Intervento di comunicazione precoce per bambini con perdita dell'udito

Mentre i bambini con perdita dell'udito (HL) stanno sperimentando maggiori guadagni nella lingua parlata che mai, esiste una notevole variabilità e molti bambini con HL continuano ad avere abilità linguistiche inferiori rispetto ai loro coetanei udenti. Fondamentale per ridurre questa variabilità è l'identificazione di: (a) efficaci interventi di comunicazione precoce per bambini con HL e (b) caratteristiche del bambino e del genitore che influenzano i risultati dell'intervento (moderatori e mediatori). Tuttavia, ad oggi, solo lo studio pilota per questo studio proposto ha esaminato direttamente gli effetti di un intervento di comunicazione precoce per bambini con HL nel contesto di uno studio clinico randomizzato. Gli obiettivi generali dello studio proposto sono: (a) valutare gli effetti dell'insegnamento ai genitori di utilizzare strategie di supporto alla comunicazione sui risultati della comunicazione del bambino e (b) esaminare le caratteristiche del genitore e del bambino che moderano e mediano i risultati dell'intervento. L'ipotesi centrale è che la formazione sistematica dei genitori si tradurrà in un maggiore uso da parte dei genitori di strategie di supporto alla comunicazione, maggiori atti comunicativi presimbolici del bambino e maggiori risultati del linguaggio parlato del bambino. Gli obiettivi specifici includono: (a) confrontare l'uso da parte dei genitori delle strategie di supporto alla comunicazione e degli atti comunicativi presimbolici del bambino tra i gruppi di intervento e di controllo durante e immediatamente dopo l'intervento (dai 12 ai 18 mesi di età), (b) esaminare il genitore (identificazione del comunicazione infantile) e bambini (sensibilità alla contingenza sociale; attenzione alla parola) moderatori degli esiti dell'intervento; (c) confrontare l'uso da parte dei genitori delle strategie di supporto alla comunicazione e gli esiti della lingua parlata dai bambini tra i gruppi di intervento e di controllo dopo l'intervento (dai 18 ai 36 mesi di età); e (d) esaminare i mediatori dei risultati dell'intervento da parte del genitore (uso di strategie di supporto alla comunicazione) e del bambino (atti comunicativi presimbolici). Lo studio proposto arruolerà 96 bambini con ipoacusia bilaterale da lieve a profonda. I bambini si iscriveranno allo studio intorno ai 12 mesi di età e verranno assegnati in modo casuale a un intervento di comunicazione implementato dai genitori (PICT) o a un gruppo di controllo. I bambini di entrambi i gruppi saranno valutati: (a) a 12 mesi di età (immediatamente prima dell'intervento), (b) a 18 mesi di età (immediatamente dopo l'intervento) e (c) a 36 mesi di età (18 mesi dopo il termine dell'intervento). I bambini nel gruppo di intervento riceveranno sessioni di intervento settimanali di 1 ora per 6 mesi che: (a) vengono fornite durante un importante periodo prelinguistico di sviluppo del linguaggio, (b) incorporano strategie di supporto alla comunicazione visive, interattive, reattive e linguisticamente stimolanti che sono associati a competenze linguistiche più forti nei bambini con HL, e (c) includono una formazione sistematica dei genitori che si è rivelata efficace nell'insegnare ai genitori a utilizzare le capacità di supporto alla comunicazione nei bambini con ritardi linguistici. La ricerca proposta è significativa perché è probabile che un intervento di comunicazione precoce efficace riduca i persistenti ritardi del linguaggio nei bambini con HL, facendo avanzare così il campo della perdita dell'udito infantile, dove c'è una sorprendente scarsità di ricerca rigorosa sull'intervento di comunicazione.