- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT04032587
A pavlovi és instrumentális tanulás módosítása az emberi függőségben
2024. január 25. frissítette: Anne Beck, Charite University, Berlin, Germany
A projekt célja a környezeti tényezők (pl.
jelzések és stressz) relevánsak a szenvedélybetegségek tanulási mechanizmusai szempontjából.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Befejezve
Részletes leírás
A C02 projekt célja a környezeti tényezők (pl.
jelzések és stressz) relevánsak a szenvedélybetegségek tanulási mechanizmusai szempontjából.
A vizsgálók megvizsgálják a kezelést nem kérő alanyokat, akik alkoholfogyasztási zavarban szenvednek (AUD; enyhe vs. közepestől súlyosig), valamint egészséges kontrollokat, különös tekintettel a pavlovi kondicionált ingerek (kontextusfüggő jelzések) instrumentális viselkedésre (ún. Pavlov-to-Instrumental transfer (PIT)), és hogy a PIT hatás szisztematikusan módosítható-e a pavlovi jelzések megközelítési/elkerülési hajlamainak manipulálásával (munkacsomag (WP) 1).
Ami a stresszt, mint a függőség jelreaktivitásának fő modulátorát illeti, a kutatók azt is tervezik, hogy felmérik, hogy az akut, aktív stresszcsökkentés módosítja-e az ilyen PIT-hatásokat (pl.
csökkenő transzferhatások), valamint a célirányos vs. megszokott viselkedés (pl.
célirányos döntéshozatal erősítése) (WP2).
Végül, ennek a projektnek az a célja, hogy hozzájáruljon a Pavlov-féle jelek megközelítési/elkerülési hajlamainak manipulálása mögött meghúzódó neurobiológiai összefüggések megértéséhez és az akut stresszcsökkentéshez funkcionális mágneses rezonancia képalkotás (WP3) alkalmazásával, az amygdala-striatális aktivitásra (PIT) és frontostriatális folyamatok (célzott döntéshozatal).
Tanulmány típusa
Beavatkozó
Beiratkozás (Tényleges)
80
Fázis
- Nem alkalmazható
Kapcsolatok és helyek
Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.
Tanulmányi helyek
-
-
-
Berlin, Németország, 10117
- Dept. of Psychiatry, CCM, Charite Universitätsmedizin Berlin
-
-
Részvételi kritériumok
A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
18 év (Felnőtt, Idősebb felnőtt)
Egészséges önkénteseket fogad
Igen
Leírás
Bevételi kritériumok:
- 16-32 éves, 33-49 éves és 50-65 éves férfiak és nők
- Enyhe, közepes vagy erős alkoholfogyasztási zavar (AUD) a DSM-5 kritériumok szerint (enyhe: 2-3 AUD kritérium; közepes: 4-5 AUD kritérium; súlyos: 6 vagy több AUD kritérium); klinikailag nem igényel méregtelenítést (amint azt egy független pszichiáter igazolja); Az AUD-ban szenvedő betegek enyhe vagy közepes fokú kannabiszhasználati zavarban, valamint dohányzási zavarban szenvedhetnek
- Képes a teljes körű tájékoztatáson alapuló beleegyezés megadására és az önértékelési skálák használatára
- Hajlandóság androidos telefon használatára
- A német nyelv megfelelő ismerete
Kizárási kritériumok:
- Életre szóló DSM-5 bipoláris zavar, skizofrénia vagy skizofrénia spektrum zavar, vagy az alkohol-, nikotin- vagy kannabiszfüggőségtől eltérő anyagfüggőség. A súlyos alkohol- és kannabiszhasználati zavar kizárásra kerül.
- Jelenlegi küszöb DSM-5 súlyos depressziós rendellenesség vagy öngyilkossági szándék jelenléte
- Súlyos fejsérülés vagy más súlyos központi idegrendszeri rendellenesség (pl. demencia, Parkinson-kór, sclerosis multiplex) anamnézisében
- Terhesség vagy szoptató csecsemők
- Olyan gyógyszerek vagy gyógyszerek jelenlegi használata, amelyekről ismert, hogy kölcsönhatásba lépnek a központi idegrendszerrel az utolsó bevételt követő legalább négy felezési időn belül
Tanulási terv
Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Aktív összehasonlító: Egészséges ellenőrzések
|
Először a Megközelítés elkerülési feladat (lásd Wiers et al. 2011) módosított képzési változatát kell kidolgozni tetszőleges pavlovi jelzésekkel, és értékelni fogják ennek a manipulációnak a hatékonyságát.
Részletesen, a pozitív és negatív pavlovi jelek (egy pavlovi-műszeres átviteli feladatból származnak, lásd Garbusow et al. 2014, Garbusow et al. 2016) módosulnak a megközelítési/elkerülési hajlamuk szerint 1-el), közelítve a negatívhoz ingerek (joystick húzása), 2) pozitív ingerek megközelítése (joystick húzása), 3) negatív ingerek elkerülése (joystick nyomása) és 4) pozitív ingerek elkerülése (joystick megnyomása).
Célunk tehát a PIT hatás megfordítása (pozitív jelzések lenyomása/negatív jelzések lehúzása) vagy a PIT hatás fokozása (pozitív jelzések lehúzása/negatív jelzések lenyomása).
Az akut stresszcsökkentést szabványosított módon alkalmazzák 20-30 perces várható időtartamú audiofájlok segítségével.
|
|
Kísérleti: Alkoholfogyasztási zavarral küzdő, nem kezelést kérő alanyok
AUD; enyhe vs. közepestől nehézig
|
Először a Megközelítés elkerülési feladat (lásd Wiers et al. 2011) módosított képzési változatát kell kidolgozni tetszőleges pavlovi jelzésekkel, és értékelni fogják ennek a manipulációnak a hatékonyságát.
Részletesen, a pozitív és negatív pavlovi jelek (egy pavlovi-műszeres átviteli feladatból származnak, lásd Garbusow et al. 2014, Garbusow et al. 2016) módosulnak a megközelítési/elkerülési hajlamuk szerint 1-el), közelítve a negatívhoz ingerek (joystick húzása), 2) pozitív ingerek megközelítése (joystick húzása), 3) negatív ingerek elkerülése (joystick nyomása) és 4) pozitív ingerek elkerülése (joystick megnyomása).
Célunk tehát a PIT hatás megfordítása (pozitív jelzések lenyomása/negatív jelzések lehúzása) vagy a PIT hatás fokozása (pozitív jelzések lehúzása/negatív jelzések lenyomása).
Az akut stresszcsökkentést szabványosított módon alkalmazzák 20-30 perces várható időtartamú audiofájlok segítségével.
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Időkeret |
|---|---|
|
A vér oxigénszintje függő, különösen a ventrális striatumban és az amygdalában (fMRI)
Időkeret: 2 egymást követő napon
|
2 egymást követő napon
|
|
A pavlovi-műszeres átvitel aránya (instrumentális válasz, azaz a gombnyomások száma a pavlovi ingerektől függően)
Időkeret: 2 egymást követő napon
|
2 egymást követő napon
|
|
A célirányos döntéshozatal/szokásos döntéshozatal aránya
Időkeret: 2 egymást követő napon
|
2 egymást követő napon
|
Együttműködők és nyomozók
Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.
Szponzor
Publikációk és hasznos linkek
A vizsgálattal kapcsolatos információk beviteléért felelős személy önkéntesen bocsátja rendelkezésre ezeket a kiadványokat. Ezek bármiről szólhatnak, ami a tanulmányhoz kapcsolódik.
Általános kiadványok
- Seo S, Mohr J, Beck A, Wustenberg T, Heinz A, Obermayer K. Predicting the future relapse of alcohol-dependent patients from structural and functional brain images. Addict Biol. 2015 Nov;20(6):1042-55. doi: 10.1111/adb.12302. Epub 2015 Oct 4.
- Beck A, Schlagenhauf F, Wustenberg T, Hein J, Kienast T, Kahnt T, Schmack K, Hagele C, Knutson B, Heinz A, Wrase J. Ventral striatal activation during reward anticipation correlates with impulsivity in alcoholics. Biol Psychiatry. 2009 Oct 15;66(8):734-42. doi: 10.1016/j.biopsych.2009.04.035. Epub 2009 Jun 27.
- Friedel E, Schlagenhauf F, Beck A, Dolan RJ, Huys QJ, Rapp MA, Heinz A. The effects of life stress and neural learning signals on fluid intelligence. Eur Arch Psychiatry Clin Neurosci. 2015 Feb;265(1):35-43. doi: 10.1007/s00406-014-0519-3. Epub 2014 Aug 21.
- Beck A, Wustenberg T, Genauck A, Wrase J, Schlagenhauf F, Smolka MN, Mann K, Heinz A. Effect of brain structure, brain function, and brain connectivity on relapse in alcohol-dependent patients. Arch Gen Psychiatry. 2012 Aug;69(8):842-52. doi: 10.1001/archgenpsychiatry.2011.2026.
- Beck A, Pelz P, Lorenz RC, Charlet K, Geisel O, Heinz A, Wustenberg T, Muller CA. Effects of high-dose baclofen on cue reactivity in alcohol dependence: A randomized, placebo-controlled pharmaco-fMRI study. Eur Neuropsychopharmacol. 2018 Nov;28(11):1206-1216. doi: 10.1016/j.euroneuro.2018.08.507. Epub 2018 Sep 11.
- Beylergil SB, Beck A, Deserno L, Lorenz RC, Rapp MA, Schlagenhauf F, Heinz A, Obermayer K. Dorsolateral prefrontal cortex contributes to the impaired behavioral adaptation in alcohol dependence. Neuroimage Clin. 2017 Apr 17;15:80-94. doi: 10.1016/j.nicl.2017.04.010. eCollection 2017.
- Genauck A, Quester S, Wustenberg T, Morsen C, Heinz A, Romanczuk-Seiferth N. Reduced loss aversion in pathological gambling and alcohol dependence is associated with differential alterations in amygdala and prefrontal functioning. Sci Rep. 2017 Nov 24;7(1):16306. doi: 10.1038/s41598-017-16433-y.
- Koehler S, Ovadia-Caro S, van der Meer E, Villringer A, Heinz A, Romanczuk-Seiferth N, Margulies DS. Increased functional connectivity between prefrontal cortex and reward system in pathological gambling. PLoS One. 2013 Dec 19;8(12):e84565. doi: 10.1371/journal.pone.0084565. eCollection 2013. Erratum In: PLoS One. 2015;10(7):e0134179.
- Koehler S, Hasselmann E, Wustenberg T, Heinz A, Romanczuk-Seiferth N. Higher volume of ventral striatum and right prefrontal cortex in pathological gambling. Brain Struct Funct. 2015 Jan;220(1):469-77. doi: 10.1007/s00429-013-0668-6. Epub 2013 Nov 16.
- Romanczuk-Seiferth N, Koehler S, Dreesen C, Wustenberg T, Heinz A. Pathological gambling and alcohol dependence: neural disturbances in reward and loss avoidance processing. Addict Biol. 2015 May;20(3):557-69. doi: 10.1111/adb.12144. Epub 2014 Apr 22.
Tanulmányi rekorddátumok
Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
2019. október 1.
Elsődleges befejezés (Tényleges)
2023. június 30.
A tanulmány befejezése (Tényleges)
2023. június 30.
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
2019. július 18.
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
2019. július 23.
Első közzététel (Tényleges)
2019. július 25.
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
2024. január 26.
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
2024. január 25.
Utolsó ellenőrzés
2024. január 1.
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- TRR265 C02
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Nem
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Nem
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .