- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT03841786
Effekt af fosfortilsætningsstoffer på metabolomet hos raske voksne
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Fosfor er et essentielt mikronæringsstof involveret i en række vigtige biologiske processer. Overskydende fosforindtag er forbundet med hypertension, hjertesvigt og forstyrrelser i knogle- og mineralmetabolismen. Dette har kritiske konsekvenser for folkesundheden, idet fosforforbruget i kosten i USA langt overstiger de nuværende anbefalinger for dagligt indtag.
De fleste undersøgelser, der undersøgte de negative virkninger af overskydende fosforindtag, har fokuseret på enkeltvævs- eller cellespecifikke processer. En fuld forståelse af den systemiske virkning af ernæringsmæssigt fosforindtag kræver imidlertid en mere integreret biologisk tilgang. Det menneskelige metabolom repræsenterer det endelige slutprodukt af omics-kaskaden, som kan tjene som et integreret mål for den samlede biologiske respons på diæteksponeringer. Få undersøgelser har undersøgt virkningen af ernæringsmæssigt fosforindtag på det menneskelige metabolom. Udvidelse af forståelsen af effekten af diætfosfor på metabolomet har potentialet til at identificere nye fosfor-responsive veje, der kan være terapeutiske mål for at reducere udviklingen af hypertension, kardiovaskulær og nyresygdom. Forskerne vil teste følgende hypotese: Indtagelse af en kost med højt fosforindhold vil resultere i betydelige ændringer i cirkulerende metabolitter forbundet med kardiometabolisk sundhed.
Denne hypotese understøttes af publicerede og foreløbige undersøgelser, der viser, at højt fosforindtag ændrer metaboliske veje med en lang række patofysiologiske effekter. I den aktuelle ansøgning foreslår efterforskerne at bygge videre på dette arbejde ved at undersøge effekten af fosforforbrug på det menneskelige metabolom ved hjælp af en ikke-målrettet tilgang. Det vil efterforskerne gøre ved at udføre en cross-over-undersøgelse i raske voksne, der indtager en undersøgelsesdiæt (normal kost suppleret med neutral natriumfosfor, 1 gram/dag) i syv dage og en kontroldiæt (normal kost kun suppleret med natrium- og kaliumchlorid). ) i syv dage med en udvaskningsperiode på 28 dage.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Alabama
-
Birmingham, Alabama, Forenede Stater, 35294
- University of Alabama
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- raske frivillige, i alderen 18 - 45 år med normal nyrefunktion (estimeret glomerulær filtrationshastighed > 60 ml/min/1,73m2).
Ekskluderingskriterier:
- unormal urinanalyse - tilstedeværelse af hæmaturi, proteinuri eller leukocyturi. graviditet eller amning
- Medicinske tilstande, der påvirker fosfatmetabolisme-primær hyperparathyroidisme; gastrointestinale malabsorptionslidelser, såsom Crohns sygdom, colitis ulcerosa, cøliaki eller leverdysfunktion; hyper- eller hypothyroidisme; uregelmæssig menstruation for kvindelige forsøgspersoner.
- Medicin, der vides at påvirke fosformetabolismen - nuværende brug af fosfortilskud, højdosis eller aktiverede D-vitaminforbindelser, regelmæssig brug af antacida eller afføringsmidler, antikonvulsiva.
- Hyper- eller hypofosfatæmi (henholdsvis ≥ 4,6 mg/dl eller ≤ 2,5 mg/dl), hyper- eller hypocalcæmi (henholdsvis ≥ 10,6 eller ≤ 8,5 mg/dl) eller svær anæmi (hæmoglobin < 8 g/dl for kvinder og < 9 g/dl for mænd), hyperkaliæmi (kalium > 5,0 mmol/L).
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Andet
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Crossover opgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Placebo komparator: Kontrol kost
Deltagerne vil blive bedt om at indtage en normal diæt suppleret med natriumchlorid (natriumkloridtabletter, USP, 1 gram; 3 tabletter om dagen) og kaliumchlorid (Klor-Con, 8 mEq; 0,5 tabletter om dagen) i 1 uge.
|
Deltagerne vil blive bedt om at indtage en normal diæt suppleret med natrium- og kaliumchloridtabletter svarende til det ekstra natrium- og kaliumindhold, der indtages under undersøgelsens diætperiode i 1 uge
|
|
Eksperimentel: Fosfor-suppleret undersøgelsesdiæt
Deltagerne vil blive instrueret i at indtage en normal kost med supplerende fosfor (K-Phos Neutral tabletter, 250 mg; 4 tabletter om dagen) i 1 uge.
|
Deltagerne vil blive instrueret i at indtage en normal kost og vil tage i alt 1.000 mg supplerende fosfor om dagen i form af neutral natriumfosfor (K-Phos neutral®) i 1 uge.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Umålrettet Metabolomics
Tidsramme: 7 dage
|
Ikke-målrettet metabolomik vil være det primære endepunkt og vil blive udført på serumprøver opnået for alle deltagere ved slutningen af hver diætperiode.
|
7 dage
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Fibroblast vækstfaktor 23 (FGF23)
Tidsramme: 7 dage
|
FGF23-koncentrationer vil blive målt ved slutningen af hver diætperiode
|
7 dage
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Orlando Gutierrez, M.D., University of Alabama at Birmingham
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Block GA, Klassen PS, Lazarus JM, Ofsthun N, Lowrie EG, Chertow GM. Mineral metabolism, mortality, and morbidity in maintenance hemodialysis. J Am Soc Nephrol. 2004 Aug;15(8):2208-18. doi: 10.1097/01.ASN.0000133041.27682.A2.
