Tidig kommunikationsinsats för småbarn med hörselnedsättning

Medan barn med hörselnedsättning (HL) upplever större vinster i talat språk än någonsin tidigare, finns det stor variation och många barn med HL fortsätter att ha sämre språkkunskaper än sina hörande kamrater. Avgörande för att minska denna variation är identifieringen av: (a) effektiva tidiga kommunikationsinsatser för barn med HL och (b) barn- och förälderegenskaper som påverkar interventionsresultaten (moderatorer och medlare). Hittills har dock endast pilotstudien för denna föreslagna studie direkt undersökt effekterna av en tidig kommunikationsintervention för barn med HL inom ramen för en randomiserad klinisk prövning. De övergripande målen för den föreslagna studien är att: (a) utvärdera effekterna av att lära föräldrar att använda kommunikationsstödjande strategier på barns kommunikationsresultat och (b) undersöka föräldrars och barns egenskaper som modererar och förmedlar interventionsresultat. Den centrala hypotesen är att systematisk föräldrautbildning kommer att resultera i ökad användning av föräldrarnas kommunikationsstödstrategier, större barns pre-symboliska kommunikativa handlingar och större barns talade språkresultat. De specifika målen inkluderar: (a) jämföra föräldrarnas användning av kommunikationsstödstrategier och barns presymboliska kommunikativa handlingar mellan interventions- och kontrollgrupper under och omedelbart efter intervention (från 12 till 18 månaders ålder), (b) undersöka förälder (identifiering av barnkommunikation) och barn (känslighet för sociala händelser; uppmärksamhet på tal) moderatorer för interventionsresultat; (c) jämföra föräldrarnas användning av kommunikationsstödstrategier och barns talade språkresultat mellan interventions- och kontrollgrupper efter intervention (från 18 och 36 månaders ålder); och (d) att undersöka förälder (användning av kommunikationsstödstrategier) och barn (pre-symboliska kommunikativa handlingar) förmedlare av interventionsresultat. Den föreslagna studien kommer att registrera 96 ​​barn med mild till djupgående bilateral hörselnedsättning. Barn kommer att registreras i studien runt 12 månaders ålder och kommer att slumpmässigt tilldelas antingen en förälder-implementerad kommunikationsintervention (PICT) eller en kontrollgrupp. Barn i båda grupperna kommer att bedömas: (a) vid 12 månaders ålder (omedelbart före interventionen), (b) vid 18 månaders ålder (direkt efter interventionen) och (c) vid 36 månaders ålder (18 månader efter interventionen). slutet av interventionen). Barn i interventionsgruppen kommer att få 1-timmars interventionssessioner varje vecka under 6 månader som: (a) levereras under en viktig prelingvistisk period av språkutveckling, (b) införlivar visuella, interaktiva, lyhörda och språkligt stimulerande kommunikationsstödstrategier som är förknippade med starkare språkkunskaper hos barn med HL, och (c) inkluderar systematisk föräldrautbildning som visat sig vara effektiv för att lära föräldrar att använda kommunikationsstödjande färdigheter hos barn med språkförseningar. Den föreslagna forskningen är betydelsefull eftersom effektiv tidig kommunikationsintervention sannolikt kommer att minska ihållande språkförseningar hos barn med HL, och därigenom främja området för hörselnedsättning hos barn, där det finns en slående brist på rigorös kommunikationsinterventionsforskning.