Central fetma i fall av OAB

Överaktiv blåsa (OAB) definieras av det internationella kontinenssamhället (ICS) som urinbrist med eller utan inkontinens ofta förknippat med frekvens och natturi. Som ett kroniskt, outhärdligt tillstånd har OAB en djupt negativ inverkan på livskvalitet, inklusive sociala, fysiska, psykologiska, yrkesmässiga och sexuella domäner. Överaktiv blåsa (OAB) är ett mycket utbrett symtomkomplex som uppskattas påverka 12,8 % av kvinnorna och 10,8 % av männen.

Den underliggande patofysiologiska mekanismen för OAB och DO är dåligt förstådd. Man tror att inte bara detrusormuskeln utan även urotel, perifera afferenta terminaler och bäckenblodkärl kan spela en roll.

På senare tid har övervikt och central fetma visat sig vara en oberoende riskfaktor för överaktiv blåsa (OAB) hos kvinnor. Den mest troliga förklaringen är förekomsten av kronisk inflammation i urinblåsan indikerad av ökade urinkemokiner. Adipocyter som omger den mänskliga urinblåsan kan påverkas, vilket leder till inflammation och utlöser OAB-symtom. Andra författare visade att OAB är associerat med ökat BMI och ökning av midjemåttet i den övre änden av fettfördelningen för både män och kvinnor.

Fetma är inte ett homogent tillstånd och att den regionala fördelningen av fettvävnad är viktig för att förstå sambandet mellan fetma och störningar i glukos- och lipidmetabolismen. Centralt bukfett består av buksubkutant fett och visceralt fett. Regional fördelning verkar vara en viktig indikator för metabola förändringar eftersom en inkonstant korrelation mellan kroppsmassaindex (BMI) och dessa störningar har hittats. Visceral fetma är associerad med ökad adipocytokinproduktion, proinflammatorisk aktivitet, försämring av insulinkänslighet, ökad risk för att utveckla diabetes, "högt triglycerid/lågt-HDL-kolesteroldyslipidemi", hypertoni och åderförkalkning.

Bortsett från det är antropometriska mått som BMI, midjeomkrets (WC), midja till höftförhållande (WHR) grova mått på fett. WHR har förespråkats som ett mått på central fetma eftersom BMI inte beskriver fördelningen av fetma. Denna mätning visade sig dock vara associerad med SUI men inte med OAB eller blandad urininkontinens, vilket ytterligare tyder på en icke-mekanisk mekanism för OAB hos överviktiga kvinnor. WC är en viktig klinisk parameter som används för den indirekta utvärderingen av ökat visceralt fett. Dessutom visade WC delad varians med visceralt fettfett upp till 75 % (42) (38). Ändå hjälper inte WC ensamt att skilja mellan subkutan och visceral fettmassa.

Så det kan vara mer exakt att dela upp centralt bukfett i subkutan (S) och visceral (V) fettyta och volym och jämnt förhållande (S/V); riskfaktorer för kardiovaskulära sjukdomar, särskilt de som är relaterade till glukos- och lipidmetabolism och hypertoni, är >0,4; med utvärdering av visceralt fettfunktionalitet genom visceralt fettindex (VAI) med integration med lipidprofil. Att lägga till blåsväggtjocklek med perivekaliskt fett som en faktor kan försämra urinblåsans funktion och bidra till dysreglering.

Data om sambandet mellan central adiposity med OAB-symtom och urodynamik är inte moget. Så, utredarna avser att genomföra denna studie för att utvärdera ytan av både subkutant och visceralt fett och dess funktionalitet med inkorporering med lipidprofil och blåsväggtjocklek och perivesiskt fett.