- Dhingra R, Sullivan LM, Fox CS, Wang TJ, D'Agostino RB Sr, Gaziano JM, Vasan RS. Relations of serum phosphorus and calcium levels to the incidence of cardiovascular disease in the community. Arch Intern Med. 2007 May 14;167(9):879-85. doi: 10.1001/archinte.167.9.879.
- Foley RN, Collins AJ, Herzog CA, Ishani A, Kalra PA. Serum phosphate and left ventricular hypertrophy in young adults: the coronary artery risk development in young adults study. Kidney Blood Press Res. 2009;32(1):37-44. doi: 10.1159/000203348. Epub 2009 Feb 20.
- Ix JH, De Boer IH, Peralta CA, Adeney KL, Duprez DA, Jenny NS, Siscovick DS, Kestenbaum BR. Serum phosphorus concentrations and arterial stiffness among individuals with normal kidney function to moderate kidney disease in MESA. Clin J Am Soc Nephrol. 2009 Mar;4(3):609-15. doi: 10.2215/CJN.04100808. Epub 2009 Feb 11.
- Kestenbaum B, Sampson JN, Rudser KD, Patterson DJ, Seliger SL, Young B, Sherrard DJ, Andress DL. Serum phosphate levels and mortality risk among people with chronic kidney disease. J Am Soc Nephrol. 2005 Feb;16(2):520-8. doi: 10.1681/ASN.2004070602. Epub 2004 Dec 22.
- Tonelli M, Sacks F, Pfeffer M, Gao Z, Curhan G; Cholesterol And Recurrent Events Trial Investigators. Relation between serum phosphate level and cardiovascular event rate in people with coronary disease. Circulation. 2005 Oct 25;112(17):2627-33. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.105.553198. Erratum In: Circulation. 2007 Dec 4;116(23):e556.
- Mathew S, Tustison KS, Sugatani T, Chaudhary LR, Rifas L, Hruska KA. The mechanism of phosphorus as a cardiovascular risk factor in CKD. J Am Soc Nephrol. 2008 Jun;19(6):1092-105. doi: 10.1681/ASN.2007070760. Epub 2008 Apr 16.
- Shuto E, Taketani Y, Tanaka R, Harada N, Isshiki M, Sato M, Nashiki K, Amo K, Yamamoto H, Higashi Y, Nakaya Y, Takeda E. Dietary phosphorus acutely impairs endothelial function. J Am Soc Nephrol. 2009 Jul;20(7):1504-12. doi: 10.1681/ASN.2008101106. Epub 2009 Apr 30.
- Adeney KL, Siscovick DS, Ix JH, Seliger SL, Shlipak MG, Jenny NS, Kestenbaum BR. Association of serum phosphate with vascular and valvular calcification in moderate CKD. J Am Soc Nephrol. 2009 Feb;20(2):381-7. doi: 10.1681/ASN.2008040349. Epub 2008 Dec 10.
- Saab G, Whooley MA, Schiller NB, Ix JH. Association of serum phosphorus with left ventricular mass in men and women with stable cardiovascular disease: data from the Heart and Soul Study. Am J Kidney Dis. 2010 Sep;56(3):496-505. doi: 10.1053/j.ajkd.2010.03.030. Epub 2010 Jun 26.
- Gutierrez OM. Fibroblast growth factor 23 and disordered vitamin D metabolism in chronic kidney disease: updating the "trade-off" hypothesis. Clin J Am Soc Nephrol. 2010 Sep;5(9):1710-6. doi: 10.2215/CJN.02640310. Epub 2010 May 27.
- Uribarri J. Phosphorus homeostasis in normal health and in chronic kidney disease patients with special emphasis on dietary phosphorus intake. Semin Dial. 2007 Jul-Aug;20(4):295-301. doi: 10.1111/j.1525-139X.2007.00309.x.
- Uribarri J, Calvo MS. Hidden sources of phosphorus in the typical American diet: does it matter in nephrology? Semin Dial. 2003 May-Jun;16(3):186-8. doi: 10.1046/j.1525-139x.2003.16037.x.
- Gutierrez OM, Luzuriaga-McPherson A, Lin Y, Gilbert LC, Ha SW, Beck GR Jr. Impact of Phosphorus-Based Food Additives on Bone and Mineral Metabolism. J Clin Endocrinol Metab. 2015 Nov;100(11):4264-71. doi: 10.1210/jc.2015-2279. Epub 2015 Aug 31.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- IRB-300002442
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .