- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT03841786
Fosforilisäaineiden vaikutus terveiden aikuisten aineenvaihduntaan
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Fosfori on välttämätön hivenaine, joka osallistuu useisiin keskeisiin biologisiin prosesseihin. Liiallinen fosforin saanti liittyy kohonneeseen verenpaineeseen, sydämen vajaatoimintaan sekä luu- ja mineraaliaineenvaihduntahäiriöihin. Tällä on kriittisiä seurauksia kansanterveyteen, koska ravinnon kautta saatavan fosforin kulutus Yhdysvalloissa ylittää huomattavasti nykyiset päivittäissaannin suositukset.
Useimmat tutkimukset, joissa on tarkasteltu liiallisen fosforin saannin haittavaikutuksia, ovat keskittyneet yksittäisiin kudos- tai soluspesifisiin prosesseihin. Ravitsemuksellisen fosforin saannin systeemisten vaikutusten täydellinen ymmärtäminen edellyttää kuitenkin integroidumpaa biologista lähestymistapaa. Ihmisen metabolomi edustaa omikkikaskadin lopullista lopputuotetta, joka voi toimia kokonaisvaltaisena mittarina ravinnon altistumiseen liittyvästä biologisesta kokonaisvasteesta. Harvat tutkimukset ovat tutkineet ravitsemuksellisen fosforin saannin vaikutusta ihmisen aineenvaihduntaan. Laajentamalla ymmärrystä ruokavalion fosforin vaikutuksesta metabolomiin voidaan tunnistaa uusia fosforiin reagoivia reittejä, jotka voivat olla terapeuttisia kohteita kohonneen verenpaineen, sydän- ja verisuonitautien ja munuaissairauksien kehittymisen vähentämisessä. Tutkijat testaavat seuraavaa hypoteesia: runsasfosforipitoisen ruokavalion nauttiminen johtaa merkittäviin muutoksiin verenkierrossa olevissa metaboliitteissa, jotka liittyvät kardiometaboliseen terveyteen.
Tätä hypoteesia tukevat julkaistut ja alustavat tutkimukset, jotka osoittavat, että runsas fosforin saanti muuttaa aineenvaihduntareittejä monilla erilaisilla patofysiologisilla vaikutuksilla. Nykyisessä hakemuksessa tutkijat ehdottavat, että tämän työn pohjalta tutkitaan fosforin kulutuksen vaikutusta ihmisen aineenvaihduntaan käyttämällä kohdentamatonta lähestymistapaa. Tutkijat tekevät tämän suorittamalla ristikkäisen tutkimuksen terveillä aikuisilla, jotka nauttivat tutkimusruokavaliota (normaali ruokavalio, jota on täydennetty neutraalilla natriumfosforilla, 1 g/vrk) seitsemän päivän ajan ja kontrolliruokavaliota (normaali ruokavalio, jota täydennetään vain natrium- ja kaliumkloridilla ) seitsemän päivän ajan 28 päivän pesujaksolla.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Alabama
-
Birmingham, Alabama, Yhdysvallat, 35294
- University of Alabama
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- terveet vapaaehtoiset, iältään 18-45 vuotta, joilla on normaali munuaisten toiminta (arvioitu glomerulussuodatusnopeus > 60 ml/min/1,73 m2).
Poissulkemiskriteerit:
- epänormaali virtsan analyysi - hematuria, proteinuria tai leukosyturia. raskaus tai imetys
- Fosfaattiaineenvaihduntaan vaikuttavat sairaudet - primaarinen hyperparatyreoosi; maha-suolikanavan imeytymishäiriöt, kuten Crohnin tauti, haavainen paksusuolitulehdus, keliakia tai maksan toimintahäiriö; hyper- tai hypotyreoosi; epäsäännölliset kuukautiset naishenkilöillä.
- Lääkkeet, joiden tiedetään vaikuttavan fosforin aineenvaihduntaan - nykyinen fosforilisän käyttö, suuriannoksiset tai aktivoidut D-vitamiiniyhdisteet, säännöllinen antasidi tai laksatiivinen käyttö, epilepsialääkkeet.
- Hyper- tai hypofosfatemia (≥ 4,6 mg/dl tai ≤ 2,5 mg/dl), hyper- tai hypokalsemia (≥ 10,6 tai ≤ 8,5 mg/dl) tai vaikea anemia (hemoglobiini < 8 g/dl naisilla ja < 9) g/dl miehillä), hyperkalemia (kalium > 5,0 mmol/L).
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Muut
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Crossover-tehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
---|---|
Placebo Comparator: Hallitse ruokavaliota
Osallistujia pyydetään nauttimaan normaalia ruokavaliota, jota on täydennetty natriumkloridilla (natriumkloriditabletit, USP, 1 gramma; 3 tablettia päivässä) ja kaliumkloridia (Klor-Con, 8 mEq; 0,5 tablettia päivässä) viikon ajan.
|
Osallistujia pyydetään nauttimaan normaalia ruokavaliota, jota on täydennetty natrium- ja kaliumkloriditableteilla, jotka vastaavat tutkimuksen ruokavaliojakson aikana kulutettua ylimääräistä natrium- ja kaliumpitoisuutta 1 viikon ajan.
|
Kokeellinen: Fosforilla täydennetty tutkimusruokavalio
Osallistujia neuvotaan nauttimaan normaalia ruokavaliota lisäfosforilla (K-Phos Neutral -tabletit, 250 mg; 4 tablettia päivässä) viikon ajan.
|
Osallistujia ohjeistetaan noudattamaan normaalia ruokavaliota ja he nauttivat yhteensä 1 000 mg lisäfosforia päivässä neutraalina natriumfosforina (K-Phos neutral®) viikon ajan.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Kohdistamaton aineenvaihdunta
Aikaikkuna: 7 päivää
|
Kohdistamaton metabolomiikka on ensisijainen päätetapahtuma, ja se suoritetaan seeruminäytteillä, jotka on otettu kaikilta osallistujilta kunkin ruokavaliojakson lopussa.
|
7 päivää
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Fibroblastikasvutekijä 23 (FGF23)
Aikaikkuna: 7 päivää
|
FGF23-pitoisuudet mitataan jokaisen ruokavaliojakson lopussa
|
7 päivää
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Orlando Gutierrez, M.D., University of Alabama at Birmingham
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Block GA, Klassen PS, Lazarus JM, Ofsthun N, Lowrie EG, Chertow GM. Mineral metabolism, mortality, and morbidity in maintenance hemodialysis. J Am Soc Nephrol. 2004 Aug;15(8):2208-18. doi: 10.1097/01.ASN.0000133041.27682.A2.
- Dhingra R, Sullivan LM, Fox CS, Wang TJ, D'Agostino RB Sr, Gaziano JM, Vasan RS. Relations of serum phosphorus and calcium levels to the incidence of cardiovascular disease in the community. Arch Intern Med. 2007 May 14;167(9):879-85. doi: 10.1001/archinte.167.9.879.
- Foley RN, Collins AJ, Herzog CA, Ishani A, Kalra PA. Serum phosphate and left ventricular hypertrophy in young adults: the coronary artery risk development in young adults study. Kidney Blood Press Res. 2009;32(1):37-44. doi: 10.1159/000203348. Epub 2009 Feb 20.
- Ix JH, De Boer IH, Peralta CA, Adeney KL, Duprez DA, Jenny NS, Siscovick DS, Kestenbaum BR. Serum phosphorus concentrations and arterial stiffness among individuals with normal kidney function to moderate kidney disease in MESA. Clin J Am Soc Nephrol. 2009 Mar;4(3):609-15. doi: 10.2215/CJN.04100808. Epub 2009 Feb 11.
- Kestenbaum B, Sampson JN, Rudser KD, Patterson DJ, Seliger SL, Young B, Sherrard DJ, Andress DL. Serum phosphate levels and mortality risk among people with chronic kidney disease. J Am Soc Nephrol. 2005 Feb;16(2):520-8. doi: 10.1681/ASN.2004070602. Epub 2004 Dec 22.
- Tonelli M, Sacks F, Pfeffer M, Gao Z, Curhan G; Cholesterol And Recurrent Events Trial Investigators. Relation between serum phosphate level and cardiovascular event rate in people with coronary disease. Circulation. 2005 Oct 25;112(17):2627-33. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.105.553198. Erratum In: Circulation. 2007 Dec 4;116(23):e556.
- Mathew S, Tustison KS, Sugatani T, Chaudhary LR, Rifas L, Hruska KA. The mechanism of phosphorus as a cardiovascular risk factor in CKD. J Am Soc Nephrol. 2008 Jun;19(6):1092-105. doi: 10.1681/ASN.2007070760. Epub 2008 Apr 16.
- Shuto E, Taketani Y, Tanaka R, Harada N, Isshiki M, Sato M, Nashiki K, Amo K, Yamamoto H, Higashi Y, Nakaya Y, Takeda E. Dietary phosphorus acutely impairs endothelial function. J Am Soc Nephrol. 2009 Jul;20(7):1504-12. doi: 10.1681/ASN.2008101106. Epub 2009 Apr 30.
- Adeney KL, Siscovick DS, Ix JH, Seliger SL, Shlipak MG, Jenny NS, Kestenbaum BR. Association of serum phosphate with vascular and valvular calcification in moderate CKD. J Am Soc Nephrol. 2009 Feb;20(2):381-7. doi: 10.1681/ASN.2008040349. Epub 2008 Dec 10.
- Saab G, Whooley MA, Schiller NB, Ix JH. Association of serum phosphorus with left ventricular mass in men and women with stable cardiovascular disease: data from the Heart and Soul Study. Am J Kidney Dis. 2010 Sep;56(3):496-505. doi: 10.1053/j.ajkd.2010.03.030. Epub 2010 Jun 26.
- Gutierrez OM. Fibroblast growth factor 23 and disordered vitamin D metabolism in chronic kidney disease: updating the "trade-off" hypothesis. Clin J Am Soc Nephrol. 2010 Sep;5(9):1710-6. doi: 10.2215/CJN.02640310. Epub 2010 May 27.
- Uribarri J. Phosphorus homeostasis in normal health and in chronic kidney disease patients with special emphasis on dietary phosphorus intake. Semin Dial. 2007 Jul-Aug;20(4):295-301. doi: 10.1111/j.1525-139X.2007.00309.x.
- Uribarri J, Calvo MS. Hidden sources of phosphorus in the typical American diet: does it matter in nephrology? Semin Dial. 2003 May-Jun;16(3):186-8. doi: 10.1046/j.1525-139x.2003.16037.x.
- Gutierrez OM, Luzuriaga-McPherson A, Lin Y, Gilbert LC, Ha SW, Beck GR Jr. Impact of Phosphorus-Based Food Additives on Bone and Mineral Metabolism. J Clin Endocrinol Metab. 2015 Nov;100(11):4264-71. doi: 10.1210/jc.2015-2279. Epub 2015 Aug 31.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- IRB-300002442
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Sydän-ja verisuonitaudit
-
University of Texas at AustinValmisCardiovascular FitnessYhdysvallat
-
University of Wisconsin, MadisonWisconsin Department of Public InstructionValmisLihavuus | Cardiovascular Fitness
-
San Diego State UniversityArizona State UniversityValmisLiikunta | Cardiovascular FitnessYhdysvallat
-
Ottawa Hospital Research InstituteValmisStressi | Crisis Resource Management (CRM) -taidot | Advanced Cardiovascular Life Support (ACLS) -taidotKanada
Kliiniset tutkimukset Control Diet
-
USDA Grand Forks Human Nutrition Research CenterEgg Nutrition CenterLopetettu
-
Josip Juraj Strossmayer University of OsijekValmis
-
Hospital de Clinicas de Porto AlegreConselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico; Brazilian...ValmisFyysinen vamma | Lihasten menetys
-
Duke UniversityValmisHypertensio | Krooninen munuaissairausYhdysvallat
-
Eastern Virginia Medical SchoolLopetettuSubaraknoidiverenvuoto | Intrakraniaalinen verenvuoto | Iskeemiset aivohalvaukset | Subduraalinen hematoomaYhdysvallat
-
Loma Linda UniversityValmisSydänsairaudet | Tulehdus | Kardiovaskulaarinen riskitekijäYhdysvallat
-
University of GeorgiaValmisTulehdus | LihavuusYhdysvallat
-
Physicians Committee for Responsible MedicineSibley Memorial HospitalValmis
-
USDA Beltsville Human Nutrition Research CenterValmis
-
Paola VitaglioneValmisLihavuus | YlipainoinenItalia