- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT04032587
Modyfikacja Pawłowskiego i instrumentalnego uczenia się w uzależnieniu od ludzi
25 stycznia 2024 zaktualizowane przez: Anne Beck, Charite University, Berlin, Germany
Projekt ma na celu zbadanie modyfikacji czynników środowiskowych (m.in.
wskazówki i stres) istotne dla mechanizmów uczenia się w zaburzeniach uzależnieniowych.
Przegląd badań
Status
Zakończony
Szczegółowy opis
Projekt C02 ma na celu zbadanie modyfikacji czynników środowiskowych (tj.
wskazówki i stres) istotne dla mechanizmów uczenia się w zaburzeniach uzależnieniowych.
Badacze zbadają osoby nieubiegające się o leczenie z zaburzeniami związanymi z używaniem alkoholu (AUD; łagodne vs. umiarkowane do ciężkich) oraz zdrowe grupy kontrolne, z naciskiem na wpływ bodźców warunkowych Pawłowa (wskazówki związane z kontekstem) na zachowanie instrumentalne (tzw. transfer z Pawłowa na instrument (PIT)) oraz czy efekt PIT może być systematycznie modyfikowany poprzez manipulowanie skłonnościami do zbliżania się/unikania wskazówek Pawłowa (pakiet roboczy (WP) 1).
Jeśli chodzi o stres jako główny modulator reaktywności wskazówek w uzależnieniu, badacze planują dalej ocenić, czy ostra, aktywna redukcja stresu modyfikuje takie efekty PIT (tj.
zmniejszające się efekty transferowe) oraz zachowanie ukierunkowane na cel vs. nawykowe (tj.
wzmacnianie podejmowania decyzji ukierunkowanych na cel) (WP2).
Wreszcie, projekt ten ma na celu przyczynienie się do zrozumienia leżących u podstaw neurobiologicznych korelatów manipulacji skłonnościami zbliżania się/unikania wskazówek Pawłowa i ostrej redukcji stresu poprzez zastosowanie funkcjonalnego obrazowania rezonansu magnetycznego (WP3) z naciskiem na aktywność ciała migdałowatego i prążkowia (PIT) oraz procesy frontostriatalne (podejmowanie decyzji ukierunkowane na cel).
Typ studiów
Interwencyjne
Zapisy (Rzeczywisty)
80
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.
Lokalizacje studiów
-
-
-
Berlin, Niemcy, 10117
- Dept. of Psychiatry, CCM, Charite Universitätsmedizin Berlin
-
-
Kryteria uczestnictwa
Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
18 lat do 70 lat (Dorosły, Starszy dorosły)
Akceptuje zdrowych ochotników
Tak
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Kobiety i mężczyźni w wieku 16-32 lata, 33-49 lat i 50-65 lat
- Łagodne, umiarkowane do ciężkich zaburzenia związane z używaniem alkoholu (AUD) zgodnie z kryteriami DSM-5 (łagodne: kryteria 2-3 AUD; umiarkowane: kryteria 4-5 AUD; ciężkie: kryteria 6 lub więcej AUD); niewymagające klinicznie detoksykacji (co zostało potwierdzone przez niezależnego psychiatrę z certyfikatem komisji); Pacjenci z AUD mogą mieć łagodne lub umiarkowane zaburzenia związane z używaniem konopi indyjskich, jak również zaburzenia związane z używaniem tytoniu
- Umiejętność wyrażenia w pełni świadomej zgody i korzystania ze skal samooceny
- Chęć korzystania z telefonu z systemem Android
- Wystarczająca znajomość języka niemieckiego
Kryteria wyłączenia:
- Historia życiowa choroby afektywnej dwubiegunowej DSM-5, schizofrenii lub zaburzenia ze spektrum schizofrenii lub uzależnienia od substancji innych niż uzależnienie od alkoholu, nikotyny lub konopi indyjskich. Poważne zaburzenia związane z używaniem alkoholu i konopi indyjskich zostaną wykluczone.
- Aktualny próg rozpoznania DSM-5 dużego zaburzenia depresyjnego lub obecności zamiarów samobójczych
- Historia ciężkich urazów głowy lub innych poważnych zaburzeń ośrodkowego układu nerwowego (np. otępienie, choroba Parkinsona, stwardnienie rozsiane)
- Niemowlęta w ciąży lub karmiące
- Bieżące stosowanie leków lub leków, o których wiadomo, że wchodzą w interakcje z ośrodkowym układem nerwowym w ciągu co najmniej czterech okresów półtrwania po ostatnim przyjęciu
Plan studiów
Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: Zdrowe kontrole
|
Najpierw zostanie opracowana zmodyfikowana wersja treningowa zadania unikania podejścia (zob. Wiers i in. 2011) z arbitralnymi wskazówkami Pawłowa i oceniona zostanie skuteczność tej manipulacji.
Szczegółowo, pozytywne, jak i negatywne wskazówki Pawłowa (pochodzące z zadania transferu Pawłowa na instrument, patrz Garbusow i in. 2014, Garbusow i in. 2016) zostaną zmodyfikowane zgodnie z ich skłonnościami do zbliżania się/unikania o 1) zbliżając się do wartości ujemnych bodźców (pociągnięcie joysticka), 2) zbliżanie się do bodźców pozytywnych (pociągnięcie joysticka), 3) unikanie bodźców negatywnych (popychanie joysticka) oraz 4) unikanie bodźców pozytywnych (popychanie joysticka).
Dlatego dążymy do odwrócenia efektu PIT (wypychanie pozytywnych sygnałów/wyciąganie negatywnych sygnałów) lub wzmacnianie efektu PIT (wyciąganie pozytywnych sygnałów/wypychanie negatywnych sygnałów).
Ostra redukcja stresu zostanie zastosowana w ustandaryzowany sposób przy użyciu plików audio o przewidywanym czasie trwania 20-30 minut.
|
|
Eksperymentalny: Niepoddający się leczeniu pacjenci z zaburzeniami związanymi z używaniem alkoholu
AUD; łagodny vs. umiarkowany do ciężkiego
|
Najpierw zostanie opracowana zmodyfikowana wersja treningowa zadania unikania podejścia (zob. Wiers i in. 2011) z arbitralnymi wskazówkami Pawłowa i oceniona zostanie skuteczność tej manipulacji.
Szczegółowo, pozytywne, jak i negatywne wskazówki Pawłowa (pochodzące z zadania transferu Pawłowa na instrument, patrz Garbusow i in. 2014, Garbusow i in. 2016) zostaną zmodyfikowane zgodnie z ich skłonnościami do zbliżania się/unikania o 1) zbliżając się do wartości ujemnych bodźców (pociągnięcie joysticka), 2) zbliżanie się do bodźców pozytywnych (pociągnięcie joysticka), 3) unikanie bodźców negatywnych (popychanie joysticka) oraz 4) unikanie bodźców pozytywnych (popychanie joysticka).
Dlatego dążymy do odwrócenia efektu PIT (wypychanie pozytywnych sygnałów/wyciąganie negatywnych sygnałów) lub wzmacnianie efektu PIT (wyciąganie pozytywnych sygnałów/wypychanie negatywnych sygnałów).
Ostra redukcja stresu zostanie zastosowana w ustandaryzowany sposób przy użyciu plików audio o przewidywanym czasie trwania 20-30 minut.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
Zależny od poziomu tlenu we krwi, zwłaszcza w prążkowiu brzusznym i ciele migdałowatym (fMRI)
Ramy czasowe: 2 kolejne dni
|
2 kolejne dni
|
|
Szybkość transferu pawłowskiego do instrumentalnego (reakcja instrumentalna, tj. liczba naciśnięć przycisków, w zależności od bodźców pawłowskich)
Ramy czasowe: 2 kolejne dni
|
2 kolejne dni
|
|
Wskaźnik podejmowania decyzji ukierunkowanych na cel/podejmowanie decyzji nawykowych
Ramy czasowe: 2 kolejne dni
|
2 kolejne dni
|
Współpracownicy i badacze
Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.
Publikacje i pomocne linki
Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.
Publikacje ogólne
- Seo S, Mohr J, Beck A, Wustenberg T, Heinz A, Obermayer K. Predicting the future relapse of alcohol-dependent patients from structural and functional brain images. Addict Biol. 2015 Nov;20(6):1042-55. doi: 10.1111/adb.12302. Epub 2015 Oct 4.
- Beck A, Schlagenhauf F, Wustenberg T, Hein J, Kienast T, Kahnt T, Schmack K, Hagele C, Knutson B, Heinz A, Wrase J. Ventral striatal activation during reward anticipation correlates with impulsivity in alcoholics. Biol Psychiatry. 2009 Oct 15;66(8):734-42. doi: 10.1016/j.biopsych.2009.04.035. Epub 2009 Jun 27.
- Friedel E, Schlagenhauf F, Beck A, Dolan RJ, Huys QJ, Rapp MA, Heinz A. The effects of life stress and neural learning signals on fluid intelligence. Eur Arch Psychiatry Clin Neurosci. 2015 Feb;265(1):35-43. doi: 10.1007/s00406-014-0519-3. Epub 2014 Aug 21.
- Beck A, Wustenberg T, Genauck A, Wrase J, Schlagenhauf F, Smolka MN, Mann K, Heinz A. Effect of brain structure, brain function, and brain connectivity on relapse in alcohol-dependent patients. Arch Gen Psychiatry. 2012 Aug;69(8):842-52. doi: 10.1001/archgenpsychiatry.2011.2026.
- Beck A, Pelz P, Lorenz RC, Charlet K, Geisel O, Heinz A, Wustenberg T, Muller CA. Effects of high-dose baclofen on cue reactivity in alcohol dependence: A randomized, placebo-controlled pharmaco-fMRI study. Eur Neuropsychopharmacol. 2018 Nov;28(11):1206-1216. doi: 10.1016/j.euroneuro.2018.08.507. Epub 2018 Sep 11.
- Beylergil SB, Beck A, Deserno L, Lorenz RC, Rapp MA, Schlagenhauf F, Heinz A, Obermayer K. Dorsolateral prefrontal cortex contributes to the impaired behavioral adaptation in alcohol dependence. Neuroimage Clin. 2017 Apr 17;15:80-94. doi: 10.1016/j.nicl.2017.04.010. eCollection 2017.
- Genauck A, Quester S, Wustenberg T, Morsen C, Heinz A, Romanczuk-Seiferth N. Reduced loss aversion in pathological gambling and alcohol dependence is associated with differential alterations in amygdala and prefrontal functioning. Sci Rep. 2017 Nov 24;7(1):16306. doi: 10.1038/s41598-017-16433-y.
- Koehler S, Ovadia-Caro S, van der Meer E, Villringer A, Heinz A, Romanczuk-Seiferth N, Margulies DS. Increased functional connectivity between prefrontal cortex and reward system in pathological gambling. PLoS One. 2013 Dec 19;8(12):e84565. doi: 10.1371/journal.pone.0084565. eCollection 2013. Erratum In: PLoS One. 2015;10(7):e0134179.
- Koehler S, Hasselmann E, Wustenberg T, Heinz A, Romanczuk-Seiferth N. Higher volume of ventral striatum and right prefrontal cortex in pathological gambling. Brain Struct Funct. 2015 Jan;220(1):469-77. doi: 10.1007/s00429-013-0668-6. Epub 2013 Nov 16.
- Romanczuk-Seiferth N, Koehler S, Dreesen C, Wustenberg T, Heinz A. Pathological gambling and alcohol dependence: neural disturbances in reward and loss avoidance processing. Addict Biol. 2015 May;20(3):557-69. doi: 10.1111/adb.12144. Epub 2014 Apr 22.
Daty zapisu na studia
Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
1 października 2019
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
30 czerwca 2023
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
30 czerwca 2023
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
18 lipca 2019
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
23 lipca 2019
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
25 lipca 2019
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
26 stycznia 2024
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
25 stycznia 2024
Ostatnia weryfikacja
1 stycznia 2024
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- TRR265 C02
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Nie
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Nie
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .