Tidlig kommunikasjonsintervensjon for småbarn med hørselstap

Mens barn med hørselstap (HL) opplever større gevinster i talespråk enn noen gang før, eksisterer det betydelig variasjon og mange barn med HL fortsetter å ha dårligere språkferdigheter enn sine hørende jevnaldrende. Kritisk for å redusere denne variasjonen er identifiseringen av: (a) effektive tidlige kommunikasjonsintervensjoner for barn med HL og (b) egenskaper hos barn og foreldre som påvirker intervensjonsresultater (moderatorer og meklere). Til dags dato er det imidlertid bare pilotstudien for denne foreslåtte studien som har direkte undersøkt effekten av en tidlig kommunikasjonsintervensjon for barn med HL innenfor rammen av en randomisert klinisk studie. De overordnede målene for den foreslåtte studien er å: (a) evaluere effekten av å lære foreldre å bruke kommunikasjonsstøttestrategier på barns kommunikasjonsresultater og (b) undersøke foreldre og barns egenskaper som modererer og medierer intervensjonsresultater. Den sentrale hypotesen er at systematisk foreldreopplæring vil resultere i større foreldrebruk av kommunikasjonsstøttestrategier, større pre-symbolske kommunikasjonshandlinger for barn og større barns talespråk. De spesifikke målene inkluderer: (a) å sammenligne foreldres bruk av kommunikasjonsstøttestrategier og barns presymbolske kommunikasjonshandlinger mellom intervensjons- og kontrollgrupper under og umiddelbart etter intervensjon (fra 12 til 18 måneders alder), (b) undersøke foreldre (identifikasjon av barns kommunikasjon) og barn (følsomhet for sosial beredskap; oppmerksomhet på tale) moderatorer av intervensjonsresultater; (c) å sammenligne foreldres bruk av kommunikasjonsstøttestrategier og barns talespråklige resultater mellom intervensjons- og kontrollgrupper etter intervensjon (fra 18 og 36 måneders alder); og (d) undersøke foreldre (bruk av kommunikasjonsstøttestrategier) og barn (pre-symbolske kommunikative handlinger) formidlere av intervensjonsresultater. Den foreslåtte studien vil inkludere 96 barn med mildt til alvorlig bilateralt hørselstap. Barn vil melde seg på studien rundt 12 måneders alder og vil bli tilfeldig tildelt enten en foreldreimplementert kommunikasjonsintervensjon (PICT) eller en kontrollgruppe. Barn i begge grupper vil bli vurdert: (a) ved 12 måneders alder (rett før intervensjon), (b) ved 18 måneders alder (umiddelbart etter intervensjon), og (c) ved 36 måneders alder (18 måneder etter intervensjonen). slutten av intervensjonen). Barn i intervensjonsgruppen vil motta ukentlige, 1-timers intervensjonsøkter i 6 måneder som: (a) leveres i en viktig prelingvistisk periode med språkutvikling, (b) inkorporerer visuelle, interaktive, responsive og språklig stimulerende kommunikasjonsstøttestrategier som er assosiert med sterkere språkferdigheter hos barn med HL, og (c) inkluderer systematisk foreldreopplæring som er funnet å være effektiv i å lære foreldre å bruke kommunikasjonsstøtteferdigheter hos barn med språkforsinkelser. Den foreslåtte forskningen er betydelig fordi effektiv tidlig kommunikasjonsintervensjon sannsynligvis vil redusere vedvarende språkforsinkelser hos barn med HL, og dermed fremme feltet for hørselstap i barndommen, hvor det er en slående mangel på streng kommunikasjonsintervensjonsforskning.