Intervention de communication précoce pour les tout-petits ayant une perte auditive

Alors que les enfants malentendants (LH) connaissent des gains de langage parlé plus importants que jamais auparavant, une variabilité considérable existe et de nombreux enfants malentendants continuent d'avoir des compétences linguistiques plus faibles que leurs pairs entendants. Pour réduire cette variabilité, il est essentiel d'identifier : (a) des interventions de communication précoce efficaces pour les enfants atteints de LH et (b) des caractéristiques de l'enfant et des parents qui influencent les résultats de l'intervention (modérateurs et médiateurs). Cependant, à ce jour, seule l'étude pilote de cette étude proposée a examiné directement les effets d'une intervention de communication précoce pour les enfants atteints de LH dans le cadre d'un essai clinique randomisé. Les objectifs généraux de l'étude proposée sont les suivants : (a) évaluer les effets de l'enseignement aux parents à utiliser des stratégies de soutien à la communication sur les résultats de communication des enfants et (b) examiner les caractéristiques des parents et des enfants qui modèrent et médiatisent les résultats de l'intervention. L'hypothèse centrale est que la formation systématique des parents se traduira par une plus grande utilisation parentale des stratégies de soutien à la communication, de plus grands actes de communication pré-symboliques de l'enfant et de meilleurs résultats linguistiques parlés par l'enfant. Les objectifs spécifiques comprennent : (a) la comparaison de l'utilisation par les parents de stratégies d'aide à la communication et des actes de communication présymboliques de l'enfant entre les groupes d'intervention et de contrôle pendant et immédiatement après l'intervention (de 12 à 18 mois), (b) l'examen du parent (identification de communication de l'enfant) et l'enfant (sensibilité à la contingence sociale ; attention à la parole) modérateurs des résultats de l'intervention ; (c) comparer l'utilisation par les parents de stratégies de soutien à la communication et les résultats du langage parlé par l'enfant entre les groupes d'intervention et de contrôle après l'intervention (de 18 à 36 mois); et (d) examiner les médiateurs parent (utilisation de stratégies de soutien à la communication) et enfant (actes de communication pré-symboliques) des résultats de l'intervention. L'étude proposée recrutera 96 ​​enfants atteints d'une perte auditive bilatérale légère à profonde. Les enfants s'inscriront à l'étude vers l'âge de 12 mois et seront assignés au hasard à une intervention de communication mise en œuvre par les parents (PICT) ou à un groupe témoin. Les enfants des deux groupes seront évalués : (a) à l'âge de 12 mois (immédiatement avant l'intervention), (b) à l'âge de 18 mois (immédiatement après l'intervention) et (c) à l'âge de 36 mois (18 mois après l'intervention). fin d'intervention). Les enfants du groupe d'intervention recevront des séances d'intervention hebdomadaires d'une heure pendant 6 mois qui: (a) sont dispensées pendant une période prélinguistique importante du développement du langage, (b) intègrent des stratégies de soutien à la communication visuelles, interactives, réactives et linguistiquement stimulantes qui sont associées à des compétences linguistiques plus fortes chez les enfants atteints de LH, et (c) comprennent une formation parentale systématique jugée efficace pour enseigner aux parents à utiliser les compétences de soutien à la communication chez les enfants présentant des retards de langage. La recherche proposée est importante car une intervention de communication précoce efficace est susceptible de réduire les retards de langage persistants chez les enfants atteints de LH, faisant ainsi progresser le domaine de la perte auditive infantile, où il existe une pénurie frappante de recherche rigoureuse sur les interventions de communication.