Központi elhízás OAB esetén

A túlműködő hólyagot (OAB) a Nemzetközi Kontinencia Társaság (ICS) úgy határozza meg, mint sürgős vizeletürítést inkontinenciával vagy anélkül, amely gyakran társul gyakorisággal és nocturiával. Krónikus, elviselhetetlen állapotként az OAB mélyen negatív hatással van az életminőségre, beleértve a szociális, fizikai, pszichológiai, foglalkozási és szexuális területeket. A hiperaktív hólyag (OAB) egy nagyon elterjedt tünetegyüttes, amely a becslések szerint a nők 12,8%-át és a férfiak 10,8%-át érinti.

Az OAB és a DO mögöttes patofiziológiai mechanizmusa kevéssé ismert. Úgy gondolják, hogy nemcsak a detrusor izom, hanem az urothelium, a perifériás afferens terminálisok és a medencei erek is szerepet játszhatnak.

A közelmúltban kiderült, hogy a túlsúly és a központi elhízás a túlműködő hólyag (OAB) független kockázati tényezője a nőknél. A legvalószínűbb magyarázat a húgyhólyag krónikus gyulladásának előfordulása, amelyet a vizelet kemokinek növekedése jelez. Az emberi húgyhólyagot körülvevő zsírsejtek érintettek lehetnek, ami gyulladáshoz vezethet, és OAB-tüneteket válthat ki. Más szerzők kimutatták, hogy az OAB a megnövekedett BMI-vel és a derékkörfogat növekedésével jár a zsíros eloszlás felső végén mind a férfiak, mind a nők esetében.

Az elhízás nem homogén állapot, és a zsírszövet regionális eloszlása ​​fontos az elhízás és a glükóz- és lipidanyagcsere-zavarok közötti kapcsolat megértéséhez. A központi hasi zsír a hasi szubkután zsírból és a zsigeri zsírból áll. A regionális megoszlás fontos mutatója az anyagcsere-változásoknak, mivel állandó összefüggést találtak a testtömegindex (BMI) és ezen zavarok között. A zsigeri elhízás fokozott zsírsavtermeléssel, proinflammatorikus aktivitással, az inzulinérzékenység romlásával, a cukorbetegség kialakulásának fokozott kockázatával, "magas triglicerid/alacsony HDL-koleszterin-diszlipidémiával", magas vérnyomással és érelmeszesedéssel jár.

Ettől eltekintve a BMI, a derékkörfogat (WC), a derék-csípő arány (WHR) az antropometriai mérések durva mértékei a zsírosodásra. A WHR-t a központi elhízás mértékeként támogatták, mivel a BMI nem írja le az elhízás megoszlását. Ez a mérés azonban összefüggést mutatott az SUI-val, de nem az OAB-val vagy a vegyes vizelet-inkontinenciával, ami tovább utal az OAB nem mechanikus mechanizmusára elhízott nőknél. A WC az egyik fő klinikai paraméter, amelyet a megnövekedett zsigeri zsír indirekt értékelésére használnak. Ezenkívül a WC a zsigeri zsírszövettel akár 75%-os eltérést mutatott (42) (38). Mindazonáltal a WC önmagában nem segít a bőr alatti és a zsigeri zsírtömeg megkülönböztetésében.

Így pontosabb lehet a központi hasi zsír felosztása szubkután (S) és zsigeri (V) zsírfelületre, valamint térfogatra és egyenletes arányra (S/V); a szív- és érrendszeri betegségek kockázati tényezői, különösen azok, amelyek a glükóz- és lipidanyagcserével és a magas vérnyomással kapcsolatosak, >0,4; a zsigeri zsír funkcionalitásának értékelésével a zsigeri zsírosodási index (VAI) segítségével, lipidprofillal való integrációval. A húgyhólyag falvastagságának kiegészítése perivesicalis zsírral mint tényező ronthatja a hólyag működését és hozzájárulhat a szabályozási zavarokhoz.

Az OAB-tünetek és az urodinamika centrális zsírosodása közötti összefüggésre vonatkozó adatok még nem érettek. Tehát a kutatók ezt a vizsgálatot a szubkután és a zsigeri zsír felszínének és funkcionalitásának értékelésével kívánják elvégezni, lipidprofillal, hólyagfalvastagsággal és perivesicalis zsírral való beépítéssel.