Teste de Eficácia da Implementação do SWITCH

As escolas oferecem um cenário ideal para a prevenção coordenada da obesidade juvenil, mas tem sido difícil disseminar amplamente os programas baseados em evidências de maneira econômica. Programas multicomponentes que visam múltiplos comportamentos e atingem múltiplos ambientes têm sido amplamente recomendados tanto na literatura científica quanto em documentos de diretrizes de saúde pública, mas há poucos exemplos de abordagens socioecológicas integradas que oferecem promessas de ampla disseminação.

O SWITCH começou inicialmente como um estudo controlado de intervenção na obesidade infantil. Uma limitação do programa SWITCH original é que os materiais impressos tornaram o custo proibitivo para promover uma disseminação mais ampla ou envolver outras escolas. Portanto, o foco do trabalho subsequente foi desenvolver e testar estratégias de implementação que permitissem a disseminação mais ampla do SWITCH. Em um estudo controlado de eficácia, demonstramos que uma versão baseada na web tinha utilidade e resultados semelhantes aos do programa impresso, mas os efeitos estavam diretamente relacionados ao grau de envolvimento dentro da escola. Por meio de um projeto financiado pelo USDA, desenvolvemos um novo método de treinamento projetado para facilitar uma maior adoção e uma implementação mais eficaz do SWITCH nas escolas. O foco neste modelo SWITCH revisado era ajudar as escolas a gerenciar de forma independente a implementação do programa SWITCH baseado em evidências como parte da programação geral de bem-estar escolar. Assim, evoluímos gradualmente o SWITCH de uma intervenção baseada na escola conduzida pelas escolas para um método de treinamento de bem-estar escolar fornecido para as escolas. escolas receberam

Antes de passar para esforços de divulgação mais amplos, era importante determinar a dose de treinamento e apoio necessários para auxiliar as escolas na implementação. Portanto, o foco deste estudo foi comparar duas abordagens de implementação diferentes. Um modelo aprimorado de capacitação que incluía webinars personalizados com líderes escolares (Aprimorado) foi comparado a um modelo simplificado baseado em comunicação por e-mail (Padrão). Assim, um objetivo fundamental é determinar o benefício adicional do suporte escolar aprimorado em relação à implementação padrão. Trabalhos anteriores demonstraram que existe uma variabilidade considerável na capacidade das escolas de assumir e liderar programas de bem-estar escolar. Portanto, as análises também examinaram diretamente a influência moderadora da capacidade escolar na implementação, bem como o impacto da implementação nos resultados.