- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT03841786
Efecto de los aditivos de fósforo sobre el metaboloma en adultos sanos
Descripción general del estudio
Estado
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
El fósforo es un micronutriente esencial involucrado en una serie de procesos biológicos clave. El consumo excesivo de fósforo está relacionado con la hipertensión, la insuficiencia cardíaca y los trastornos del metabolismo óseo y mineral. Esto tiene implicaciones críticas para la salud pública, ya que el consumo de fósforo en la dieta en los EE. UU. supera con creces las recomendaciones actuales para la ingesta diaria.
La mayoría de los estudios que examinaron los efectos adversos de la ingesta excesiva de fósforo se han centrado en procesos específicos de un solo tejido o célula. Sin embargo, una comprensión completa del impacto sistémico de la ingesta nutricional de fósforo requiere un enfoque biológico más integrado. El metaboloma humano representa el producto final de la cascada ómica, que puede servir como una medida integrada de la respuesta biológica total a las exposiciones dietéticas. Pocos estudios han examinado el impacto de la ingesta nutricional de fósforo en el metaboloma humano. Ampliar la comprensión del efecto del fósforo de la dieta en el metaboloma tiene el potencial de identificar nuevas vías de respuesta al fósforo que pueden ser objetivos terapéuticos para reducir el desarrollo de hipertensión, enfermedades cardiovasculares y renales. Los investigadores probarán la siguiente hipótesis: el consumo de una dieta alta en fósforo dará como resultado cambios significativos en los metabolitos circulantes asociados con la salud cardiometabólica.
Esta hipótesis está respaldada por estudios preliminares y publicados que muestran que la ingesta elevada de fósforo altera las vías metabólicas con una amplia variedad de efectos fisiopatológicos. En la solicitud actual, los investigadores proponen aprovechar este trabajo investigando el efecto del consumo de fósforo en el metaboloma humano utilizando un enfoque no dirigido. Los investigadores lo harán mediante la realización de un estudio cruzado en adultos sanos que consuman una dieta de estudio (dieta normal complementada con fósforo de sodio neutro, 1 gramo/día) durante siete días y una dieta de control (dieta normal complementada solo con cloruro de sodio y potasio). ) durante siete días con un período de lavado de 28 días.
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- No aplica
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
-
-
Alabama
-
Birmingham, Alabama, Estados Unidos, 35294
- University of Alabama
-
-
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- voluntarios sanos, de 18 a 45 años con función renal normal (tasa de filtración glomerular estimada > 60 ml/min/1,73 m2).
Criterio de exclusión:
- Análisis de orina anormal: presencia de hematuria, proteinuria o leucocituria. embarazo o lactancia
- Afecciones médicas que afectan el metabolismo del fosfato: hiperparatiroidismo primario; trastornos de malabsorción gastrointestinal tales como enfermedad de Crohn, colitis ulcerosa, enfermedad celíaca o disfunción hepática; hiper o hipotiroidismo; menstruaciones irregulares para sujetos femeninos.
- Medicamentos que se sabe que afectan el metabolismo del fósforo: uso actual de suplementos de fósforo, compuestos de vitamina D activados o en dosis altas, uso regular de antiácidos o laxantes, anticonvulsivos.
- Hiper o hipofosfatemia (≥ 4,6 mg/dl o ≤ 2,5 mg/dl respectivamente), hiper o hipocalcemia (≥ 10,6 o ≤ 8,5 mg/dl respectivamente) o anemia grave (hemoglobina < 8 g/dl para mujeres y < 9 g/dl para hombres), hiperpotasemia (potasio > 5,0 mmol/L).
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Otro
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación cruzada
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
---|---|
Comparador de placebos: Dieta de control
Se pedirá a los participantes que consuman una dieta normal complementada con cloruro de sodio (tabletas de cloruro de sodio, USP, 1 gramo; 3 tabletas por día) y cloruro de potasio (Klor-Con, 8 mEq; 0,5 tabletas por día) durante 1 semana.
|
Se les pedirá a los participantes que consuman una dieta normal complementada con tabletas de cloruro de sodio y potasio acorde con el contenido adicional de sodio y potasio consumido durante el período de dieta del estudio durante 1 semana.
|
Experimental: Dieta de estudio suplementada con fósforo
Se indicará a los participantes que consuman una dieta normal con fósforo suplementario (tabletas K-Phos Neutral, 250 mg; 4 tabletas al día) durante 1 semana.
|
Se indicará a los participantes que consuman una dieta normal y tomarán un total de 1000 mg de fósforo suplementario por día en forma de fósforo de sodio neutro (K-Phos neutral®) durante 1 semana.
|
¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
---|---|---|
Metabolómica no dirigida
Periodo de tiempo: 7 días
|
La metabolómica no dirigida será el criterio principal de valoración y se realizará en muestras de suero obtenidas de todos los participantes al final de cada período dietético.
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7 días
|
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
---|---|---|
Factor de crecimiento de fibroblastos 23 (FGF23)
Periodo de tiempo: 7 días
|
Las concentraciones de FGF23 se medirán al final de cada período dietético.
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7 días
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Orlando Gutierrez, M.D., University of Alabama at Birmingham
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Block GA, Klassen PS, Lazarus JM, Ofsthun N, Lowrie EG, Chertow GM. Mineral metabolism, mortality, and morbidity in maintenance hemodialysis. J Am Soc Nephrol. 2004 Aug;15(8):2208-18. doi: 10.1097/01.ASN.0000133041.27682.A2.
- Dhingra R, Sullivan LM, Fox CS, Wang TJ, D'Agostino RB Sr, Gaziano JM, Vasan RS. Relations of serum phosphorus and calcium levels to the incidence of cardiovascular disease in the community. Arch Intern Med. 2007 May 14;167(9):879-85. doi: 10.1001/archinte.167.9.879.
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- Uribarri J. Phosphorus homeostasis in normal health and in chronic kidney disease patients with special emphasis on dietary phosphorus intake. Semin Dial. 2007 Jul-Aug;20(4):295-301. doi: 10.1111/j.1525-139X.2007.00309.x.
- Uribarri J, Calvo MS. Hidden sources of phosphorus in the typical American diet: does it matter in nephrology? Semin Dial. 2003 May-Jun;16(3):186-8. doi: 10.1046/j.1525-139x.2003.16037.x.
- Gutierrez OM, Luzuriaga-McPherson A, Lin Y, Gilbert LC, Ha SW, Beck GR Jr. Impact of Phosphorus-Based Food Additives on Bone and Mineral Metabolism. J Clin Endocrinol Metab. 2015 Nov;100(11):4264-71. doi: 10.1210/jc.2015-2279. Epub 2015 Aug 31.
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- IRB-300002442
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
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Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
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