- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT03841786
Влияние добавок фосфора на метаболизм у здоровых взрослых
Обзор исследования
Статус
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Фосфор является важным микроэлементом, участвующим в ряде ключевых биологических процессов. Избыточное потребление фосфора связано с гипертонией, сердечной недостаточностью, нарушением костного и минерального обмена. Это имеет критические последствия для общественного здравоохранения, поскольку потребление фосфора с пищей в США намного превышает текущие рекомендации по ежедневному потреблению.
Большинство исследований, в которых изучались неблагоприятные последствия избыточного потребления фосфора, были сосредоточены на отдельных тканевых или клеточных специфических процессах. Однако полное понимание системного воздействия потребления фосфора с пищей требует более комплексного биологического подхода. Метаболом человека представляет собой конечный продукт каскада омиксов, который может служить комплексной мерой общей биологической реакции на пищевые воздействия. В нескольких исследованиях изучалось влияние потребления фосфора с пищей на метаболизм человека. Расширение понимания влияния фосфора в рационе на метаболом может выявить новые пути, чувствительные к фосфору, которые могут быть терапевтическими мишенями для снижения развития гипертонии, сердечно-сосудистых заболеваний и заболеваний почек. Исследователи проверят следующую гипотезу: потребление диеты с высоким содержанием фосфора приведет к значительным изменениям в циркулирующих метаболитах, связанных с кардиометаболическим здоровьем.
Эта гипотеза подтверждается опубликованными и предварительными исследованиями, показывающими, что высокое потребление фосфора изменяет метаболические пути с широким спектром патофизиологических эффектов. В текущей заявке исследователи предлагают продолжить эту работу, исследуя влияние потребления фосфора на метаболизм человека, используя нецелевой подход. Исследователи проведут перекрестное исследование на здоровых взрослых людях, получающих исследуемую диету (обычная диета, дополненная нейтральным натрий-фосфором, 1 г/день) в течение семи дней и контрольную диету (обычная диета, дополненная только хлоридом натрия и калия). ) в течение семи дней с 28-дневным периодом вымывания.
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Непригодный
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
Alabama
-
Birmingham, Alabama, Соединенные Штаты, 35294
- University of Alabama
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- здоровые добровольцы в возрасте 18–45 лет с нормальной функцией почек (оценочная скорость клубочковой фильтрации > 60 мл/мин/1,73 м2).
Критерий исключения:
- аномальный анализ мочи - наличие гематурии, протеинурии или лейкоцитурии. беременность или кормление грудью
- Заболевания, влияющие на метаболизм фосфатов — первичный гиперпаратиреоз; желудочно-кишечные нарушения всасывания, такие как болезнь Крона, язвенный колит, глютеновая болезнь или дисфункция печени; гипер- или гипотиреоз; нерегулярные менструации у женщин.
- Лекарства, которые, как известно, влияют на метаболизм фосфора — текущий прием фосфорных добавок, высоких доз или активированных соединений витамина D, регулярное использование антацидов или слабительных, противосудорожных средств.
- Гипер- или гипофосфатемия (≥ 4,6 мг/дл или ≤ 2,5 мг/дл соответственно), гипер- или гипокальциемия (≥ 10,6 или ≤ 8,5 мг/дл соответственно) или тяжелая анемия (гемоглобин < 8 г/дл для женщин и < 9 г/дл). г/дл для мужчин), гиперкалиемия (калий > 5,0 ммоль/л).
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Другой
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Назначение кроссовера
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Плацебо Компаратор: Контрольная диета
Участников попросят придерживаться обычной диеты с добавлением хлорида натрия (таблетки хлорида натрия, USP, 1 грамм; 3 таблетки в день) и хлорида калия (Klor-Con, 8 мЭкв; 0,5 таблетки в день) в течение 1 недели.
|
Участников попросят соблюдать обычную диету с добавлением таблеток хлорида натрия и калия, соизмеримую с дополнительным содержанием натрия и калия, потребляемым в течение периода исследовательской диеты, в течение 1 недели.
|
|
Экспериментальный: Исследовательская диета с добавлением фосфора
Участники будут проинструктированы придерживаться обычной диеты с дополнительным содержанием фосфора (таблетки K-Phos Neutral, 250 мг; 4 таблетки в день) в течение 1 недели.
|
Участники будут проинструктированы придерживаться обычной диеты и будут принимать в общей сложности 1000 мг дополнительного фосфора в день в форме нейтрального фосфора натрия (K-Phos нейтральный®) в течение 1 недели.
