- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT03841786
A foszfor-adalékanyagok hatása az egészséges felnőttek anyagcseréjére
A tanulmány áttekintése
Állapot
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
A foszfor esszenciális mikrotápanyag, amely számos kulcsfontosságú biológiai folyamatban vesz részt. A túlzott foszforbevitel magas vérnyomáshoz, szívelégtelenséghez, valamint a csont- és ásványianyag-anyagcsere zavaraihoz kapcsolódik. Ennek kritikus következményei vannak a közegészségügyre nézve, mivel az USA-ban az étrendből származó foszforfogyasztás messze meghaladja a napi bevitelre vonatkozó jelenlegi ajánlásokat.
A legtöbb tanulmány, amely a túlzott foszforbevitel káros hatásait vizsgálta, egyetlen szövet- vagy sejtspecifikus folyamatokra összpontosított. A táplálkozási foszforbevitel szisztémás hatásának teljes megértéséhez azonban integráltabb biológiai megközelítésre van szükség. Az emberi metabolom az omika-kaszkád végső végterméke, amely integrált mérőszáma lehet az étrendi expozíciókra adott teljes biológiai válasznak. Kevés tanulmány vizsgálta a táplálkozásból származó foszforbevitel hatását az emberi anyagcsere-folyamatokra. Az étrendben lévő foszfor metabolomra gyakorolt hatásának megértésének bővítése olyan új foszforérzékeny utakat azonosíthat, amelyek terápiás célpontok lehetnek a magas vérnyomás, szív- és érrendszeri és vesebetegségek kialakulásának csökkentésében. A kutatók a következő hipotézist tesztelik: a magas foszfortartalmú étrend fogyasztása jelentős változásokat eredményez a keringő metabolitokban, amelyek a kardiometabolikus egészséggel kapcsolatosak.
Ezt a hipotézist alátámasztják publikált és előzetes tanulmányok, amelyek azt mutatják, hogy a magas foszforbevitel megváltoztatja az anyagcsere-utakat, és számos patofiziológiai hatással jár. A jelenlegi alkalmazásban a kutatók azt javasolják, hogy erre a munkára építsenek a foszforfogyasztás humán metabolomra gyakorolt hatásának vizsgálatával, nem célzott megközelítéssel. A kutatók ezt úgy fogják megtenni, hogy keresztezett vizsgálatot végeznek egészséges felnőtteken, akik tanulmányi étrendet (normál diétát, semleges nátrium-foszforral kiegészítve, 1 gramm/nap) fogyasztanak hét napig, és kontroll étrendet (normál étrendet csak nátrium- és kálium-kloriddal kiegészítve) fogyasztanak. ) hét napig, 28 napos kimosási idővel.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- Nem alkalmazható
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
Alabama
-
Birmingham, Alabama, Egyesült Államok, 35294
- University of Alabama
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
- egészséges önkéntesek, 18-45 év közöttiek, normális veseműködéssel (becsült glomeruláris filtrációs sebesség > 60 ml/perc/1,73 m2).
Kizárási kritériumok:
- kóros vizeletvizsgálat – hematuria, proteinuria vagy leukocyturia jelenléte. terhesség vagy szoptatás
- Foszfát-anyagcserét befolyásoló egészségügyi állapotok – elsődleges hyperparathyreosis; gyomor-bélrendszeri felszívódási zavarok, például Crohn-betegség, fekélyes vastagbélgyulladás, cöliákia vagy májműködési zavar; hyper- vagy hypothyreosis; rendszertelen menstruáció női alanyoknál.
- A foszfor anyagcserét befolyásoló gyógyszerek – foszfor-kiegészítők jelenlegi használata, nagy dózisú vagy aktivált D-vitamin-vegyületek, rendszeres savlekötő vagy hashajtó szerek, görcsoldók.
- Hyper- vagy hypophosphataemia (≥ 4,6 mg/dl vagy ≤ 2,5 mg/dl), hyper- vagy hypocalcaemia (≥ 10,6 vagy ≤ 8,5 mg/dl) vagy súlyos vérszegénység (hemoglobin < 8 g/dl nőknél és < 9 g/dl férfiaknál), hyperkalaemia (kálium > 5,0 mmol/L).
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Egyéb
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Crossover kiosztás
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
---|---|
Placebo Comparator: Kontroll diéta
A résztvevőket arra kérik, hogy 1 héten keresztül normál étrendet fogyasszanak nátrium-kloriddal (nátrium-klorid tabletta, USP, 1 gramm; 3 tabletta naponta) és kálium-kloriddal (Klor-Con, 8 mekv; 0,5 tabletta naponta).
|
A résztvevőket arra kérik, hogy a vizsgálati diéta időszaka alatt 1 hétig elfogyasztott extra nátrium- és káliumtartalommal arányos nátrium- és kálium-klorid tablettákkal kiegészített normál étrendet fogyasszanak.
|
Kísérleti: Foszforral kiegészített tanulmányi étrend
A résztvevőket arra utasítják, hogy 1 héten keresztül fogyasszák a normál étrendet kiegészítő foszforral (K-Phos Neutral tabletta, 250 mg; napi 4 tabletta).
|
A résztvevőket arra utasítják, hogy fogyasszanak normál étrendet, és naponta összesen 1000 mg kiegészítő foszfort kell bevenniük semleges nátrium-foszfor (K-Phos neutral®) formájában 1 héten keresztül.
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Céltalan metabolizmus
Időkeret: 7 nap
|
A nem célzott metabolomika lesz az elsődleges végpont, amelyet az összes résztvevőtől az egyes táplálkozási időszakok végén vett szérummintákon kell elvégezni.
|
7 nap
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Fibroblaszt növekedési faktor 23 (FGF23)
Időkeret: 7 nap
|
Az FGF23-koncentrációt minden étkezési időszak végén mérjük
|
7 nap
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Nyomozók
- Kutatásvezető: Orlando Gutierrez, M.D., University of Alabama at Birmingham
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Block GA, Klassen PS, Lazarus JM, Ofsthun N, Lowrie EG, Chertow GM. Mineral metabolism, mortality, and morbidity in maintenance hemodialysis. J Am Soc Nephrol. 2004 Aug;15(8):2208-18. doi: 10.1097/01.ASN.0000133041.27682.A2.
- Dhingra R, Sullivan LM, Fox CS, Wang TJ, D'Agostino RB Sr, Gaziano JM, Vasan RS. Relations of serum phosphorus and calcium levels to the incidence of cardiovascular disease in the community. Arch Intern Med. 2007 May 14;167(9):879-85. doi: 10.1001/archinte.167.9.879.
- Foley RN, Collins AJ, Herzog CA, Ishani A, Kalra PA. Serum phosphate and left ventricular hypertrophy in young adults: the coronary artery risk development in young adults study. Kidney Blood Press Res. 2009;32(1):37-44. doi: 10.1159/000203348. Epub 2009 Feb 20.
- Ix JH, De Boer IH, Peralta CA, Adeney KL, Duprez DA, Jenny NS, Siscovick DS, Kestenbaum BR. Serum phosphorus concentrations and arterial stiffness among individuals with normal kidney function to moderate kidney disease in MESA. Clin J Am Soc Nephrol. 2009 Mar;4(3):609-15. doi: 10.2215/CJN.04100808. Epub 2009 Feb 11.
- Kestenbaum B, Sampson JN, Rudser KD, Patterson DJ, Seliger SL, Young B, Sherrard DJ, Andress DL. Serum phosphate levels and mortality risk among people with chronic kidney disease. J Am Soc Nephrol. 2005 Feb;16(2):520-8. doi: 10.1681/ASN.2004070602. Epub 2004 Dec 22.
- Tonelli M, Sacks F, Pfeffer M, Gao Z, Curhan G; Cholesterol And Recurrent Events Trial Investigators. Relation between serum phosphate level and cardiovascular event rate in people with coronary disease. Circulation. 2005 Oct 25;112(17):2627-33. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.105.553198. Erratum In: Circulation. 2007 Dec 4;116(23):e556.
- Mathew S, Tustison KS, Sugatani T, Chaudhary LR, Rifas L, Hruska KA. The mechanism of phosphorus as a cardiovascular risk factor in CKD. J Am Soc Nephrol. 2008 Jun;19(6):1092-105. doi: 10.1681/ASN.2007070760. Epub 2008 Apr 16.
