- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT03841786
Wpływ dodatków fosforu na metabolizm u zdrowych osób dorosłych
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Fosfor jest niezbędnym mikroelementem biorącym udział w wielu kluczowych procesach biologicznych. Nadmierne spożycie fosforu wiąże się z nadciśnieniem tętniczym, niewydolnością serca oraz zaburzeniami metabolizmu kostnego i mineralnego. Ma to krytyczne implikacje dla zdrowia publicznego, ponieważ spożycie fosforu w diecie w USA znacznie przekracza obecne zalecenia dotyczące dziennego spożycia.
Większość badań, w których oceniano niekorzystne skutki nadmiernego spożycia fosforu, skupiała się na procesach specyficznych dla pojedynczej tkanki lub komórki. Jednak pełne zrozumienie ogólnoustrojowego wpływu spożycia fosforu w diecie wymaga bardziej zintegrowanego podejścia biologicznego. Ludzki metabolom reprezentuje końcowy produkt kaskady omicznej, który może służyć jako zintegrowana miara całkowitej odpowiedzi biologicznej na ekspozycję pokarmową. Niewiele badań dotyczyło wpływu spożycia fosforu na ludzki metabolizm. Poszerzanie wiedzy na temat wpływu fosforu w diecie na metabolom może potencjalnie zidentyfikować nowe szlaki reagujące na fosfor, które mogą być celami terapeutycznymi w ograniczaniu rozwoju nadciśnienia, chorób układu krążenia i nerek. Badacze przetestują następującą hipotezę: spożywanie diety bogatej w fosfor spowoduje znaczące zmiany w krążących metabolitach związanych ze zdrowiem kardiometabolicznym.
Hipoteza ta jest poparta opublikowanymi i wstępnymi badaniami wykazującymi, że wysokie spożycie fosforu zmienia szlaki metaboliczne z szeroką gamą efektów patofizjologicznych. W obecnym wniosku badacze proponują oparcie się na tej pracy, badając wpływ spożycia fosforu na ludzki metabolom, stosując podejście nieukierunkowane. Badacze przeprowadzą to badanie krzyżowe z udziałem zdrowych osób dorosłych spożywających badaną dietę (normalna dieta uzupełniona obojętnym fosforem sodu, 1 gram dziennie) przez siedem dni i dietę kontrolną (normalna dieta uzupełniona wyłącznie chlorkiem sodu i potasu ) przez siedem dni z 28-dniowym okresem wypłukiwania.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Alabama
-
Birmingham, Alabama, Stany Zjednoczone, 35294
- University of Alabama
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- zdrowych ochotników w wieku od 18 do 45 lat z prawidłową czynnością nerek (szacowany wskaźnik przesączania kłębuszkowego > 60 ml/min/1,73 m2).
Kryteria wyłączenia:
- nieprawidłowy wynik badania moczu – obecność krwiomoczu, białkomoczu lub leukocyturii. ciąża lub karmienie piersią
- Stany chorobowe wpływające na gospodarkę fosforanową – pierwotna nadczynność przytarczyc; zaburzenia wchłaniania żołądkowo-jelitowego, takie jak choroba Crohna, wrzodziejące zapalenie okrężnicy, celiakia lub dysfunkcja wątroby; nadczynność lub niedoczynność tarczycy; nieregularne miesiączki u kobiet.
- Leki, o których wiadomo, że wpływają na metabolizm fosforu – aktualne stosowanie suplementów fosforu, duże dawki lub aktywowane związki witaminy D, regularne stosowanie leków zobojętniających kwas lub przeczyszczających, leków przeciwdrgawkowych.
- Hiper- lub hipofosfatemia (odpowiednio ≥ 4,6 mg/dl lub ≤ 2,5 mg/dl), hiper- lub hipokalcemia (odpowiednio ≥ 10,6 lub ≤ 8,5 mg/dl) lub ciężka niedokrwistość (hemoglobina < 8 g/dl dla kobiet i < 9 g/dl dla mężczyzn), hiperkaliemia (potas > 5,0 mmol/l).
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Inny
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Zadanie krzyżowe
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Komparator placebo: Kontroluj dietę
Uczestnicy zostaną poproszeni o spożywanie normalnej diety uzupełnionej chlorkiem sodu (tabletki chlorku sodu, USP, 1 gram; 3 tabletki dziennie) i chlorkiem potasu (Klor-Con, 8 mEq; 0,5 tabletki dziennie) przez 1 tydzień.
|
Uczestnicy zostaną poproszeni o spożywanie normalnej diety uzupełnionej tabletkami chlorku sodu i potasu proporcjonalnie do dodatkowej zawartości sodu i potasu spożywanej podczas okresu diety objętej badaniem przez 1 tydzień
|
|
Eksperymentalny: Dieta badawcza uzupełniona fosforem
Uczestnicy zostaną poinstruowani, aby spożywać normalną dietę z suplementacją fosforu (tabletki K-Phos Neutral, 250 mg; 4 tabletki dziennie) przez 1 tydzień.
|
Uczestnicy zostaną poinstruowani, aby spożywać normalną dietę i będą przyjmować łącznie 1000 mg uzupełniającego fosforu dziennie w postaci neutralnego fosforu sodowego (K-Phos neutral®) przez 1 tydzień.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Nieukierunkowana Metabolomika
Ramy czasowe: 7 dni
|
Nieukierunkowana metabolomika będzie głównym punktem końcowym i zostanie przeprowadzona na próbkach surowicy uzyskanych od wszystkich uczestników na koniec każdego okresu diety.
|
7 dni
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Czynnik wzrostu fibroblastów 23 (FGF23)
Ramy czasowe: 7 dni
|
Stężenia FGF23 będą mierzone pod koniec każdego okresu diety
|
7 dni
|
Współpracownicy i badacze
Śledczy
- Główny śledczy: Orlando Gutierrez, M.D., University of Alabama at Birmingham
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Block GA, Klassen PS, Lazarus JM, Ofsthun N, Lowrie EG, Chertow GM. Mineral metabolism, mortality, and morbidity in maintenance hemodialysis. J Am Soc Nephrol. 2004 Aug;15(8):2208-18. doi: 10.1097/01.ASN.0000133041.27682.A2.
- Dhingra R, Sullivan LM, Fox CS, Wang TJ, D'Agostino RB Sr, Gaziano JM, Vasan RS. Relations of serum phosphorus and calcium levels to the incidence of cardiovascular disease in the community. Arch Intern Med. 2007 May 14;167(9):879-85. doi: 10.1001/archinte.167.9.879.
- Foley RN, Collins AJ, Herzog CA, Ishani A, Kalra PA. Serum phosphate and left ventricular hypertrophy in young adults: the coronary artery risk development in young adults study. Kidney Blood Press Res. 2009;32(1):37-44. doi: 10.1159/000203348. Epub 2009 Feb 20.
- Ix JH, De Boer IH, Peralta CA, Adeney KL, Duprez DA, Jenny NS, Siscovick DS, Kestenbaum BR. Serum phosphorus concentrations and arterial stiffness among individuals with normal kidney function to moderate kidney disease in MESA. Clin J Am Soc Nephrol. 2009 Mar;4(3):609-15. doi: 10.2215/CJN.04100808. Epub 2009 Feb 11.
- Kestenbaum B, Sampson JN, Rudser KD, Patterson DJ, Seliger SL, Young B, Sherrard DJ, Andress DL. Serum phosphate levels and mortality risk among people with chronic kidney disease. J Am Soc Nephrol. 2005 Feb;16(2):520-8. doi: 10.1681/ASN.2004070602. Epub 2004 Dec 22.
- Tonelli M, Sacks F, Pfeffer M, Gao Z, Curhan G; Cholesterol And Recurrent Events Trial Investigators. Relation between serum phosphate level and cardiovascular event rate in people with coronary disease. Circulation. 2005 Oct 25;112(17):2627-33. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.105.553198. Erratum In: Circulation. 2007 Dec 4;116(23):e556.
- Mathew S, Tustison KS, Sugatani T, Chaudhary LR, Rifas L, Hruska KA. The mechanism of phosphorus as a cardiovascular risk factor in CKD. J Am Soc Nephrol. 2008 Jun;19(6):1092-105. doi: 10.1681/ASN.2007070760. Epub 2008 Apr 16.
- Shuto E, Taketani Y, Tanaka R, Harada N, Isshiki M, Sato M, Nashiki K, Amo K, Yamamoto H, Higashi Y, Nakaya Y, Takeda E. Dietary phosphorus acutely impairs endothelial function. J Am Soc Nephrol. 2009 Jul;20(7):1504-12. doi: 10.1681/ASN.2008101106. Epub 2009 Apr 30.
- Adeney KL, Siscovick DS, Ix JH, Seliger SL, Shlipak MG, Jenny NS, Kestenbaum BR. Association of serum phosphate with vascular and valvular calcification in moderate CKD. J Am Soc Nephrol. 2009 Feb;20(2):381-7. doi: 10.1681/ASN.2008040349. Epub 2008 Dec 10.
- Saab G, Whooley MA, Schiller NB, Ix JH. Association of serum phosphorus with left ventricular mass in men and women with stable cardiovascular disease: data from the Heart and Soul Study. Am J Kidney Dis. 2010 Sep;56(3):496-505. doi: 10.1053/j.ajkd.2010.03.030. Epub 2010 Jun 26.
- Gutierrez OM. Fibroblast growth factor 23 and disordered vitamin D metabolism in chronic kidney disease: updating the "trade-off" hypothesis. Clin J Am Soc Nephrol. 2010 Sep;5(9):1710-6. doi: 10.2215/CJN.02640310. Epub 2010 May 27.
- Uribarri J. Phosphorus homeostasis in normal health and in chronic kidney disease patients with special emphasis on dietary phosphorus intake. Semin Dial. 2007 Jul-Aug;20(4):295-301. doi: 10.1111/j.1525-139X.2007.00309.x.
- Uribarri J, Calvo MS. Hidden sources of phosphorus in the typical American diet: does it matter in nephrology? Semin Dial. 2003 May-Jun;16(3):186-8. doi: 10.1046/j.1525-139x.2003.16037.x.
- Gutierrez OM, Luzuriaga-McPherson A, Lin Y, Gilbert LC, Ha SW, Beck GR Jr. Impact of Phosphorus-Based Food Additives on Bone and Mineral Metabolism. J Clin Endocrinol Metab. 2015 Nov;100(11):4264-71. doi: 10.1210/jc.2015-2279. Epub 2015 Aug 31.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- IRB-300002442
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .