- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT04032587
Ændring af Pavlovsk og instrumentel læring i menneskelig afhængighed
25. januar 2024 opdateret af: Anne Beck, Charite University, Berlin, Germany
Projektet sigter mod at undersøge ændringer af miljøfaktorer (dvs.
signaler og stress), der er relevante for indlæringsmekanismer ved vanedannende lidelser.
Studieoversigt
Status
Afsluttet
Detaljeret beskrivelse
Projekt C02 sigter mod at undersøge ændringer af miljøfaktorer (dvs.
signaler og stress), der er relevante for indlæringsmekanismer ved vanedannende lidelser.
Efterforskerne vil undersøge ikke-behandlingssøgende forsøgspersoner med alkoholmisbrug (AUD; mild vs. moderat til tung), og sunde kontroller med fokus på effekten af Pavlovske betingede stimuli (kontekstrelaterede signaler) på instrumentel adfærd (såkaldt Pavlovsk-til-instrumentel overførsel (PIT)), og om PIT-effekten systematisk kan modificeres ved at manipulere tilbøjelighederne til tilnærmelse/undgåelse af Pavlovske signaler (arbejdspakke (WP) 1).
Med hensyn til stress som en væsentlig modulator af cue-reaktivitet i afhængighed, planlægger efterforskerne yderligere at vurdere, om akut, aktiv stressreduktion modificerer sådanne PIT-effekter (dvs.
faldende overførselseffekter) såvel som målrettet vs. vanemæssig adfærd (dvs.
styrkelse af målstyret beslutningstagning) (WP2).
Endelig sigter dette projekt på at bidrage til forståelsen af de underliggende neurobiologiske korrelater af manipulation af tilnærmelses-/undgåelsestilbøjeligheder af Pavlovske signaler og akut stressreduktion ved at bruge funktionel magnetisk resonansbilleddannelse (WP3) med fokus på amygdala-striatal aktivitet (PIT) og frontostriatale processer (målstyret beslutningstagning).
Undersøgelsestype
Interventionel
Tilmelding (Faktiske)
80
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.
Studiekontakt
- Navn: Anne Beck, Dr. rer. medic.
- Telefonnummer: +49 30 450 517 194
- E-mail: anne.beck@charite.de
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Nina Romanczuk-Seiferth, Dr. rer. medic.
- Telefonnummer: +49 30 450 517 027
- E-mail: nina.seiferth@charite.de
Studiesteder
-
-
-
Berlin, Tyskland, 10117
- Dept. of Psychiatry, CCM, Charite Universitätsmedizin Berlin
-
-
Deltagelseskriterier
Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
18 år til 70 år (Voksen, Ældre voksen)
Tager imod sunde frivillige
Ja
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Mænd og kvinder i alderen 16-32 år, 33-49 år og i alderen 50-65 år
- Mild, moderat til kraftig alkoholmisbrug (AUD) i henhold til DSM-5-kriterier (mild: 2-3 AUD-kriterier; moderat: 4-5 AUD-kriterier; kraftig: 6 eller flere AUD-kriterier); ikke klinisk kræver afgiftning (som bekræftet af en uafhængig bestyrelsescertificeret psykiater); AUD-patienter kan have mild til moderat cannabisbrugsforstyrrelse såvel som tobaksbrugsforstyrrelse
- Evne til at give fuldt informeret samtykke og bruge selvvurderingsskalaer
- Lyst til at bruge en Android-telefon
- Tilstrækkelig forståelse af det tyske sprog
Ekskluderingskriterier:
- Livstidshistorie med DSM-5 bipolar lidelse, skizofreni eller skizofrenispektrumforstyrrelse eller anden stofafhængighed end alkohol- eller nikotin- eller cannabisafhængighed. Alvorlig alkohol- og cannabisbrugsforstyrrelse vil være udelukket.
- Nuværende tærskel DSM-5-diagnose af svær depressiv lidelse eller tilstedeværelse af selvmordsintention
- Anamnese med alvorligt hovedtraume eller anden alvorlig lidelse i centralnervesystemet (f.eks. demens, Parkinsons sygdom, multipel sklerose)
- Graviditet eller ammende spædbørn
- Nuværende brug af medicin eller lægemidler, der vides at interagere med CNS inden for mindst fire halveringstid efter sidste indtagelse
Studieplan
Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Aktiv komparator: Sund kontrol
|
Først vil der blive udviklet en modificeret træningsversion af Approach Avoidance Task, (se Wiers et al. 2011) med vilkårlige Pavlovske cues, og effektiviteten af denne manipulation vil blive vurderet.
I detaljer vil positive såvel som negative Pavlovske signaler (afledt af en Pavlovian-til-instrumentel overførselsopgave, se Garbusow et al. 2014, Garbusow et al. 2016) blive modificeret i henhold til deres tilgang/undgåelsestilbøjeligheder ved 1) at nærme sig negative stimuli (trække joystick), 2) nærme sig positive stimuli (træk i joystick), 3) undgå negative stimuli (skubbe joystick) og 4) undgå positive stimuli (skubbe joystick).
Vi sigter således mod at vende PIT-effekten (skubbe positive signaler/ trække negative signaler) eller forstærke PIT-effekten (trække positive signaler/skubbe negative signaler).
Akut stressreduktion vil blive anvendt på en standardiseret måde ved hjælp af lydfiler med en forventet varighed på 20-30 minutter.
|
Eksperimentel: Ikke-behandlingssøgende forsøgspersoner med alkoholforbrugsforstyrrelse
AUD; mild vs. moderat til tung
|
Først vil der blive udviklet en modificeret træningsversion af Approach Avoidance Task, (se Wiers et al. 2011) med vilkårlige Pavlovske cues, og effektiviteten af denne manipulation vil blive vurderet.
I detaljer vil positive såvel som negative Pavlovske signaler (afledt af en Pavlovian-til-instrumentel overførselsopgave, se Garbusow et al. 2014, Garbusow et al. 2016) blive modificeret i henhold til deres tilgang/undgåelsestilbøjeligheder ved 1) at nærme sig negative stimuli (trække joystick), 2) nærme sig positive stimuli (træk i joystick), 3) undgå negative stimuli (skubbe joystick) og 4) undgå positive stimuli (skubbe joystick).
Vi sigter således mod at vende PIT-effekten (skubbe positive signaler/ trække negative signaler) eller forstærke PIT-effekten (trække positive signaler/skubbe negative signaler).
Akut stressreduktion vil blive anvendt på en standardiseret måde ved hjælp af lydfiler med en forventet varighed på 20-30 minutter.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
---|---|
Blodets iltniveau afhænger især inden for det ventrale striatum og amygdala (fMRI)
Tidsramme: 2 dage i træk
|
2 dage i træk
|
Rate of Pavlovian-to-instrumental-Transfer (instrumental respons, dvs. antal knaptryk, afhængigt af Pavlovian Stimuli)
Tidsramme: 2 dage i træk
|
2 dage i træk
|
Hastighed for målstyret beslutningstagning/vanemæssig beslutningstagning
Tidsramme: 2 dage i træk
|
2 dage i træk
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.
Publikationer og nyttige links
Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.
Generelle publikationer
- Seo S, Mohr J, Beck A, Wustenberg T, Heinz A, Obermayer K. Predicting the future relapse of alcohol-dependent patients from structural and functional brain images. Addict Biol. 2015 Nov;20(6):1042-55. doi: 10.1111/adb.12302. Epub 2015 Oct 4.
- Beck A, Schlagenhauf F, Wustenberg T, Hein J, Kienast T, Kahnt T, Schmack K, Hagele C, Knutson B, Heinz A, Wrase J. Ventral striatal activation during reward anticipation correlates with impulsivity in alcoholics. Biol Psychiatry. 2009 Oct 15;66(8):734-42. doi: 10.1016/j.biopsych.2009.04.035. Epub 2009 Jun 27.
- Friedel E, Schlagenhauf F, Beck A, Dolan RJ, Huys QJ, Rapp MA, Heinz A. The effects of life stress and neural learning signals on fluid intelligence. Eur Arch Psychiatry Clin Neurosci. 2015 Feb;265(1):35-43. doi: 10.1007/s00406-014-0519-3. Epub 2014 Aug 21.
- Beck A, Wustenberg T, Genauck A, Wrase J, Schlagenhauf F, Smolka MN, Mann K, Heinz A. Effect of brain structure, brain function, and brain connectivity on relapse in alcohol-dependent patients. Arch Gen Psychiatry. 2012 Aug;69(8):842-52. doi: 10.1001/archgenpsychiatry.2011.2026.
- Beck A, Pelz P, Lorenz RC, Charlet K, Geisel O, Heinz A, Wustenberg T, Muller CA. Effects of high-dose baclofen on cue reactivity in alcohol dependence: A randomized, placebo-controlled pharmaco-fMRI study. Eur Neuropsychopharmacol. 2018 Nov;28(11):1206-1216. doi: 10.1016/j.euroneuro.2018.08.507. Epub 2018 Sep 11.
- Beylergil SB, Beck A, Deserno L, Lorenz RC, Rapp MA, Schlagenhauf F, Heinz A, Obermayer K. Dorsolateral prefrontal cortex contributes to the impaired behavioral adaptation in alcohol dependence. Neuroimage Clin. 2017 Apr 17;15:80-94. doi: 10.1016/j.nicl.2017.04.010. eCollection 2017.
- Genauck A, Quester S, Wustenberg T, Morsen C, Heinz A, Romanczuk-Seiferth N. Reduced loss aversion in pathological gambling and alcohol dependence is associated with differential alterations in amygdala and prefrontal functioning. Sci Rep. 2017 Nov 24;7(1):16306. doi: 10.1038/s41598-017-16433-y.
- Koehler S, Ovadia-Caro S, van der Meer E, Villringer A, Heinz A, Romanczuk-Seiferth N, Margulies DS. Increased functional connectivity between prefrontal cortex and reward system in pathological gambling. PLoS One. 2013 Dec 19;8(12):e84565. doi: 10.1371/journal.pone.0084565. eCollection 2013. Erratum In: PLoS One. 2015;10(7):e0134179.
- Koehler S, Hasselmann E, Wustenberg T, Heinz A, Romanczuk-Seiferth N. Higher volume of ventral striatum and right prefrontal cortex in pathological gambling. Brain Struct Funct. 2015 Jan;220(1):469-77. doi: 10.1007/s00429-013-0668-6. Epub 2013 Nov 16.
- Romanczuk-Seiferth N, Koehler S, Dreesen C, Wustenberg T, Heinz A. Pathological gambling and alcohol dependence: neural disturbances in reward and loss avoidance processing. Addict Biol. 2015 May;20(3):557-69. doi: 10.1111/adb.12144. Epub 2014 Apr 22.
Datoer for undersøgelser
Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
1. oktober 2019
Primær færdiggørelse (Faktiske)
30. juni 2023
Studieafslutning (Faktiske)
30. juni 2023
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
18. juli 2019
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
23. juli 2019
Først opslået (Faktiske)
25. juli 2019
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
26. januar 2024
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
25. januar 2024
Sidst verificeret
1. januar 2024
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- TRR265 C02
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Ingen
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Ingen
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .