Vroegtijdige communicatie-interventie voor peuters met gehoorverlies

Hoewel kinderen met gehoorverlies (HL) meer vooruitgang boeken in gesproken taal dan ooit tevoren, bestaat er een aanzienlijke variabiliteit en hebben veel kinderen met HL nog steeds een slechtere taalvaardigheid dan hun horende leeftijdsgenoten. Cruciaal voor het verminderen van deze variabiliteit is de identificatie van: (a) effectieve vroege communicatie-interventies voor kinderen met HL en (b) kind- en ouderkenmerken die de uitkomsten van de interventie beïnvloeden (moderators en mediatoren). Tot op heden heeft echter alleen de pilootstudie voor deze voorgestelde studie rechtstreeks de effecten onderzocht van een vroege communicatie-interventie voor kinderen met HL binnen de context van een gerandomiseerde klinische studie. De overkoepelende doelen van het voorgestelde onderzoek zijn: (a) het evalueren van de effecten van het aanleren van ouders om communicatieondersteunende strategieën te gebruiken op de communicatieresultaten van kinderen en (b) het onderzoeken van ouder- en kindkenmerken die de interventieresultaten modereren en mediëren. De centrale hypothese is dat systematische oudertraining zal resulteren in een groter gebruik door ouders van communicatieondersteunende strategieën, meer pre-symbolische communicatieve handelingen van het kind en betere resultaten van de gesproken taal van het kind. De specifieke doelstellingen zijn onder meer: ​​(a) het vergelijken van het gebruik door ouders van communicatieondersteunende strategieën en presymbolische communicatieve handelingen van het kind tussen interventie- en controlegroepen tijdens en onmiddellijk na de interventie (van 12 tot 18 maanden oud), (b) onderzoek van de ouder (identificatie van kind communicatie) en kind (gevoeligheid voor sociale contingentie; aandacht voor spraak) moderatoren van interventie-uitkomsten; (c) het vergelijken van het gebruik van communicatieondersteunende strategieën door ouders en de resultaten van de gesproken taal van kinderen tussen interventie- en controlegroepen na interventie (van 18 en 36 maanden oud); en (d) het onderzoeken van ouder (gebruik van communicatieondersteunende strategieën) en kind (pre-symbolische communicatieve handelingen) bemiddelaars van interventie-uitkomsten. De voorgestelde studie zal 96 kinderen inschrijven met licht tot zeer ernstig bilateraal gehoorverlies. Kinderen zullen deelnemen aan het onderzoek rond de leeftijd van 12 maanden en zullen willekeurig worden toegewezen aan een door ouders geïmplementeerde communicatie-interventie (PICT) of een controlegroep. Kinderen in beide groepen worden beoordeeld: (a) op de leeftijd van 12 maanden (onmiddellijk voor de interventie), (b) op de leeftijd van 18 maanden (onmiddellijk na de interventie) en (c) op de leeftijd van 36 maanden (18 maanden na de einde interventie). Kinderen in de interventiegroep krijgen wekelijkse interventiesessies van 1 uur gedurende 6 maanden die: (a) worden gegeven tijdens een belangrijke prelinguïstische periode van taalontwikkeling, (b) visuele, interactieve, responsieve en taalkundig stimulerende communicatieondersteunende strategieën bevatten die verband houden met sterkere taalvaardigheid bij kinderen met HL, en (c) systematische oudertraining omvatten die effectief is gebleken bij het leren van ouders om communicatieve ondersteunende vaardigheden te gebruiken bij kinderen met taalachterstanden. Het voorgestelde onderzoek is belangrijk omdat effectieve vroege communicatie-interventie waarschijnlijk aanhoudende taalachterstanden bij kinderen met HL zal verminderen, waardoor het gebied van gehoorverlies bij kinderen wordt bevorderd, waar er een opvallend gebrek is aan rigoureus onderzoek naar communicatie-interventie.