Evaluering af Move 2 Learn (M2L)-programmet for små børn

Design: Undersøgelsen vil bruge et randomiseret ventelistekontrolleret design. Børn vil blive randomiseret til enten interventionsarmen eller ventelistekontrolarmen med et forhold på 1:1. Børn randomiseret til interventionsarmen vil gå ind i Move 2 Learn (M2L) interventionen i løbet af de første 10-12 uger af undersøgelsesperioden; børn, der er randomiseret til ventelistekontrolarmen, vil ikke modtage nogen intervention i løbet af de første 10-12 uger af undersøgelsen (ventelistekontrolperioden), og vil derefter indgå i en modificeret M2L-intervention i løbet af de anden 10-12 uger af undersøgelse. Alle børn vil blive vurderet 3 gange med 10-12 ugers mellemrum. Indsatsarmen vil blive vurderet før og umiddelbart efter de modtager indsatsen, og ved en 10-12 ugers opfølgning. Ventelistekontrolgruppen vil blive vurderet ved baseline, umiddelbart før modtagelsen af ​​interventionen (10-12 uger efter), og efter at de har modtaget interventionen.

Børn vil blive randomiseret 1:1 til enten interventions- eller ventelistekontrolgruppen. Simpel randomisering vil blive gennemført ved hjælp af en computeralgoritme. Efter at have bekræftet berettigelse og opnået mundtligt samtykke, sender en forskningsassistent den komplette liste over undersøgelses-id'er til en uafhængig biostatistiker, som vil bruge en computeralgoritme til tilfældigt at tildele barnet til interventionen eller til ventelistekontrolgruppen. Forseglede, uigennemsigtige og nummererede konvolutter vil blive forberedt med deres tildelingsdetaljer (f.eks. hvis de er randomiseret til interventionsarmen, vil oplysninger om placeringen og tidspunktet for interventionen blive givet).

Intervention: Move 2 Learn (M2L)-programmet (både det originale og det modificerede program) vil blive kørt ud af gymnastiksalen, der leveres i naturalier af Fakultetet for Kinesiologi og Fysisk Uddannelse ved University of Toronto. Dette adfærdsprogram vil køre i 60 minutter en gang om ugen i 10 på hinanden følgende uger og vil bestå af tre komponenter: direkte bevægelsesfærdighedsinstruktion, ustruktureret udforskende fri leg og interaktiv historiebogslæsning. Der er aktiv involvering af mindst én forælder/plejer i de direkte instruktions- og læsekomponenter, og forældre/plejere får udleveret uddelinger, der skitserer specifikke strategier, der skal implementeres for hjemmepraktik af aktiviteterne. Hver uge vil forældre mundtligt blive opfordret til at øve disse færdigheder hjemme med deres forældre.

Deltagerne, der er randomiseret til ventelistekontrolgruppen, vil ikke modtage nogen intervention i kontrolperioden (mellem tidspunkt 1 og tidspunkt 2 vurderinger. Når deres time 2-vurdering er afsluttet, vil deltagerne modtage en ændret version af M2L-programmet. Alle in-session-komponenter af M2L-programmet vil blive implementeret med undtagelse af forældreuddelingerne og den verbale opmuntring til at øve hjemme mellem sessionerne. Vurderinger: På tidspunktet 1 aftalen vil børn blive administreret de grovmotoriske underskalaer af Peabody Developmental Motor Scales-2 (PDMS-2; Folio & Fewell, 2000), den opfattede fysiske kompetence-underskala af Pictorial Scale (PPC) af Perceived Competence and Social Acceptance for Young Children-Preschool-Kindergarten version (PSCS-PK; Harter & Pike , 1984), screeningen for fonologisk bevidsthed om læsefærdighed: Førskole (PALS-PK; Invernizzi, Sullivan, Meier, & Swank, 2004), Preschool Word and Print Awareness Test (PWPA; Justice & Ezell, 2002) og billedsletningsopgaven for førskolebørn (PDTP; Byrne, DeWolfe, & Bawden, 1998; Corkum, Byrne, & Ellsworth, 1995). Forældre vil udfylde et demografisk spørgeskema (se demografisk undersøgelse for forældre) og et forældreengagement-spørgeskema, der spørger om brugen af ​​specifikke aktiviteter til at fremme motoriske færdigheder og udvikling af tidlige læsefærdigheder (se undersøgelsen af ​​forældreengagement) og adfærdsvurderingen af ​​udøvende funktioner ®-Præskoleversion (BRIEF-P; Gioia, Espy, & Isquith, 2001). Efter afslutningen af ​​testen vil børn blive udstyret med et accelerometer; forældre vil blive instrueret i korrekt brug og forsynet med en dagbog til at spore brugstid (f.eks. tidspunkt på dagen taget på, tidspunkt på dagen fjernet). Efter 7 dage sender forældrene tilbage til accelerometeret(e) og dagbogen (se Accelerometerlog). Ved hver efterfølgende aftale (tid 2 og tid 3) vil alle resultater beskrevet ovenfor blive målt igen (se figur 2) undtagen den demografiske forældreundersøgelse og BRIEF-P. Hver studieaftale vil tage cirka 1,5 time.

Alle resultater vil blive vurderet på INfant and Child Health (INCH) Lab ved University of Toronto af uddannede kandidatstuderende, blinde for deltagernes interventionsstatus.

Mål: De primære resultater omfatter grundlæggende bevægelsesfærdigheder og færdigheder inden for læse- og skrivefærdigheder. Bevægelsesfærdigheder vil blive vurderet ved hjælp af de grovmotoriske underskalaer fra Peabody Developmental Motor Scales - 2 (PDMS-2). Preschool Word and Print Awareness Test (PWPA) og Phonological Awareness Literacy Screening: Preschool (PALS-PK) for at måle henholdsvis print-koncept viden og alfabet viden. Sekundære resultater omfatter fysisk aktivitet, kognitiv funktion og selvopfattet fysisk kompetence. Alle resultater vil blive vurderet på INfant and Child Health (INCH) Lab ved University of Toronto af uddannede kandidatstuderende, blinde for deltagernes interventionsstatus.

Motoriske færdigheder: De grovmotoriske underskalaer af PDMS-2 (stationære præstationer, bevægelse og objektmanipulation) vil blive brugt til at vurdere ændringer i motoriske færdigheder i løbet af studiet og vil blive administreret af en uddannet kandidatstuderende, der er blind for deltagerens interventionsstatus. Dette værktøj er kommercielt tilgængeligt.

Pre-literacy færdigheder: Nye læsefærdigheder, der vil blive målt, omfatter printkoncepter og alfabetkundskab. PALS-PK Alfabetgenkendelsesopgaven med store bogstaver vil blive brugt til at måle børns alfabetkundskab. Dette værktøj er kommercielt tilgængeligt. Printbevidsthed vil blive vurderet ved hjælp af PWPA. Vurderingen bruger en interaktiv historiebogslæseaktivitet til at teste børn i deres viden om 14 printbegreber, såsom printretningsevne og printfunktion (Justice & Ezell, 2002). Dette værktøj er frit tilgængeligt, da det blev offentliggjort som et appendiks i artiklen Justice, Bowles & Skibbe, 2006.

Fysisk aktivitet: Accelerometri er en objektiv metode til at vurdere frit bevægende fysisk aktivitet, og er den metode, der er bedst egnet til at måle aktivitet hos små børn. Denne undersøgelse vil bruge Actigraph GT3X aktivitetsmonitor, en let (27g) og lille (3,8cm × 3,7cm × 1,8cm) enhed, fastgjort til barnet med et bælte båret rundt om taljen. En epoke på 3 sekunder vil blive brugt (Obeid, Nguyen, Gabel, & Timmons, 2011) og vil registrere fysisk aktivitet i 7 på hinanden følgende dage (Trost, Pate, Freedson, Sallis og Taylor, 2000).

Eksekutiv funktion: BRIEF-P, et forældrerapportværktøj, vil blive brugt til at vurdere børns udøvende funktion i uge 0 (Sherman & Brooks, 2010). Statens eksekutivfunktion vil blive vurderet ved hjælp af Attention Sustained subtest 6 af Leiter-3 testbatteriet. Opgaven kræver, at børn ser et målbillede (et dyr) og identificerer de billeder, der matcher blandt et sæt distraktorbilleder så hurtigt som muligt; der er 4 forsøg, som hver har et øvelsessæt. Dette værktøj er kommercielt tilgængeligt. For at vurdere hæmning vil Head Toes Knees and Shoulders instrumentet også blive administreret. Denne opgave kræver, at børn skal spille et spil, hvor de skal gøre det modsatte af, hvad forsøgslederen siger. Eksperimentatoren instruerer børnene i at røre ved deres hoved (eller deres tæer), men i stedet for at følge kommandoen, skal børnene gøre det modsatte og røre ved deres tæer.

Opfattet fysisk kompetence: PSCS-PK vil blive brugt til at vurdere hvert enkelt barns niveau af opfattet kompetence. Der er fysisk kompetence subskala (6-punkter) vil blive administreret. Skalaen ligger i forlængelse af Harters Perceived Competence Scale for Children (1982). Dette værktøj er frit tilgængeligt online.

Demografiske faktorer: Baseline-spørgeskemaet vil omfatte spørgsmål om forælderen og barnet om alder, køn, race/etnicitet, forældrenes uddannelse og erhverv samt husstandsindkomst. Spørgeskemaet vil blive udfyldt af forældre.

Forældreengagement: Forældre vil blive spurgt om brugen og hyppigheden af ​​brugen af ​​specifikke aktiviteter, der vil blive anvendt i vores program. Et forældrerapporteret spørgeskema specifikt til disse aktiviteter er blevet oprettet for at afgøre, om forældre har brugt disse strategier før vores program, og om de har inkorporeret dem i deres aktiviteter med deres barn efter at have gennemført programmet.

Forældreacceptabilitet: Samtykke forældre vil deltage i en fokusgruppe, ledet af en facilitator. For at forblive i overensstemmelse med den ustrukturerede karakter af en fokusgruppe, vil åbne spørgsmål designet til at indlede diskussioner omkring deres holdninger og meninger, kan lide og ikke lide af programmet blive stillet. Diskussionen vil blive lydoptaget og transskriberet ordret. Fokusgruppetransskriptioner vil blive brugt til at revidere programmet og dets komponenter for bedre at tjene samfundet.

Analyse: Grundlæggende beskrivende statistik over deltagende børn og forældre vil blive udfyldt. Blandede effekter modeller vil blive brugt til at vurdere en gruppe-for-tid effekt på alle resultater. Alle analyser vil blive udført på intention-to-treat-basis.