- Shuto E, Taketani Y, Tanaka R, Harada N, Isshiki M, Sato M, Nashiki K, Amo K, Yamamoto H, Higashi Y, Nakaya Y, Takeda E. Dietary phosphorus acutely impairs endothelial function. J Am Soc Nephrol. 2009 Jul;20(7):1504-12. doi: 10.1681/ASN.2008101106. Epub 2009 Apr 30.
- Adeney KL, Siscovick DS, Ix JH, Seliger SL, Shlipak MG, Jenny NS, Kestenbaum BR. Association of serum phosphate with vascular and valvular calcification in moderate CKD. J Am Soc Nephrol. 2009 Feb;20(2):381-7. doi: 10.1681/ASN.2008040349. Epub 2008 Dec 10.
- Saab G, Whooley MA, Schiller NB, Ix JH. Association of serum phosphorus with left ventricular mass in men and women with stable cardiovascular disease: data from the Heart and Soul Study. Am J Kidney Dis. 2010 Sep;56(3):496-505. doi: 10.1053/j.ajkd.2010.03.030. Epub 2010 Jun 26.
- Gutierrez OM. Fibroblast growth factor 23 and disordered vitamin D metabolism in chronic kidney disease: updating the "trade-off" hypothesis. Clin J Am Soc Nephrol. 2010 Sep;5(9):1710-6. doi: 10.2215/CJN.02640310. Epub 2010 May 27.
- Uribarri J. Phosphorus homeostasis in normal health and in chronic kidney disease patients with special emphasis on dietary phosphorus intake. Semin Dial. 2007 Jul-Aug;20(4):295-301. doi: 10.1111/j.1525-139X.2007.00309.x.
- Uribarri J, Calvo MS. Hidden sources of phosphorus in the typical American diet: does it matter in nephrology? Semin Dial. 2003 May-Jun;16(3):186-8. doi: 10.1046/j.1525-139x.2003.16037.x.
- Gutierrez OM, Luzuriaga-McPherson A, Lin Y, Gilbert LC, Ha SW, Beck GR Jr. Impact of Phosphorus-Based Food Additives on Bone and Mineral Metabolism. J Clin Endocrinol Metab. 2015 Nov;100(11):4264-71. doi: 10.1210/jc.2015-2279. Epub 2015 Aug 31.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Becslés)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- IRB-300002442
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a Szív-és érrendszeri betegségek
-
University of Texas at AustinBefejezveCardiovascular FitnessEgyesült Államok
-
University of Wisconsin, MadisonWisconsin Department of Public InstructionBefejezveElhízottság | Cardiovascular Fitness
-
San Diego State UniversityArizona State UniversityBefejezveA fizikai aktivitás | Cardiovascular FitnessEgyesült Államok
-
Ottawa Hospital Research InstituteBefejezveFeszültség | Válságerőforrás-kezelési (CRM) készségek | Fejlett Cardiovascular Life Support (ACLS) készségekKanada
-
Ramsay Générale de SantéDr Céline FAUREIsmeretlenVeseelégtelenség | Retina képalkotás | Cardiovascular BiomarkerFranciaország
Klinikai vizsgálatok a Kontroll diéta
-
Memorial University of NewfoundlandNL SUPPORT Strategy for Patient-Oriented ResearchBefejezveDiagnosztikai képalkotó felhasználásKanada
-
Alopexx Oncology, LLCMegszűntB-sejtes non-Hodgkin limfómaEgyesült Államok
-
Alopexx Oncology, LLCMegszűntB-sejtes non-Hodgkin limfómaEgyesült Államok
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisMegszűntBrugada szindrómaFranciaország
-
Radboud University Medical CenterZonMw: The Netherlands Organisation for Health Research and DevelopmentMég nincs toborzás
-
University of ChicagoBefejezveDepresszió | Depressziós zavar, őrnagyEgyesült Államok
-
Cancer Research UKBefejezveKrónikus limfocitás leukémia | Indolens B-sejtes limfóma | Waldenström MakroglobulinémiaEgyesült Királyság
-
Indiana UniversityEunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development...ToborzásFogamzásgátlás | Egészségügyi hasznosítás | Fogamzásgátló használatEgyesült Államok
-
Cornell UniversityBefejezveEgészséges önkéntesekEgyesült Államok