Fjern iskæmisk konditionering for akut moderat iskæmisk slagtilfælde (RICAMIS)

Den nuværende behandling baseret på evidensbaseret medicin mod akut iskæmisk slagtilfælde omfatter hovedsageligt reperfusion (intravenøs trombolyse, mekanisk trombolyse), trombocythæmmende og slagtilfælde. Omkring 1/3 patienter kan opnå god prognose gennem intravenøs trombolyse. God prognose kan opnås fra omkring 50 procent af patienter med stor arteriesygdom ved mekanisk embolisering. Det er dog kun en lille del af befolkningen, der kan behandles med restaureringsperfusion i tidsvinduet. Hovedformålet med antiblodpladebehandling er at forhindre gentagelse og progression af slagtilfælde, og slagtilfælde-enhed er en slags styringstilstand. Hvordan man kan forbedre den neurologiske funktion af patienter har været et varmt og vanskeligt problem i klinisk praksis.

Et stort antal grundlæggende og kliniske undersøgelser har vist, at fjern iskæmisk konditionering (RIC) har en beskyttende effekt på iskæmisk slagtilfælde. Hahn et al viste, at RIC kunne spille en neurobeskyttende rolle i cerebral iskæmi-reperfusionsskade i MCAO-model. Andre undersøgelser har også bekræftet, at prækonditionering af RIC har en neurobeskyttende effekt på cerebral iskæmi i dyremodeller. Et åbent studie af Hougaard et al. viser, at RIC kan forbedre NIHSS-scoren hos patienter med akut iskæmisk slagtilfælde. En nylig undersøgelse viste, at 300 på hinanden følgende dages RIC-behandling til patienter med symptomatisk intrakraniel aterosklerotisk stenose signifikant reducerede gentagelsesraten af ​​slagtilfælde, forbedrede mRS-scoren og genoprettede blodgennemstrømningen på læsionsstedet. Ydermere har flere studier også vist, at RIC ikke kun kan forbedre den neurologiske funktion hos patienter med hjerneinfarkt efter intravenøs trombolyse og mekanisk trombolyse, men også beskytte den sekundære hjerneskade efter carotisstenting. Disse resultater tyder på, at RIC har en neurobeskyttende effekt på iskæmisk slagtilfælde og fortjener yderligere undersøgelse.

Baseret på ovenstående diskussion har denne undersøgelse til formål at udforske effektiviteten og sikkerheden af ​​RIC i behandlingen af ​​akut moderat iskæmisk slagtilfælde.