- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT03841786
Effetto degli additivi al fosforo sul metaboloma negli adulti sani
Panoramica dello studio
Stato
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Il fosforo è un micronutriente essenziale coinvolto in una serie di processi biologici chiave. L'assunzione eccessiva di fosforo è legata all'ipertensione, all'insufficienza cardiaca e ai disturbi del metabolismo osseo e minerale. Ciò ha implicazioni critiche per la salute pubblica in quanto il consumo di fosforo nella dieta negli Stati Uniti supera di gran lunga le attuali raccomandazioni per l'assunzione giornaliera.
La maggior parte degli studi che hanno esaminato gli effetti avversi dell'eccessiva assunzione di fosforo si sono concentrati su processi specifici di singoli tessuti o cellule. Tuttavia, una piena comprensione dell'impatto sistemico dell'assunzione di fosforo nutrizionale richiede un approccio biologico più integrato. Il metaboloma umano rappresenta il prodotto finale finale della cascata omica, che può servire come misura integrata della risposta biologica totale alle esposizioni alimentari. Pochi studi hanno esaminato l'impatto dell'assunzione nutrizionale di fosforo sul metaboloma umano. Espandere la comprensione dell'effetto del fosforo della dieta sul metaboloma ha il potenziale per identificare nuovi percorsi sensibili al fosforo che possono essere bersagli terapeutici per ridurre lo sviluppo di ipertensione, malattie cardiovascolari e renali. Gli investigatori verificheranno la seguente ipotesi: il consumo di una dieta ricca di fosforo comporterà cambiamenti significativi nei metaboliti circolanti associati alla salute cardiometabolica.
Questa ipotesi è supportata da studi pubblicati e preliminari che dimostrano che un'elevata assunzione di fosforo altera le vie metaboliche con un'ampia varietà di effetti fisiopatologici. Nell'attuale domanda, i ricercatori propongono di basarsi su questo lavoro studiando l'effetto del consumo di fosforo sul metaboloma umano utilizzando un approccio non mirato. Gli investigatori lo faranno conducendo uno studio incrociato su adulti sani che consumano una dieta di studio (dieta normale integrata da fosforo di sodio neutro, 1 grammo / giorno) per sette giorni e una dieta di controllo (dieta normale integrata solo da cloruro di sodio e potassio ) per sette giorni con un periodo di sospensione di 28 giorni.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Alabama
-
Birmingham, Alabama, Stati Uniti, 35294
- University of Alabama
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- volontari sani, di età compresa tra 18 e 45 anni con funzionalità renale normale (velocità di filtrazione glomerulare stimata > 60 ml/min/1,73 m2).
Criteri di esclusione:
- analisi delle urine anormale-presenza di ematuria, proteinuria o leucocituria. gravidanza o allattamento
- Condizioni mediche che incidono sul metabolismo del fosfato: iperparatiroidismo primario; disturbi da malassorbimento gastrointestinale come morbo di Crohn, colite ulcerosa, celiachia o disfunzione epatica; iper o ipotiroidismo; mestruazioni irregolari per i soggetti di sesso femminile.
- Farmaci noti per influenzare il metabolismo del fosforo: uso corrente di integratori di fosforo, composti di vitamina D ad alte dosi o attivati, uso regolare di antiacidi o lassativi, anticonvulsivanti.
- Iper- o ipofosfatemia (rispettivamente ≥ 4,6 mg/dl o ≤ 2,5 mg/dl), iper- o ipocalcemia (rispettivamente ≥ 10,6 o ≤ 8,5 mg/dl) o grave anemia (emoglobina < 8 g/dl per le donne e < 9 g/dl per gli uomini), iperkaliemia (potassio > 5,0 mmol/L).
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Altro
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione incrociata
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Comparatore placebo: Controllare la dieta
Ai partecipanti verrà chiesto di consumare una dieta normale integrata con cloruro di sodio (compresse di cloruro di sodio, USP, 1 grammo; 3 compresse al giorno) e cloruro di potassio (Klor-Con, 8 mEq; 0,5 compresse al giorno) per 1 settimana.
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Ai partecipanti verrà chiesto di consumare una dieta normale integrata con compresse di cloruro di sodio e potassio commisurate al contenuto extra di sodio e potassio consumato durante il periodo di dieta dello studio per 1 settimana
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Sperimentale: Dieta di studio con integrazione di fosforo
I partecipanti saranno istruiti a consumare una dieta normale con fosforo supplementare (compresse K-Phos Neutral, 250 mg; 4 compresse al giorno) per 1 settimana.
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I partecipanti saranno istruiti a consumare una dieta normale e prenderanno un totale di 1.000 mg di fosforo supplementare al giorno sotto forma di fosforo di sodio neutro (K-Phos neutral®) per 1 settimana.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Metabolomica non mirata
Lasso di tempo: 7 giorni
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La metabolomica non mirata sarà l'endpoint primario e verrà eseguita su campioni di siero ottenuti per tutti i partecipanti alla fine di ogni periodo dietetico.
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7 giorni
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Fattore di crescita dei fibroblasti 23 (FGF23)
Lasso di tempo: 7 giorni
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Le concentrazioni di FGF23 saranno misurate alla fine di ogni periodo dietetico
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7 giorni
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Collaboratori e investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Orlando Gutierrez, M.D., University of Alabama at Birmingham
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
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- Dhingra R, Sullivan LM, Fox CS, Wang TJ, D'Agostino RB Sr, Gaziano JM, Vasan RS. Relations of serum phosphorus and calcium levels to the incidence of cardiovascular disease in the community. Arch Intern Med. 2007 May 14;167(9):879-85. doi: 10.1001/archinte.167.9.879.
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- Uribarri J. Phosphorus homeostasis in normal health and in chronic kidney disease patients with special emphasis on dietary phosphorus intake. Semin Dial. 2007 Jul-Aug;20(4):295-301. doi: 10.1111/j.1525-139X.2007.00309.x.
- Uribarri J, Calvo MS. Hidden sources of phosphorus in the typical American diet: does it matter in nephrology? Semin Dial. 2003 May-Jun;16(3):186-8. doi: 10.1046/j.1525-139x.2003.16037.x.
- Gutierrez OM, Luzuriaga-McPherson A, Lin Y, Gilbert LC, Ha SW, Beck GR Jr. Impact of Phosphorus-Based Food Additives on Bone and Mineral Metabolism. J Clin Endocrinol Metab. 2015 Nov;100(11):4264-71. doi: 10.1210/jc.2015-2279. Epub 2015 Aug 31.
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Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
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Parole chiave
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