Frühe Kommunikationsintervention für Kleinkinder mit Hörverlust

Während Kinder mit Hörverlust (HL) größere Zuwächse in der gesprochenen Sprache erfahren als je zuvor, gibt es beträchtliche Schwankungen und viele Kinder mit Hörverlust haben weiterhin schlechtere Sprachkenntnisse als ihre hörenden Altersgenossen. Entscheidend für die Verringerung dieser Variabilität ist die Identifizierung von: (a) effektiven frühen Kommunikationsinterventionen für Kinder mit HL und (b) Merkmalen von Kindern und Eltern, die die Interventionsergebnisse beeinflussen (Moderatoren und Mediatoren). Bisher hat jedoch nur die Pilotstudie für diese vorgeschlagene Studie die Auswirkungen einer frühen Kommunikationsintervention für Kinder mit HL im Rahmen einer randomisierten klinischen Studie direkt untersucht. Die übergeordneten Ziele der vorgeschlagenen Studie sind: (a) die Auswirkungen des Unterrichtens von Eltern im Umgang mit Kommunikationsunterstützungsstrategien auf die Kommunikationsergebnisse von Kindern zu bewerten und (b) Eltern-Kind-Eigenschaften zu untersuchen, die Interventionsergebnisse moderieren und vermitteln. Die zentrale Hypothese ist, dass systematisches Elterntraining zu einer stärkeren Nutzung von Kommunikationsunterstützungsstrategien durch die Eltern, zu größeren präsymbolischen kommunikativen Akten des Kindes und zu größeren Ergebnissen der gesprochenen Sprache des Kindes führt. Zu den spezifischen Zielen gehören: (a) Vergleich der Nutzung von Kommunikationsunterstützungsstrategien durch Eltern und präsymbolischen kommunikativen Handlungen von Kindern zwischen Interventions- und Kontrollgruppen während und unmittelbar nach der Intervention (im Alter von 12 bis 18 Monaten), (b) Untersuchung der Eltern (Identifizierung von Kinderkommunikation) und Kind (Sensibilität für soziale Kontingenz; Aufmerksamkeit für Sprache) Moderatoren von Interventionsergebnissen; (c) Vergleich der Verwendung von Kommunikationsunterstützungsstrategien durch die Eltern und der Ergebnisse der gesprochenen Sprache des Kindes zwischen Interventions- und Kontrollgruppen nach der Intervention (im Alter von 18 und 36 Monaten); und (d) Untersuchung von Eltern (Einsatz von Kommunikationsunterstützungsstrategien) und Kindern (präsymbolische kommunikative Handlungen) als Vermittler von Interventionsergebnissen. In die vorgeschlagene Studie werden 96 Kinder mit leichtem bis hochgradigem beidseitigem Hörverlust aufgenommen. Kinder werden im Alter von etwa 12 Monaten in die Studie aufgenommen und nach dem Zufallsprinzip entweder einer von Eltern implementierten Kommunikationsintervention (PICT) oder einer Kontrollgruppe zugewiesen. Kinder in beiden Gruppen werden beurteilt: (a) im Alter von 12 Monaten (unmittelbar vor der Intervention), (b) im Alter von 18 Monaten (unmittelbar nach der Intervention) und (c) im Alter von 36 Monaten (18 Monate nach der Intervention). Ende des Eingriffs). Kinder in der Interventionsgruppe erhalten 6 Monate lang wöchentliche, einstündige Interventionssitzungen, die: (a) während einer wichtigen vorsprachlichen Phase der Sprachentwicklung durchgeführt werden, (b) visuelle, interaktive, reaktionsfähige und sprachlich anregende Kommunikationsunterstützungsstrategien beinhalten die mit stärkeren Sprachkenntnissen bei Kindern mit HL verbunden sind, und (c) ein systematisches Elterntraining umfassen, das sich als wirksam erwiesen hat, um Eltern beizubringen, wie sie kommunikative Unterstützungsfähigkeiten bei Kindern mit Sprachverzögerungen anwenden können. Die vorgeschlagene Forschung ist bedeutsam, da eine effektive frühe Kommunikationsintervention wahrscheinlich anhaltende Sprachverzögerungen bei Kindern mit HL reduziert und dadurch das Gebiet des kindlichen Hörverlusts vorantreibt, wo es einen bemerkenswerten Mangel an rigoroser Kommunikationsinterventionsforschung gibt.