmål over en periode på to måneder.
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Stammende diskrimination
Tidsramme: Dette måles én gang før starten af det første forskningsspørgsmål.
|
Evnen til at skelne mellem stammende og flydende tale måles ved en ny test udviklet af forskeren.
|
Dette måles én gang før starten af det første forskningsspørgsmål.
|
|
Stammende bevidsthed
Tidsramme: Dette måles én gang før starten af det første forskningsspørgsmål.
|
Stammende bevidsthed er målinger af en ny test udviklet af forskeren.
|
Dette måles én gang før starten af det første forskningsspørgsmål.
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Inge Zink, Professor, Experimental Oto-Rhino-Laryngology, Dept. Neursciences, KU Leuven
- Ledende efterforsker: Bea Maes, Professor, Parenting and Special Education, Faculty of Psychology and Educational Sciences, KU Leuven
- Ledende efterforsker: Ellen Rombouts, Professor, Experimental Oto-Rino-Laryngology, Department Neurosciences, KU Leuven
- Ledende efterforsker: Babette Maessen, Master, Experimental Oto-Rino-Laryngology, Department Neurosciences, KU Leuven
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Greenwald CA, Leonard LB. Communicative and sensorimotor development of Down's syndrome children. Am J Ment Defic. 1979 Nov;84(3):296-303.
- Smith L, von Tetzchner S. Communicative, sensorimotor, and language skills of young children with Down syndrome. Am J Ment Defic. 1986 Jul;91(1):57-66.
- Bray M, Is stuttering therapy useful for adolescents and adults with Down syndrome who are dysfluent. Procedia. 2015; 193:51-61.
- Kent RD, Vorperian HK. Speech impairment in Down syndrome: a review. J Speech Lang Hear Res. 2013 Feb;56(1):178-210. doi: 10.1044/1092-4388(2012/12-0148). Epub 2012 Dec 28.
- Terminology pertaining to fluency and fluency disorders: guidelines. ASHA Special Interest Division 4: Fluency and Fluency Disorders. ASHA Suppl. 1999 Mar-Apr;41(2 Suppl 19):29-36. No abstract available.
- Bijlsma EK, Oosterwijk JC, Leschot NJ, Geraerdts, JPM, Prok JC, editors. Leerboek medische genetica [Textbook medical genetics]. Maarssen: Elsevier gezondheidszorg; c2005. 430 p. (Cassiman JJ, Engelen JJM, editors. Chromosomale overerving [Chromosomal inheritance]; vol.6).Dutch
- Chapman RS (1997). Language development in children and adolescents with Down syndrome. Ment Retard Develop Dis Res Rev. 1997; 3: 307-312.
- Fletcher P, Macwhinney B, editors. The handbook of child language. Oxford,UK:Blackwell; c1995. 800 p. (Chapman RS, editor. Language development in children and adolescents with Down syndrome; vol. 3).
- Eggers K, Van Eerdenbrugh S. Speech disfluencies in children with Down Syndrome. J Commun Disord. 2018 Jan-Feb;71:72-84. doi: 10.1016/j.jcomdis.2017.11.001. Epub 2017 Nov 8.
- Góral-Półrola J, Zielińska J, Jastrzebowska, G, Tarkowski, Z. Cluttering: Specific communication disorder. Acta neuropsych. 2015; 14(1): 1-15.
- Guitar B. Stuttering. An integrated approach to its nature and treatment.3re ed. Baltimore: Lippincott, Williams & Wilkins; 2006. 376 p.
- Hammond G, editor. Cerebral control of speech and limb movements. Amsterdam: North-Holland; c1990. 708 p. (Flanagan R, Feldman, A, Ostry. Control of human jaw and multi-joint arm movements; vol.1).
- Loncke F, Nijs M, Smet L. SMOG: Spreken Met Ondersteuning van Gebaren [SMOG: Speaking With Support of Signs].4th ed. Antwerpen: Garant; 2012. 180 p. Dutch
- Preus, A. Treatment of mentally retarded stutterers. J Fluency Dis. 1990; 15(4):223-233.
- Chapman RS. Language learning in Down syndrome: the speech and language profile compared to adolescents with cognitive impairment of unknown origin. Downs Syndr Res Pract. 2006 Jul;10(2):61-6. doi: 10.3104/reports.306.
- Galeote M, Sebastian E, Checa E, Rey R, Soto P. The development of vocabulary in Spanish children with Down syndrome: comprehension, production, and gestures. J Intellect Dev Disabil. 2011 Sep;36(3):184-96. doi: 10.3109/13668250.2011.599317.
- Roberts JE, Price J, Malkin C. Language and communication development in Down syndrome. Ment Retard Dev Disabil Res Rev. 2007;13(1):26-35. doi: 10.1002/mrdd.20136.
- Pruess JB, Vadasy PF, Fewell RR. Language development in children with Down syndrome. Educ Train Ment Retard. 1987; 22(1): 44-55.
- St. Louis KO, Myers, FL. Clinical management of cluttering. Lang Speech Hear Serv Schools. 1995; 26(2): 187-195.
- Mayberry RI, Jaques J, DeDe G. What stuttering reveals about the development of the gesture-speech relationship. New Dir Child Dev. 1998 Spring;(79):77-87. doi: 10.1002/cd.23219987906. No abstract available.
- Snyder GJ, Waddell DE, Blanchet P. Mirror neurons as a model for the science and treatment of stuttering. Neuroreport. 2016 Jan 6;27(1):56-60. doi: 10.1097/WNR.0000000000000500.
- Saltuklaroglu T, Kalinowski J. The inhibition of stuttering via the perceptions and production of syllable repetitions. Int J Neurosci. 2011 Jan;121(1):44-9. doi: 10.3109/00207454.2011.536361.
- Kalinowski J, Stuart A, Rastatter MP, Snyder G, Dayalu V. Inducement of fluent speech in persons who stutter via visual choral speech. Neurosci Lett. 2000 Mar 10;281(2-3):198-200. doi: 10.1016/s0304-3940(00)00850-8.
- Willems RM, Hagoort P. Neural evidence for the interplay between language, gesture, and action: a review. Brain Lang. 2007 Jun;101(3):278-89. doi: 10.1016/j.bandl.2007.03.004. Epub 2007 Apr 9.
- Schaerlaekens A. [Assessing and measuring language development in the child. The Reynell Scales in a Dutch language area]. Folia Phoniatr Logop. 1995;47(6):303-9. doi: 10.1159/000266367. German.
- Velthuijs M. Een taart voor kleine beer [A pie for little bear]. Rijswijk: De Vier Windstreken;1995. 27 p. Dutch
- Meuris K, Maes B, Zink I. Evaluation of language and communication skills in adult key word signing users with intellectual disability: advantages of a narrative task. Res Dev Disabil. 2014 Oct;35(10):2585-601. doi: 10.1016/j.ridd.2014.06.020. Epub 2014 Jul 10.
- Arenas, R. M. Conceptualizing and investigating the contextual variability of stuttering: The speech and monitoring interaction (SAMI) framework. Speech, Lang. Hear. 20, 15-28 (2017).
- Clibbens, J. & Powell, G. Actions speak louder than words: signing and speech intelligibility in adults with Down syndrome. Down Syndr. Res. Pract. 2, 127-129 (2007).
- Garcia JM, Cannito MP. Influence of verbal and nonverbal contexts on the sentence intelligibility of a speaker with dysarthria. J Speech Hear Res. 1996 Aug;39(4):750-60. doi: 10.1044/jshr.3904.750.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske processer
- Sygdomme i nervesystemet
- Neurologiske manifestationer
- Neuroadfærdsmæssige manifestationer
- Sygdom
- Medfødte abnormiteter
- Genetiske sygdomme, medfødte
- Intellektuel handicap
- Abnormiteter, multiple
- Kromosomlidelser
- Sprogforstyrrelser
- Kommunikationsforstyrrelser
- Taleforstyrrelser
- Syndrom
- Downs syndrom
- Stammen
Andre undersøgelses-id-numre
- s62049
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Downs syndrom
-
Centre National d'Etudes SpatialesEuropean Space Agency; MEDES - IMPSAktiv, ikke rekrutterendeVægtløshed | Simuleret mikrotyngdekraft af Head Down Tilt SengelænFrankrig
-
Superior UniversityAktiv, ikke rekrutterende
-
Assiut UniversityIkke rekrutterer endnuKromosomale abnormiteter | Translocation Down Syndrome
-
Zealand University HospitalRigshospitalet, Denmark; Herlev HospitalUkendtNeoadjuverende terapi | Lokalt avanceret endetarmskræft | Elektrokemoterapi | Down StagingDanmark
-
GlaxoSmithKlineIkke rekrutterer endnu
-
Unravel Biosciences, Inc.RekrutteringPitt Hopkins syndromColombia
-
Helen Keller Eye Research FoundationFive Lakes Clinical Research Consulting, LLCRekrutteringStickler syndrom type 2 | Stickler syndrom type 1Forenede Stater
-
University of California, Los AngelesBoston Children's Hospital; Duke University; Children's Hospital Medical...RekrutteringBohring-Opitz syndrom | ASXL1 genmutation | Shashi-Pena syndrom | ASXL2-genmutation | Bainbridge-Ropers syndrom | ASXL3 genmutationForenede Stater
-
Neuren Pharmaceuticals LimitedRekrutteringPhelan-McDermid syndromForenede Stater
-
University of California, DavisNational Cancer Institute (NCI); Celgene; Pharmacyclics LLC.AfsluttetTidligere behandlet myelodysplastisk syndrom | Myelodysplastisk syndrom | Terapi-relateret myelodysplastisk syndrom | Sekundært myelodysplastisk syndrom | Refraktært højrisiko myelodysplastisk syndromForenede Stater
Kliniske forsøg med håndbevægelser
-
Shanxi Provincial People's HospitalThe First Affiliated Hospital of Henan University of Science and Technology og andre samarbejdspartnereRekrutteringLevercirrhose | Portal hypertensionKina
-
National University Hospital, SingaporeNational University, Singapore; Agency for Science, Technology and ResearchAfsluttet
-
Istanbul Medipol University HospitalAfsluttet
-
Northwestern UniversityAfsluttetSlag | Hånd funktionForenede Stater
-
Kafrelsheikh UniversityRekrutteringRekonstruktion af horisontale rygdefekterEgypten
-
Kinetic MusclesNational Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS); The Cleveland... og andre samarbejdspartnereAfsluttet
-
Tel Aviv UniversityRekruttering
-
Corporación de Rehabilitación Club de Leones Cruz...University of Valladolid; Universidad de MagallanesAfsluttet
-
The Third Xiangya Hospital of Central South UniversityAfsluttet
-
Northwestern UniversityEunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development...Afsluttet