SWITCH Implementeringseffektivitetsforsøg

Skoler er ideelle rammer for koordineret forebyggelse af fedme blandt unge, men det har vist sig vanskeligt at udbrede evidensbaserede programmer på en omkostningseffektiv måde. Multi-komponent programmer, der retter sig mod flere adfærd og når flere indstillinger, er blevet bredt anbefalet i både videnskabelig litteratur og i retningslinjer for folkesundhed, men der er få eksempler på integrerede social-økologiske tilgange, der giver løfte om bred formidling.

SWITCH begyndte oprindeligt som et kontrolleret fedme-interventionsforsøg hos børn. En begrænsning ved det originale SWITCH-program er, at de printbaserede materialer gjorde det uoverkommeligt at fremme bredere formidling eller at engagere andre skoler. Derfor fokuserede det efterfølgende arbejde på at udvikle og teste implementeringsstrategier, der ville gøre det muligt for SWITCH at blive bredere udbredt. I en kontrolleret effektivitetsundersøgelse viste vi, at en webbaseret version havde samme nytte og resultater som det printbaserede program, men effekter var direkte relateret til graden af ​​engagement i skolen. Gennem et USDA-finansieret projekt udviklede vi en ny træningsmetode designet til at facilitere større indførelse og mere effektiv implementering af SWITCH i skolerne. Fokus i denne reviderede SWITCH-model var på at hjælpe skoler med selvstændigt at styre implementeringen af ​​det evidensbaserede SWITCH-program som en del af den overordnede skole-wellness-programmering. Således har vi gradvist udviklet SWITCH fra en skolebaseret intervention udført gennem skoler til en skole wellness træningsmetode, der tilbydes skoler. Skoler modtaget

Inden man gik over til en bredere formidlingsindsats, var det vigtigt at bestemme den dosis af træning og støtte, der var nødvendig for at hjælpe skolerne med implementeringen. Derfor var fokus i denne undersøgelse på at sammenligne to forskellige implementeringstilgange. En forbedret kapacitetsopbygningsmodel, der omfattede personlige webinarer med skoleledere (Forbedret), blev sammenlignet med en strømlinet model baseret på e-mail-kommunikation (Standard). Et centralt mål er således at bestemme den ekstra fordel af den forbedrede skolestøtte i forhold til standardimplementeringen. Tidligere arbejde har vist, at der er betydelig variation i skolernes kapacitet til at påtage sig og lede skole wellness-programmering. Derfor undersøgte analyserne også direkte den modererende indflydelse af skolekapacitet på implementering samt implementeringens effekt på resultater.