- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT03841786
Effekt av fosfortilsetningsstoffer på metabolomet hos friske voksne
Studieoversikt
Status
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Fosfor er et essensielt mikronæringsstoff involvert i en rekke viktige biologiske prosesser. Overflødig fosforinntak er knyttet til hypertensjon, hjertesvikt og forstyrrelser i ben- og mineralmetabolismen. Dette har kritiske implikasjoner for folkehelsen ved at fosforforbruket i kosten i USA langt overgår gjeldende anbefalinger for daglig inntak.
De fleste studier som undersøkte de negative effektene av overflødig fosforinntak har fokusert på enkeltvev eller cellespesifikke prosesser. En full forståelse av den systemiske virkningen av ernæringsmessig fosforinntak krever imidlertid en mer integrert biologisk tilnærming. Det menneskelige metabolomet representerer det endelige sluttproduktet av omics-kaskaden, som kan tjene som et integrert mål på den totale biologiske responsen på dietteksponeringer. Få studier har undersøkt virkningen av ernæringsmessig fosforinntak på menneskets metabolom. Å utvide forståelsen av effekten av diettfosfor på metabolomet har potensial til å identifisere nye fosforresponsive veier som kan være terapeutiske mål for å redusere utviklingen av hypertensjon, kardiovaskulær sykdom og nyresykdom. Etterforskerne vil teste følgende hypotese: inntak av et høyt fosforholdig kosthold vil resultere i betydelige endringer i sirkulerende metabolitter assosiert med kardiometabolsk helse.
Denne hypotesen støttes av publiserte og foreløpige studier som viser at høyt fosforinntak endrer metabolske veier med en lang rekke patofysiologiske effekter. I den nåværende søknaden foreslår etterforskerne å bygge videre på dette arbeidet ved å undersøke effekten av fosforforbruk på det menneskelige metabolomet ved å bruke en umålrettet tilnærming. Etterforskerne vil gjøre dette ved å gjennomføre en cross-over-studie på friske voksne som bruker en studiediett (normalt kosthold supplert med nøytralt natriumfosfor, 1 gram/dag) i syv dager og en kontrolldiett (normalt kosthold kun supplert med natrium og kaliumklorid). ) i syv dager med en utvaskingsperiode på 28 dager.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Alabama
-
Birmingham, Alabama, Forente stater, 35294
- University of Alabama
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- friske frivillige, i alderen 18 - 45 år med normal nyrefunksjon (estimert glomerulær filtrasjonshastighet > 60 ml/min/1,73m2).
Ekskluderingskriterier:
- unormal urinanalyse - tilstedeværelse av hematuri, proteinuri eller leukocyturi. graviditet eller amming
- Medisinske tilstander som påvirker fosfatmetabolismen - primær hyperparatyreoidisme; gastrointestinale malabsorpsjonsforstyrrelser som Crohns sykdom, ulcerøs kolitt, cøliaki eller leverdysfunksjon; hyper- eller hypotyreose; uregelmessig menstruasjon for kvinnelige forsøkspersoner.
- Medisiner som er kjent for å påvirke fosformetabolismen - nåværende bruk av fosfortilskudd, høydose eller aktiverte vitamin D-forbindelser, vanlig bruk av syrenøytraliserende eller avføringsmidler, antikonvulsiva.
- Hyper- eller hypofosfatemi (henholdsvis ≥ 4,6 mg/dl eller ≤ 2,5 mg/dl), hyper- eller hypokalsemi (henholdsvis ≥ 10,6 eller ≤ 8,5 mg/dl), eller alvorlig anemi (hemoglobin < 8 g/dl for kvinner og < 9 g/dl for menn), hyperkalemi (kalium > 5,0 mmol/L).
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Annen
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Crossover-oppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Placebo komparator: Kontroll diett
Deltakerne vil bli bedt om å innta et normalt kosthold supplert med natriumklorid (natriumkloridtabletter, USP, 1 gram; 3 tabletter per dag) og kaliumklorid (Klor-Con, 8 mEq; 0,5 tabletter per dag) i 1 uke.
|
Deltakerne vil bli bedt om å innta en normal diett supplert med natrium- og kaliumkloridtabletter i forhold til det ekstra natrium- og kaliuminnholdet som ble konsumert i løpet av studiediettperioden i 1 uke
|
|
Eksperimentell: Fosforsupplert studiediett
Deltakerne vil bli instruert om å innta et normalt kosthold med tilskudd av fosfor (K-Phos Neutral tabletter, 250 mg; 4 tabletter om dagen) i 1 uke.
|
Deltakerne vil bli instruert om å innta et normalt kosthold og vil ta totalt 1000 mg tilskudd av fosfor per dag i form av nøytralt natriumfosfor (K-Phos neutral®) i 1 uke.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Umålrettet metabolomikk
Tidsramme: 7 dager
|
Umålrettet metabolomikk vil være det primære endepunktet og vil bli utført på serumprøver innhentet for alle deltakere ved slutten av hver diettperiode.
|
7 dager
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Fibroblastvekstfaktor 23 (FGF23)
Tidsramme: 7 dager
|
FGF23-konsentrasjoner vil bli målt ved slutten av hver diettperiode
|
7 dager
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Orlando Gutierrez, M.D., University of Alabama at Birmingham
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Block GA, Klassen PS, Lazarus JM, Ofsthun N, Lowrie EG, Chertow GM. Mineral metabolism, mortality, and morbidity in maintenance hemodialysis. J Am Soc Nephrol. 2004 Aug;15(8):2208-18. doi: 10.1097/01.ASN.0000133041.27682.A2.
- Dhingra R, Sullivan LM, Fox CS, Wang TJ, D'Agostino RB Sr, Gaziano JM, Vasan RS. Relations of serum phosphorus and calcium levels to the incidence of cardiovascular disease in the community. Arch Intern Med. 2007 May 14;167(9):879-85. doi: 10.1001/archinte.167.9.879.
- Foley RN, Collins AJ, Herzog CA, Ishani A, Kalra PA. Serum phosphate and left ventricular hypertrophy in young adults: the coronary artery risk development in young adults study. Kidney Blood Press Res. 2009;32(1):37-44. doi: 10.1159/000203348. Epub 2009 Feb 20.
- Ix JH, De Boer IH, Peralta CA, Adeney KL, Duprez DA, Jenny NS, Siscovick DS, Kestenbaum BR. Serum phosphorus concentrations and arterial stiffness among individuals with normal kidney function to moderate kidney disease in MESA. Clin J Am Soc Nephrol. 2009 Mar;4(3):609-15. doi: 10.2215/CJN.04100808. Epub 2009 Feb 11.
- Kestenbaum B, Sampson JN, Rudser KD, Patterson DJ, Seliger SL, Young B, Sherrard DJ, Andress DL. Serum phosphate levels and mortality risk among people with chronic kidney disease. J Am Soc Nephrol. 2005 Feb;16(2):520-8. doi: 10.1681/ASN.2004070602. Epub 2004 Dec 22.
- Tonelli M, Sacks F, Pfeffer M, Gao Z, Curhan G; Cholesterol And Recurrent Events Trial Investigators. Relation between serum phosphate level and cardiovascular event rate in people with coronary disease. Circulation. 2005 Oct 25;112(17):2627-33. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.105.553198. Erratum In: Circulation. 2007 Dec 4;116(23):e556.
- Mathew S, Tustison KS, Sugatani T, Chaudhary LR, Rifas L, Hruska KA. The mechanism of phosphorus as a cardiovascular risk factor in CKD. J Am Soc Nephrol. 2008 Jun;19(6):1092-105. doi: 10.1681/ASN.2007070760. Epub 2008 Apr 16.
- Shuto E, Taketani Y, Tanaka R, Harada N, Isshiki M, Sato M, Nashiki K, Amo K, Yamamoto H, Higashi Y, Nakaya Y, Takeda E. Dietary phosphorus acutely impairs endothelial function. J Am Soc Nephrol. 2009 Jul;20(7):1504-12. doi: 10.1681/ASN.2008101106. Epub 2009 Apr 30.
- Adeney KL, Siscovick DS, Ix JH, Seliger SL, Shlipak MG, Jenny NS, Kestenbaum BR. Association of serum phosphate with vascular and valvular calcification in moderate CKD. J Am Soc Nephrol. 2009 Feb;20(2):381-7. doi: 10.1681/ASN.2008040349. Epub 2008 Dec 10.
- Saab G, Whooley MA, Schiller NB, Ix JH. Association of serum phosphorus with left ventricular mass in men and women with stable cardiovascular disease: data from the Heart and Soul Study. Am J Kidney Dis. 2010 Sep;56(3):496-505. doi: 10.1053/j.ajkd.2010.03.030. Epub 2010 Jun 26.
- Gutierrez OM. Fibroblast growth factor 23 and disordered vitamin D metabolism in chronic kidney disease: updating the "trade-off" hypothesis. Clin J Am Soc Nephrol. 2010 Sep;5(9):1710-6. doi: 10.2215/CJN.02640310. Epub 2010 May 27.
- Uribarri J. Phosphorus homeostasis in normal health and in chronic kidney disease patients with special emphasis on dietary phosphorus intake. Semin Dial. 2007 Jul-Aug;20(4):295-301. doi: 10.1111/j.1525-139X.2007.00309.x.
- Uribarri J, Calvo MS. Hidden sources of phosphorus in the typical American diet: does it matter in nephrology? Semin Dial. 2003 May-Jun;16(3):186-8. doi: 10.1046/j.1525-139x.2003.16037.x.
- Gutierrez OM, Luzuriaga-McPherson A, Lin Y, Gilbert LC, Ha SW, Beck GR Jr. Impact of Phosphorus-Based Food Additives on Bone and Mineral Metabolism. J Clin Endocrinol Metab. 2015 Nov;100(11):4264-71. doi: 10.1210/jc.2015-2279. Epub 2015 Aug 31.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Anslag)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- IRB-300002442
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .