Tidlig kommunikationsintervention til småbørn med høretab

Mens børn med høretab (HL) oplever større fremgang i talesprog end nogensinde før, er der betydelig variation, og mange børn med HL har fortsat dårligere sprogfærdigheder end deres hørende jævnaldrende. Af afgørende betydning for at reducere denne variabilitet er identifikation af: (a) effektive tidlige kommunikationsinterventioner for børn med HL og (b) barn- og forældrekarakteristika, der påvirker interventionsresultater (moderatorer og mediatorer). Til dato er det dog kun pilotstudiet for denne foreslåede undersøgelse, der direkte har undersøgt virkningerne af en tidlig kommunikationsintervention for børn med HL inden for rammerne af et randomiseret klinisk forsøg. De overordnede mål for den foreslåede undersøgelse er at: (a) evaluere virkningerne af at lære forældre at bruge kommunikationsstøttestrategier på børns kommunikationsresultater og (b) undersøge forældre og barns karakteristika, der modererer og medierer interventionsresultater. Den centrale hypotese er, at systematisk forældretræning vil resultere i større forældrebrug af kommunikationsstøttestrategier, større præ-symbolske kommunikative handlinger hos børn og større børns talesproglige resultater. De specifikke mål omfatter: (a) sammenligning af forældres brug af kommunikationsstøttestrategier og børns præsymbolske kommunikative handlinger mellem interventions- og kontrolgrupper under og umiddelbart efter interventionen (fra 12 til 18 måneders alderen), (b) undersøgelse af forældre (identifikation af børnekommunikation) og børn (følsomhed over for social beredskab; opmærksomhed på tale) moderatorer af interventionsresultater; (c) sammenligning af forældrebrug af kommunikationsstøttestrategier og børns talte sprogresultater mellem interventions- og kontrolgrupper efter intervention (fra 18 og 36 måneders alderen); og (d) undersøgelse af forældre (brug af kommunikationsstøttestrategier) og børn (præ-symbolske kommunikative handlinger) formidlere af interventionsresultater. Den foreslåede undersøgelse vil inkludere 96 børn med mildt til dybt bilateralt høretab. Børn vil tilmelde sig undersøgelsen omkring 12 måneders alderen og vil blive tilfældigt tildelt enten en forældreimplementeret kommunikationsintervention (PICT) eller en kontrolgruppe. Børn i begge grupper vil blive vurderet: (a) ved 12 måneders alderen (umiddelbart før intervention), (b) ved 18 måneders alderen (umiddelbart efter interventionen) og (c) ved 36 måneders alderen (18 måneder efter interventionen). slutningen af ​​interventionen). Børn i interventionsgruppen vil modtage ugentlige, 1-timers interventionssessioner i 6 måneder, som: (a) leveres i en vigtig prælingvistisk periode med sprogudvikling, (b) inkorporerer visuelle, interaktive, lydhøre og sprogligt stimulerende kommunikationsstøttestrategier som er forbundet med stærkere sprogfærdigheder hos børn med HL, og (c) omfatter systematisk forældretræning, der er fundet at være effektiv til at lære forældre at bruge kommunikationsstøttefærdigheder hos børn med sproglige forsinkelser. Den foreslåede forskning er betydningsfuld, fordi effektiv tidlig kommunikationsintervention sandsynligvis vil reducere vedvarende sprogforsinkelser hos børn med HL, og derved fremme feltet for høretab i barndommen, hvor der er en slående mangel på streng kommunikationsinterventionsforskning.