- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT03841786
Wirkung von Phosphorzusätzen auf den Stoffwechsel bei gesunden Erwachsenen
Studienübersicht
Status
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Phosphor ist ein essentieller Mikronährstoff, der an einer Reihe wichtiger biologischer Prozesse beteiligt ist. Übermäßige Phosphorzufuhr wird mit Bluthochdruck, Herzinsuffizienz und Störungen des Knochen- und Mineralstoffwechsels in Verbindung gebracht. Dies hat entscheidende Auswirkungen auf die öffentliche Gesundheit, da der Phosphorkonsum in den USA die aktuellen Empfehlungen für die tägliche Aufnahme bei weitem übersteigt.
Die meisten Studien, die die nachteiligen Auswirkungen einer übermäßigen Phosphorzufuhr untersuchten, konzentrierten sich auf einzelne gewebe- oder zellspezifische Prozesse. Ein vollständiges Verständnis der systemischen Auswirkungen der Phosphoraufnahme über die Nahrung erfordert jedoch einen stärker integrierten biologischen Ansatz. Das menschliche Metabolom stellt das endgültige Endprodukt der Omics-Kaskade dar, die als integriertes Maß für die gesamte biologische Reaktion auf ernährungsbedingte Expositionen dienen kann. Nur wenige Studien haben die Auswirkungen der Phosphoraufnahme über die Nahrung auf das menschliche Metabolom untersucht. Die Erweiterung des Verständnisses der Wirkung von Diät-Phosphor auf das Metabolom hat das Potenzial, neue auf Phosphor ansprechende Signalwege zu identifizieren, die therapeutische Ziele zur Verringerung der Entwicklung von Bluthochdruck, Herz-Kreislauf- und Nierenerkrankungen sein könnten. Die Forscher werden die folgende Hypothese testen: Der Verzehr einer phosphorreichen Ernährung wird zu signifikanten Veränderungen der zirkulierenden Metaboliten führen, die mit der kardiometabolischen Gesundheit in Verbindung stehen.
Diese Hypothese wird durch veröffentlichte und vorläufige Studien gestützt, die zeigen, dass eine hohe Phosphoraufnahme Stoffwechselwege mit einer Vielzahl von pathophysiologischen Wirkungen verändert. Im aktuellen Antrag schlagen die Forscher vor, aufbauend auf dieser Arbeit die Wirkung des Phosphorkonsums auf das menschliche Metabolom mit einem ungezielten Ansatz zu untersuchen. Dazu führen die Forscher eine Crossover-Studie an gesunden Erwachsenen durch, die sieben Tage lang eine Studiendiät (normale Diät, ergänzt durch neutrales Natriumphosphor, 1 Gramm/Tag) und eine Kontrolldiät (normale Diät, ergänzt nur durch Natrium- und Kaliumchlorid) zu sich nehmen ) für sieben Tage mit einer Auswaschphase von 28 Tagen.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Alabama
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Birmingham, Alabama, Vereinigte Staaten, 35294
- University of Alabama
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- gesunde Probanden im Alter von 18 - 45 Jahren mit normaler Nierenfunktion (geschätzte glomeruläre Filtrationsrate > 60 ml/min/1,73 m2).
Ausschlusskriterien:
- anormale Urinanalyse – Vorhandensein von Hämaturie, Proteinurie oder Leukozyturie. Schwangerschaft oder Stillzeit
- Erkrankungen, die den Phosphatstoffwechsel beeinflussen – primärer Hyperparathyreoidismus; gastrointestinale Malabsorptionsstörungen wie Morbus Crohn, Colitis ulcerosa, Zöliakie oder Leberfunktionsstörung; Hyper- oder Hypothyreose; unregelmäßige Menses für weibliche Probanden.
- Medikamente, von denen bekannt ist, dass sie den Phosphorstoffwechsel beeinflussen – aktuelle Einnahme von Phosphorpräparaten, hochdosierte oder aktivierte Vitamin-D-Verbindungen, regelmäßige Einnahme von Antazida oder Abführmitteln, Antikonvulsiva.
- Hyper- oder Hypophosphatämie (≥ 4,6 mg/dl bzw. ≤ 2,5 mg/dl), Hyper- oder Hypokalzämie (≥ 10,6 bzw. ≤ 8,5 mg/dl) oder schwere Anämie (Hämoglobin < 8 g/dl bei Frauen und < 9 g/dl für Männer), Hyperkaliämie (Kalium > 5,0 mmol/L).
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Sonstiges
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Crossover-Aufgabe
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
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Placebo-Komparator: Diät kontrollieren
Die Teilnehmer werden gebeten, eine Woche lang eine normale Ernährung zu sich zu nehmen, die mit Natriumchlorid (Natriumchloridtabletten, USP, 1 Gramm; 3 Tabletten pro Tag) und Kaliumchlorid (Klor-Con, 8 mEq; 0,5 Tabletten pro Tag) ergänzt wird.
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Die Teilnehmer werden gebeten, eine normale Ernährung zu sich zu nehmen, die mit Natrium- und Kaliumchloridtabletten ergänzt wird, die dem zusätzlichen Natrium- und Kaliumgehalt entspricht, der während der Studiendiät für 1 Woche aufgenommen wurde
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Experimental: Studiendiät mit Phosphorergänzung
Die Teilnehmer werden angewiesen, eine Woche lang eine normale Ernährung mit zusätzlichem Phosphor (K-Phos Neutral-Tabletten, 250 mg; 4 Tabletten pro Tag) zu sich zu nehmen.
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Die Teilnehmer werden angewiesen, sich normal zu ernähren und nehmen insgesamt 1.000 mg zusätzlichen Phosphor pro Tag in Form von neutralem Natriumphosphor (K-Phos neutral®) für 1 Woche ein.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Ungezielte Metabolomik
Zeitfenster: 7 Tage
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Ungezielte Metabolomik ist der primäre Endpunkt und wird an Serumproben durchgeführt, die für alle Teilnehmer am Ende jeder Diätperiode entnommen werden.
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7 Tage
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Fibroblasten-Wachstumsfaktor 23 (FGF23)
Zeitfenster: 7 Tage
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Die FGF23-Konzentrationen werden am Ende jeder Diätperiode gemessen
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7 Tage
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Mitarbeiter und Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Orlando Gutierrez, M.D., University of Alabama at Birmingham
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Block GA, Klassen PS, Lazarus JM, Ofsthun N, Lowrie EG, Chertow GM. Mineral metabolism, mortality, and morbidity in maintenance hemodialysis. J Am Soc Nephrol. 2004 Aug;15(8):2208-18. doi: 10.1097/01.ASN.0000133041.27682.A2.
- Dhingra R, Sullivan LM, Fox CS, Wang TJ, D'Agostino RB Sr, Gaziano JM, Vasan RS. Relations of serum phosphorus and calcium levels to the incidence of cardiovascular disease in the community. Arch Intern Med. 2007 May 14;167(9):879-85. doi: 10.1001/archinte.167.9.879.
- Foley RN, Collins AJ, Herzog CA, Ishani A, Kalra PA. Serum phosphate and left ventricular hypertrophy in young adults: the coronary artery risk development in young adults study. Kidney Blood Press Res. 2009;32(1):37-44. doi: 10.1159/000203348. Epub 2009 Feb 20.
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- Shuto E, Taketani Y, Tanaka R, Harada N, Isshiki M, Sato M, Nashiki K, Amo K, Yamamoto H, Higashi Y, Nakaya Y, Takeda E. Dietary phosphorus acutely impairs endothelial function. J Am Soc Nephrol. 2009 Jul;20(7):1504-12. doi: 10.1681/ASN.2008101106. Epub 2009 Apr 30.
- Adeney KL, Siscovick DS, Ix JH, Seliger SL, Shlipak MG, Jenny NS, Kestenbaum BR. Association of serum phosphate with vascular and valvular calcification in moderate CKD. J Am Soc Nephrol. 2009 Feb;20(2):381-7. doi: 10.1681/ASN.2008040349. Epub 2008 Dec 10.
- Saab G, Whooley MA, Schiller NB, Ix JH. Association of serum phosphorus with left ventricular mass in men and women with stable cardiovascular disease: data from the Heart and Soul Study. Am J Kidney Dis. 2010 Sep;56(3):496-505. doi: 10.1053/j.ajkd.2010.03.030. Epub 2010 Jun 26.
- Gutierrez OM. Fibroblast growth factor 23 and disordered vitamin D metabolism in chronic kidney disease: updating the "trade-off" hypothesis. Clin J Am Soc Nephrol. 2010 Sep;5(9):1710-6. doi: 10.2215/CJN.02640310. Epub 2010 May 27.
- Uribarri J. Phosphorus homeostasis in normal health and in chronic kidney disease patients with special emphasis on dietary phosphorus intake. Semin Dial. 2007 Jul-Aug;20(4):295-301. doi: 10.1111/j.1525-139X.2007.00309.x.
- Uribarri J, Calvo MS. Hidden sources of phosphorus in the typical American diet: does it matter in nephrology? Semin Dial. 2003 May-Jun;16(3):186-8. doi: 10.1046/j.1525-139x.2003.16037.x.
- Gutierrez OM, Luzuriaga-McPherson A, Lin Y, Gilbert LC, Ha SW, Beck GR Jr. Impact of Phosphorus-Based Food Additives on Bone and Mineral Metabolism. J Clin Endocrinol Metab. 2015 Nov;100(11):4264-71. doi: 10.1210/jc.2015-2279. Epub 2015 Aug 31.
Studienaufzeichnungsdaten
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Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
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- IRB-300002442
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