Pienten lasten Move 2 Learn (M2L) -ohjelman arviointi

Suunnittelu: Tutkimuksessa käytetään satunnaistettua jonotuslista-ohjattua suunnittelua. Lapset satunnaistetaan joko interventioryhmään tai jonotuslistan kontrolliryhmään suhteessa 1:1. Interventioryhmään satunnaistetut lapset siirtyvät Move 2 Learn (M2L) -interventioon tutkimusjakson ensimmäisten 10-12 viikon aikana; jonotuslistan kontrolliryhmään satunnaistetut lapset eivät saa mitään interventiota tutkimuksen ensimmäisten 10–12 viikon aikana (jonolistan kontrollijakso), minkä jälkeen he ryhtyvät modifioituun M2L-interventioon tutkimuksen toisten 10–12 viikon aikana. opiskella. Kaikki lapset arvioidaan 3 kertaa 10-12 viikon välein. Interventioryhmä arvioidaan ennen interventiota ja välittömästi sen jälkeen sekä 10-12 viikon seurannassa. Jonotuslistalla oleva kontrolliryhmä arvioidaan lähtötilanteessa, välittömästi ennen interventiota (10-12 viikkoa sen jälkeen) ja sen jälkeen, kun he ovat saaneet interventiota.

Lapset satunnaistetaan 1:1 joko interventio- tai jonotuslistakontrolliryhmään. Yksinkertainen satunnaistaminen suoritetaan tietokonealgoritmilla. Vahvistettuaan kelpoisuuden ja saatuaan suullisen suostumuksen tutkimusassistentti lähettää täydellisen luettelon tutkimustunnuksista riippumattomalle biostatistikolle, joka käyttää tietokonealgoritmia ja määrittää lapsen satunnaisesti interventioon tai jonotuslistan kontrolliryhmään. Suljetut, läpinäkymättömät ja numeroidut kirjekuoret valmistetaan niiden kohdentamista koskevine tiedoineen (esim. jos ne satunnaistetaan interventioryhmään, tiedot toimenpiteen paikasta ja ajasta annetaan).

Interventio: Move 2 Learn (M2L) -ohjelma (sekä alkuperäinen että muokattu ohjelma) loppuu Toronton yliopiston kinesiologian ja fyysisen kasvatuksen tiedekunnan luontoissuorituksina tarjoamasta kuntosalitilasta. Tämä käyttäytymisohjelma kestää 60 minuuttia kerran viikossa 10 peräkkäisen viikon ajan, ja se koostuu kolmesta osasta: suorasta liiketaidon opettelusta, jäsentämättömästä tutkivasta vapaapelistä ja interaktiivisesta satukirjojen lukemisesta. Vähintään yksi vanhempi/hoitaja on aktiivisesti mukana suorassa opastuksessa ja lukuosissa, ja vanhemmille/hoitajille tarjotaan monisteita, joissa hahmotellaan erityisiä strategioita, jotka on otettava käyttöön toimintojen harjoittelua varten kotona. Joka viikko vanhempia rohkaistaan ​​suullisesti harjoittelemaan näitä taitoja kotona vanhempiensa kanssa.

Jonotuslistan kontrolliryhmään satunnaistetut osallistujat eivät saa mitään interventiota kontrollijakson aikana (ajan 1 ja 2 arvioinnin välillä. Kun aika 2 on suoritettu, osallistujat saavat muokatun version M2L-ohjelmasta. Kaikki M2L-ohjelman istuntojen osat toteutetaan lukuun ottamatta vanhempien monisteita ja suullista rohkaisua harjoitella kotona istuntojen välillä. Arvioinnit: 1 tapaamisen yhteydessä lapsille annetaan Peabody Developmentalin bruttomotorisia alaasteikkoja. Motor Scales-2 (PDMS-2; Folio & Fewell, 2000), koetun fyysisen pätevyyden alaasteikko pienten lasten koettu osaaminen ja sosiaalinen hyväksyntä (PSCS-PK; Harter & Pike, PPC) , 1984), Phonological Awareness Literacy Screening: Preschool (PALS-PK; Invernizzi, Sullivan, Meier ja Swank, 2004), Preschool Word and Print Awareness Test (PWPA; Justice & Ezell, 2002) ja kuvien poistotehtävä esikoululaisille (PDTP; Byrne, DeWolfe ja Bawden, 1998; Corkum, Byrne ja Ellsworth, 1995). Vanhemmat täyttävät demografisen kyselyn (katso väestötutkimus vanhemmille) ja vanhempien sitoutumista koskevan kyselylomakkeen, jossa kysytään tiettyjen toimintojen käytöstä motoristen taitojen ja lukutaidon varhaisen kehittämisen edistämiseksi (katso vanhempien sitoutumistutkimus) ja johtamistoimintojen käyttäytymisarviointia. ®-Preschool Version (LYHYT-P; Gioia, Espy ja Isquith, 2001). Testin päätyttyä lapset varustetaan kiihtyvyysanturilla; Vanhemmat opastetaan sen oikeasta käytöstä ja heille annetaan päiväkirja kulumisajan seurantaa varten (esim. 7 päivän kuluttua vanhemmat lähettävät takaisin kiihtyvyysmittarin ja päiväkirjan (katso Kiihtyvyysmittarin loki). Jokaisella myöhemmällä tapaamiskerralla (aika 2 ja aika 3) kaikki yllä kuvatut tulokset mitataan uudelleen (katso kuva 2), paitsi vanhempien väestötutkimuksen ja BRIEF-P:n osalta. Jokainen opiskeluaika kestää noin 1,5 tuntia.

Koulutetut jatko-opiskelijat arvioivat kaikki tulokset Toronton yliopiston INCH-laboratoriossa, joka on sokea osallistujien interventiotilanteelle.

Toimenpiteet: Ensisijaisia ​​tuloksia ovat liikkumisen perustaidot ja esilukutaidot. Liiketaitoja arvioidaan Peabody Developmental Motor Scales - 2:n (PDMS-2) bruttomotorisilla alaasteikoilla. Preschool Word and Print Awareness Test (PWPA) ja Phonological Awareness Literacy Screening: Preschool (PALS-PK), joilla mitataan painetun käsitteen tietämystä ja vastaavasti aakkostuntemusta. Toissijaisia ​​tuloksia ovat fyysinen aktiivisuus, kognitiiviset toiminnot ja itsenäinen fyysinen kyky. Koulutetut jatko-opiskelijat arvioivat kaikki tulokset Toronton yliopiston INCH-laboratoriossa, joka on sokea osallistujien interventiotilanteelle.

Motoriikkataito: PDMS-2:n bruttomotorisia aliasteikkoja (kiinteät suorituskyvyt, liikkuminen ja esineiden manipulointi) käytetään motoristen taitojen muutosten arvioimiseen tutkimuksen aikana, ja niitä hallinnoi koulutettu jatko-opiskelija, joka on sokea osallistujan interventiotilanne. Tämä työkalu on kaupallisesti saatavilla.

Esilukutaidot: Uusia lukutaitoja, joita mitataan, ovat painokäsitteet ja aakkosten tuntemus. PALS-PK Isojen kirjainten tunnistustehtävällä mitataan lasten aakkosten tuntemusta. Tämä työkalu on kaupallisesti saatavilla. Painostietoisuus arvioidaan PWPA:n avulla. Arvioinnissa käytetään interaktiivista satukirjan lukutoimintaa, jolla testataan lasten tietämystä 14 painokäsitteestä, kuten painon suunnasta ja tulostustoiminnasta (Justice & Ezell, 2002). Tämä työkalu on vapaasti saatavilla, koska se julkaistiin liitteenä artikkelissa Justice, Bowles, & Skibbe, 2006.

Fyysinen aktiivisuus: Kiihtyvyysmittaus on objektiivinen menetelmä vapaasti liikkuvan fyysisen aktiivisuuden arvioimiseksi, ja se soveltuu parhaiten pienten lasten aktiivisuuden mittaamiseen. Tässä tutkimuksessa käytetään Actigraph GT3X -aktiivisuusmittaria, kevyttä (27 g) ja pientä (3,8 cm × 3,7 cm × 1,8 cm) laitetta, joka on kiinnitetty lapseen vyötärön ympärillä olevalla vyöllä. Käytetään kolmen sekunnin aikajaksoa (Obeid, Nguyen, Gabel ja Timmons, 2011), ja se tallentaa fyysisen aktiivisuuden 7 peräkkäisenä päivänä (Trost, Pate, Freedson, Sallis ja Taylor, 2000).

Executive Function: BRIEF-P:tä, vanhemman raportin työkalua, käytetään arvioimaan lasten ominaisuuksien johtamistoimintoja viikolla 0 (Sherman & Brooks, 2010). Valtion toimeenpanotoimintaa arvioidaan Leiter-3-testiakun Attention Sustained -alitestillä 6. Tehtävä edellyttää, että lapset tarkastelevat kohdekuvaa (eläin) ja tunnistavat kuvat, jotka sopivat joukosta häiritseviä kuvia mahdollisimman nopeasti. on 4 koetta, joista jokaisessa on harjoitussarja. Tämä työkalu on kaupallisesti saatavilla. Eston arvioimiseksi annetaan myös Head Toes Knees and Shoulders -instrumenttia. Tämä tehtävä edellyttää, että lasten tulee pelata peliä, jossa heidän on tehtävä päinvastoin kuin mitä kokeilija sanoo. Kokeen suorittaja neuvoo lapsia koskettamaan päätään (tai varpaitaan), mutta käskyn noudattamisen sijaan lasten oletetaan tekevän päinvastoin ja koskettavan varpaitaan.

Koettu fyysinen pätevyys: PSCS-PK:ta käytetään arvioimaan kunkin lapsen koettu pätevyystaso. On fyysisen pätevyyden alaasteikko (6-osaa) hallinnoidaan. Asteikko on Harterin lasten havaitun pätevyyden asteikon (1982) laajennus. Tämä työkalu on vapaasti saatavilla verkossa.

Demografiset tekijät: Peruskyselylomake sisältää kysymyksiä vanhemmasta ja lapsesta iästä, sukupuolesta, rodusta/etnisestä alkuperästä, vanhempien koulutuksesta ja ammatista sekä kotitalouden tuloista. Kyselylomake täytetään vanhempien kanssa.

Vanhempien sitoutuminen: Vanhemmilta kysytään ohjelmassamme käytettävien toimintojen käytöstä ja käyttötiheydestä. Näitä aktiviteetteja varten on luotu vanhempien ilmoittama kyselylomake sen määrittämiseksi, ovatko vanhemmat käyttäneet näitä strategioita ennen ohjelmaamme ja ovatko he sisällyttäneet niitä toimintaansa lapsensa kanssa ohjelman päätyttyä.

Vanhempien hyväksyntä: Suostumuksen saaneet vanhemmat osallistuvat fokusryhmään, jota johtaa ohjaaja. Pysyen johdonmukaisena kohderyhmän jäsentymättömän luonteen kanssa, kysytään avoimia kysymyksiä, jotka on suunniteltu käynnistämään keskustelua heidän asenteistaan ​​ja mielipiteistään, tykkäyksistään ja ei-tykkäyksistään. Keskustelu äänitetään ja litteroidaan sanatarkasti. Kohderyhmätranskriptioita käytetään ohjelman ja sen osien tarkistamiseen, jotta se palvelee paremmin yhteisöä.

Analyysi: Osallistuvien lasten ja vanhempien kuvaavat perustilastot valmistuvat. Sekavaikutusmalleja käytetään arvioimaan ryhmäkohtaista vaikutusta kaikkiin tuloksiin. Kaikki analyysit tehdään hoitoaikeen perusteella.