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Нецелевая метаболомика
Временное ограничение: 7 дней
|
Нецелевая метаболомика будет основной конечной точкой и будет проводиться на образцах сыворотки, полученных для всех участников в конце каждого диетического периода.
|
7 дней
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Фактор роста фибробластов 23 (FGF23)
Временное ограничение: 7 дней
|
Концентрации FGF23 будут измеряться в конце каждого диетического периода.
|
7 дней
|
Соавторы и исследователи
Следователи
- Главный следователь: Orlando Gutierrez, M.D., University of Alabama at Birmingham
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Block GA, Klassen PS, Lazarus JM, Ofsthun N, Lowrie EG, Chertow GM. Mineral metabolism, mortality, and morbidity in maintenance hemodialysis. J Am Soc Nephrol. 2004 Aug;15(8):2208-18. doi: 10.1097/01.ASN.0000133041.27682.A2.
- Dhingra R, Sullivan LM, Fox CS, Wang TJ, D'Agostino RB Sr, Gaziano JM, Vasan RS. Relations of serum phosphorus and calcium levels to the incidence of cardiovascular disease in the community. Arch Intern Med. 2007 May 14;167(9):879-85. doi: 10.1001/archinte.167.9.879.
- Foley RN, Collins AJ, Herzog CA, Ishani A, Kalra PA. Serum phosphate and left ventricular hypertrophy in young adults: the coronary artery risk development in young adults study. Kidney Blood Press Res. 2009;32(1):37-44. doi: 10.1159/000203348. Epub 2009 Feb 20.
- Ix JH, De Boer IH, Peralta CA, Adeney KL, Duprez DA, Jenny NS, Siscovick DS, Kestenbaum BR. Serum phosphorus concentrations and arterial stiffness among individuals with normal kidney function to moderate kidney disease in MESA. Clin J Am Soc Nephrol. 2009 Mar;4(3):609-15. doi: 10.2215/CJN.04100808. Epub 2009 Feb 11.
- Kestenbaum B, Sampson JN, Rudser KD, Patterson DJ, Seliger SL, Young B, Sherrard DJ, Andress DL. Serum phosphate levels and mortality risk among people with chronic kidney disease. J Am Soc Nephrol. 2005 Feb;16(2):520-8. doi: 10.1681/ASN.2004070602. Epub 2004 Dec 22.
- Tonelli M, Sacks F, Pfeffer M, Gao Z, Curhan G; Cholesterol And Recurrent Events Trial Investigators. Relation between serum phosphate level and cardiovascular event rate in people with coronary disease. Circulation. 2005 Oct 25;112(17):2627-33. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.105.553198. Erratum In: Circulation. 2007 Dec 4;116(23):e556.
- Mathew S, Tustison KS, Sugatani T, Chaudhary LR, Rifas L, Hruska KA. The mechanism of phosphorus as a cardiovascular risk factor in CKD. J Am Soc Nephrol. 2008 Jun;19(6):1092-105. doi: 10.1681/ASN.2007070760. Epub 2008 Apr 16.
- Shuto E, Taketani Y, Tanaka R, Harada N, Isshiki M, Sato M, Nashiki K, Amo K, Yamamoto H, Higashi Y, Nakaya Y, Takeda E. Dietary phosphorus acutely impairs endothelial function. J Am Soc Nephrol. 2009 Jul;20(7):1504-12. doi: 10.1681/ASN.2008101106. Epub 2009 Apr 30.
- Adeney KL, Siscovick DS, Ix JH, Seliger SL, Shlipak MG, Jenny NS, Kestenbaum BR. Association of serum phosphate with vascular and valvular calcification in moderate CKD. J Am Soc Nephrol. 2009 Feb;20(2):381-7. doi: 10.1681/ASN.2008040349. Epub 2008 Dec 10.
- Saab G, Whooley MA, Schiller NB, Ix JH. Association of serum phosphorus with left ventricular mass in men and women with stable cardiovascular disease: data from the Heart and Soul Study. Am J Kidney Dis. 2010 Sep;56(3):496-505. doi: 10.1053/j.ajkd.2010.03.030. Epub 2010 Jun 26.
- Gutierrez OM. Fibroblast growth factor 23 and disordered vitamin D metabolism in chronic kidney disease: updating the "trade-off" hypothesis. Clin J Am Soc Nephrol. 2010 Sep;5(9):1710-6. doi: 10.2215/CJN.02640310. Epub 2010 May 27.
- Uribarri J. Phosphorus homeostasis in normal health and in chronic kidney disease patients with special emphasis on dietary phosphorus intake. Semin Dial. 2007 Jul-Aug;20(4):295-301. doi: 10.1111/j.1525-139X.2007.00309.x.
- Uribarri J, Calvo MS. Hidden sources of phosphorus in the typical American diet: does it matter in nephrology? Semin Dial. 2003 May-Jun;16(3):186-8. doi: 10.1046/j.1525-139x.2003.16037.x.
- Gutierrez OM, Luzuriaga-McPherson A, Lin Y, Gilbert LC, Ha SW, Beck GR Jr. Impact of Phosphorus-Based Food Additives on Bone and Mineral Metabolism. J Clin Endocrinol Metab. 2015 Nov;100(11):4264-71. doi: 10.1210/jc.2015-2279. Epub 2015 Aug 31.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Оценивать)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- IRB-300002442
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .