- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT03841786
Vliv přísad fosforu na metabolismus u zdravých dospělých
Přehled studie
Postavení
Intervence / Léčba
Detailní popis
Fosfor je základní mikroživina zapojená do řady klíčových biologických procesů. Nadměrný příjem fosforu je spojen s hypertenzí, srdečním selháním a poruchami metabolismu kostí a minerálů. To má zásadní důsledky pro veřejné zdraví, protože dietní spotřeba fosforu v USA daleko překračuje současná doporučení pro denní příjem.
Většina studií, které zkoumaly nepříznivé účinky nadměrného příjmu fosforu, se zaměřila na procesy specifické pro jednotlivé tkáně nebo buňky. Plné pochopení systémového dopadu nutričního příjmu fosforu však vyžaduje integrovanější biologický přístup. Lidský metabolom představuje konečný konečný produkt omické kaskády, který může sloužit jako integrované měřítko celkové biologické odpovědi na dietní expozice. Jen málo studií zkoumalo dopad nutričního příjmu fosforu na lidský metabolom. Rozšíření chápání vlivu dietního fosforu na metabolom má potenciál identifikovat nové cesty reagující na fosfor, které mohou být terapeutickými cíli pro snížení rozvoje hypertenze, kardiovaskulárních a ledvinových onemocnění. Výzkumníci budou testovat následující hypotézu: konzumace stravy s vysokým obsahem fosforu povede k významným změnám v cirkulujících metabolitech spojených s kardiometabolickým zdravím.
Tato hypotéza je podpořena publikovanými a předběžnými studiemi, které ukazují, že vysoký příjem fosforu mění metabolické dráhy s širokou škálou patofyziologických účinků. V současné aplikaci výzkumníci navrhují stavět na této práci zkoumáním účinku spotřeby fosforu na lidský metabolom pomocí necíleného přístupu. Výzkumníci tak učiní provedením křížové studie u zdravých dospělých, kteří konzumují studijní dietu (normální stravu doplněnou neutrálním fosforem sodným, 1 gram/den) po dobu sedmi dnů a kontrolní dietu (normální strava doplněná pouze chloridem sodným a draselným ) po dobu sedmi dnů s 28denním vymývacím obdobím.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Alabama
-
Birmingham, Alabama, Spojené státy, 35294
- University of Alabama
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- zdraví dobrovolníci ve věku 18 - 45 let s normální funkcí ledvin (odhadovaná rychlost glomerulární filtrace > 60 ml/min/1,73 m2).
Kritéria vyloučení:
- abnormální analýza moči – přítomnost hematurie, proteinurie nebo leukocyturie. těhotenství nebo kojení
- Zdravotní stavy ovlivňující metabolismus fosfátů – primární hyperparatyreóza; poruchy gastrointestinální malabsorpce, jako je Crohnova choroba, ulcerózní kolitida, celiakie nebo dysfunkce jater; hyper- nebo hypotyreóza; nepravidelná menstruace u žen.
- Léky, o kterých je známo, že ovlivňují metabolismus fosforu – současné užívání doplňků obsahujících fosfor, vysoké dávky nebo aktivované sloučeniny vitaminu D, pravidelné užívání antacid nebo projímadel, antikonvulziva.
- Hyper- nebo hypofosfatemie (≥ 4,6 mg/dl nebo ≤ 2,5 mg/dl), hyper- nebo hypokalcémie (≥ 10,6 nebo ≤ 8,5 mg/dl), nebo těžká anémie (hemoglobin < 8 g/dl u žen a < 9 g/dl u mužů), hyperkalémie (draslík > 5,0 mmol/l).
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Jiný
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Crossover Assignment
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
---|---|
Komparátor placeba: Kontrolní dieta
Účastníci budou požádáni, aby konzumovali normální stravu doplněnou o chlorid sodný (tablety chloridu sodného, USP, 1 gram; 3 tablety denně) a chlorid draselný (Klor-Con, 8 mEq; 0,5 tablety denně) po dobu 1 týdne.
|
Účastníci budou požádáni, aby po dobu 1 týdne konzumovali normální stravu doplněnou tabletami chloridu sodného a draselného úměrně zvýšenému obsahu sodíku a draslíku zkonzumovanému během studijní diety.
|
Experimentální: Studijní dieta s doplněním fosforu
Účastníci budou instruováni, aby konzumovali normální stravu s doplňkovým fosforem (K-Phos Neutral tablety, 250 mg; 4 tablety denně) po dobu 1 týdne.
|
Účastníci budou instruováni, aby konzumovali běžnou stravu a po dobu 1 týdne budou přijímat celkem 1 000 mg doplňkového fosforu denně ve formě neutrálního fosforu sodného (K-Phos neutral®).
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Necílená metabolomika
Časové okno: 7 dní
|
Necílená metabolomika bude primárním koncovým bodem a bude provedena na vzorcích séra získaných od všech účastníků na konci každého dietního období.
|
7 dní
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Fibroblastový růstový faktor 23 (FGF23)
Časové okno: 7 dní
|
Koncentrace FGF23 budou měřeny na konci každého dietního období
|
7 dní
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Orlando Gutierrez, M.D., University of Alabama at Birmingham
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Block GA, Klassen PS, Lazarus JM, Ofsthun N, Lowrie EG, Chertow GM. Mineral metabolism, mortality, and morbidity in maintenance hemodialysis. J Am Soc Nephrol. 2004 Aug;15(8):2208-18. doi: 10.1097/01.ASN.0000133041.27682.A2.
- Dhingra R, Sullivan LM, Fox CS, Wang TJ, D'Agostino RB Sr, Gaziano JM, Vasan RS. Relations of serum phosphorus and calcium levels to the incidence of cardiovascular disease in the community. Arch Intern Med. 2007 May 14;167(9):879-85. doi: 10.1001/archinte.167.9.879.
- Foley RN, Collins AJ, Herzog CA, Ishani A, Kalra PA. Serum phosphate and left ventricular hypertrophy in young adults: the coronary artery risk development in young adults study. Kidney Blood Press Res. 2009;32(1):37-44. doi: 10.1159/000203348. Epub 2009 Feb 20.
- Ix JH, De Boer IH, Peralta CA, Adeney KL, Duprez DA, Jenny NS, Siscovick DS, Kestenbaum BR. Serum phosphorus concentrations and arterial stiffness among individuals with normal kidney function to moderate kidney disease in MESA. Clin J Am Soc Nephrol. 2009 Mar;4(3):609-15. doi: 10.2215/CJN.04100808. Epub 2009 Feb 11.
- Kestenbaum B, Sampson JN, Rudser KD, Patterson DJ, Seliger SL, Young B, Sherrard DJ, Andress DL. Serum phosphate levels and mortality risk among people with chronic kidney disease. J Am Soc Nephrol. 2005 Feb;16(2):520-8. doi: 10.1681/ASN.2004070602. Epub 2004 Dec 22.
- Tonelli M, Sacks F, Pfeffer M, Gao Z, Curhan G; Cholesterol And Recurrent Events Trial Investigators. Relation between serum phosphate level and cardiovascular event rate in people with coronary disease. Circulation. 2005 Oct 25;112(17):2627-33. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.105.553198. Erratum In: Circulation. 2007 Dec 4;116(23):e556.
- Mathew S, Tustison KS, Sugatani T, Chaudhary LR, Rifas L, Hruska KA. The mechanism of phosphorus as a cardiovascular risk factor in CKD. J Am Soc Nephrol. 2008 Jun;19(6):1092-105. doi: 10.1681/ASN.2007070760. Epub 2008 Apr 16.
- Shuto E, Taketani Y, Tanaka R, Harada N, Isshiki M, Sato M, Nashiki K, Amo K, Yamamoto H, Higashi Y, Nakaya Y, Takeda E. Dietary phosphorus acutely impairs endothelial function. J Am Soc Nephrol. 2009 Jul;20(7):1504-12. doi: 10.1681/ASN.2008101106. Epub 2009 Apr 30.
- Adeney KL, Siscovick DS, Ix JH, Seliger SL, Shlipak MG, Jenny NS, Kestenbaum BR. Association of serum phosphate with vascular and valvular calcification in moderate CKD. J Am Soc Nephrol. 2009 Feb;20(2):381-7. doi: 10.1681/ASN.2008040349. Epub 2008 Dec 10.
- Saab G, Whooley MA, Schiller NB, Ix JH. Association of serum phosphorus with left ventricular mass in men and women with stable cardiovascular disease: data from the Heart and Soul Study. Am J Kidney Dis. 2010 Sep;56(3):496-505. doi: 10.1053/j.ajkd.2010.03.030. Epub 2010 Jun 26.
- Gutierrez OM. Fibroblast growth factor 23 and disordered vitamin D metabolism in chronic kidney disease: updating the "trade-off" hypothesis. Clin J Am Soc Nephrol. 2010 Sep;5(9):1710-6. doi: 10.2215/CJN.02640310. Epub 2010 May 27.
- Uribarri J. Phosphorus homeostasis in normal health and in chronic kidney disease patients with special emphasis on dietary phosphorus intake. Semin Dial. 2007 Jul-Aug;20(4):295-301. doi: 10.1111/j.1525-139X.2007.00309.x.
- Uribarri J, Calvo MS. Hidden sources of phosphorus in the typical American diet: does it matter in nephrology? Semin Dial. 2003 May-Jun;16(3):186-8. doi: 10.1046/j.1525-139x.2003.16037.x.
- Gutierrez OM, Luzuriaga-McPherson A, Lin Y, Gilbert LC, Ha SW, Beck GR Jr. Impact of Phosphorus-Based Food Additives on Bone and Mineral Metabolism. J Clin Endocrinol Metab. 2015 Nov;100(11):4264-71. doi: 10.1210/jc.2015-2279. Epub 2015 Aug 31.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- IRB-300002442
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Kontrolní dieta
-
Universitaire Ziekenhuizen KU LeuvenBelgium Health Care Knowledge Centre; Erasmus University RotterdamAktivní, ne nábor
-
GlaxoSmithKlineDokončeno
-
Essilor InternationalAktivní, ne nábor
-
Linkoeping UniversityThe Swedish Research Council; Swedish Research Council for Sport ScienceDokončeno
-
Rigshospitalet, DenmarkUniversity of CopenhagenAktivní, ne náborStádium nemalobuněčného karcinomu plic | ChemoradiaceDánsko
-
Singapore General HospitalDuke-NUS Graduate Medical SchoolNeznámýKardiovaskulární choroby | Hypertenze | Chronická onemocnění ledvinSingapur
-
University of California, San FranciscoStaženoAkutní poranění plic
-
Population Health Research InstituteDokončenoInfarkt myokardu ST elevace | Dyslipidemie | Hypercholesterolémie | Hyperlipidemie | Akutní koronární syndrom | Fyziologické účinky lékůKanada
-
United States Department of DefenseVirginia Commonwealth University; James J. Peters Veterans Affairs Medical... a další spolupracovníciDokončenoPoranění míchySpojené státy
-
Cairo UniversityZatím nenabíráme