Central fedme i tilfælde af OAB

Overaktiv blære (OAB) defineres af det internationale kontinenssamfund (ICS) som urintrang med eller uden inkontinens ofte forbundet med hyppighed og natturi. Som en kronisk, uudholdelig tilstand har OAB en dybt negativ indvirkning på QoL, herunder sociale, fysiske, psykologiske, erhvervsmæssige og seksuelle domæner. Overaktiv blære (OAB) er et meget udbredt symptomkompleks, der anslås at påvirke 12,8 % af kvinderne og 10,8 % af mændene.

Den underliggende patofysiologiske mekanisme af OAB og DO er dårligt forstået. Det menes, at ikke kun detrusormusklen, men også urothelium, perifere afferente terminaler og bækkenblodkar kan spille en rolle.

For nylig har overvægt og central fedme vist sig at være en uafhængig risikofaktor for overaktiv blære (OAB) hos kvinder. Den mest sandsynlige forklaring er forekomsten af ​​kronisk betændelse i blæren indikeret af øgede urinkemokiner. Adipocytter, der omgiver den menneskelige blære, kan blive påvirket, hvilket fører til betændelse og udløser OAB-symptomer. Andre forfattere viste, at OAB er forbundet med øget BMI og forøgelse af taljeomkredsen i den øvre ende af fedtfordelingen for både mænd og kvinder.

Fedme er ikke en homogen tilstand, og at den regionale fordeling af fedtvæv er vigtig for at forstå sammenhængen mellem fedme og forstyrrelser i glukose- og lipidmetabolismen. Centralt abdominalfedt er sammensat af abdominalt subkutant fedt og visceralt fedt. Regional fordeling synes at være en vigtig indikator for metaboliske ændringer, da der er fundet en inkonstant korrelation mellem body mass index (BMI) og disse forstyrrelser. Visceral fedme er forbundet med øget adipocytokinproduktion, proinflammatorisk aktivitet, forringelse af insulinfølsomhed, øget risiko for at udvikle diabetes, "høj-triglycerid/lav-HDL-kolesterol dyslipidæmi", hypertension og åreforkalkning.

Bortset fra det antropometriske mål som BMI, er taljeomkreds (WC), talje til hofte-forhold (WHR) grove mål for fedt. WHR er blevet anbefalet som et mål for central fedme, fordi BMI ikke beskriver fordelingen af ​​fedme. Denne måling viste sig imidlertid at være forbundet med SUI, men ikke med OAB eller blandet urininkontinens, hvilket yderligere tyder på en ikke-mekanisk mekanisme for OAB hos overvægtige kvinder. WC er en vigtig klinisk parameter, der bruges til indirekte evaluering af øget visceralt fedt. Derudover viste WC delt varians med visceralt fedtfedt op til 75% (42) (38). Ikke desto mindre hjælper WC ikke alene med at skelne mellem subkutan og visceral fedtmasse.

Så det kan være mere præcist at opdele centralt abdominalfedt i subkutant(S) og visceralt (V) fedtoverfladeareal og volumen og lige forhold (S/V); risikofaktorer for kardiovaskulær sygdom, især dem, der er relateret til glucose- og lipidmetabolisme og hypertension, er>0,4; med evaluering af visceralt fedtfunktionalitet ved visceralt fedtindeks (VAI) med integration med lipidprofil. Tilføjelse af blærevægtykkelse med perivekalsk fedt som en faktor kan forringe blærefunktionen og bidrage til dysregulering.

Dataene om sammenhængen mellem central fedme med OAB-symptomer og urodynamik er ikke modne. Så efterforskerne har til hensigt at udføre denne undersøgelse, der evaluerer overfladearealet af både subkutant og visceralt fedt og dets funktionalitet med inkorporering med lipidprofil og blærevægtykkelse og perivesikalt fedt.